โรค Lyme: อาการสาเหตุการรักษา

In โรค - เรียกขานว่าโรคที่เกิดจากเห็บ - (คำพ้องความหมาย: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliosis; Erythema chronicum migrans; Erythema chronicum migrans เนื่องจาก Borrelia burgdorferi หลังจาก เห็บกัด; Erythema chronicum migrans เนื่องจาก Borrelia; Erythema migrans; Exanthema chronicum migrans; การติดเชื้อโดย Borrelia burgdorferi; ไลม์บอร์เรลิโอซิส; ไลม์บอร์เรลิโอซิส; โรค Lyme; โรค Lyme; ไข้กำเริบ; อาการกำเริบของไข้ - Borrelia; ไข้สไปริลเลียม ICD-10-GM A68 1: เห็บเกิดขึ้น ไข้กำเริบ- ICD-10-GM A68.9: ไข้กำเริบ, ไม่ระบุ, ICD-10-GM A69.2: โรค/ erythema chronicum migrans ที่เกิดจาก Borrelia burgdorferi) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi โรคนี้เกิดจาก แบคทีเรีย จากกลุ่ม Borrelia (แกรมลบ) ซึ่งอยู่ในตระกูลสไปโรเคต ตัวแปรทางพันธุกรรมใหม่ของ Borrelia burgdorferi เรียกว่า Borrelia mayonii คิดว่าจะทำให้เกิดแบคทีเรียที่รุนแรงขึ้น (การปรากฏตัวของ แบคทีเรีย ใน เลือด) มีอาการผิดปกติในบางครั้ง เชื้อโรคชนิดใหม่นี้พบได้เฉพาะในตัวอย่างจากรัฐมินนิโซตานอร์ทดาโคตาและวิสคอนซินของสหรัฐอเมริกาในภาคกลางตอนเหนือ แหล่งกักเก็บเชื้อโรคคือสัตว์ฟันแทะและนกขนาดเล็ก กวางและกวางเป็นเจ้าภาพที่สำคัญสำหรับเห็บ โรค เกิดขึ้นทั่วซีกโลกเหนือและคิดว่าจะแพร่หลายในเยอรมนี การสะสมของโรคตามฤดูกาล: การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงเดือนตุลาคมซึ่งไม่ค่อยเร็วหรือช้ากว่านั้นขึ้นอยู่กับสภาพอากาศ เห็บจะทำงานเมื่ออุณหภูมิสูงถึงระหว่าง 8-10 ° C อย่างถาวร เห็บ "หิว" มีขนาดประมาณ 3 มม เลือด อาหารโดยเฉพาะเห็บตัวเมียมีขนาดสูงถึง 3 ซม. หมายเหตุ: เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศปัจจุบันเห็บมีการใช้งานเกือบตลอดทั้งปีในหลายพื้นที่ของเยอรมนีและสวิตเซอร์แลนด์! ในยุโรปกลางเชื้อโรคติดต่อโดยการกัดของเห็บโล่ Ixodes ricinus (เห็บไม้) ซึ่งส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในหญ้าสูง สันนิษฐานว่าเห็บมากถึง 35% ติดเชื้อโรค เห็บเหล่านี้ยังรับผิดชอบในการแพร่เชื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบต้นฤดูร้อน (จะแจ้งภายหลัง). โรคลายม์เกิดขึ้นใน 2-6% ของคนที่ถูกเห็บกัด ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการดูด ความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อสู่มนุษย์นั้นต่ำภายใน 24 ชั่วโมงแรกของการเกาะติดของเห็บ - หลังจากนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายโดยทางปาก (เชื้อโรคไม่ได้ซึมผ่านลำไส้ แต่เข้าสู่ เลือด ผ่าน ผิว (การติดเชื้อทางผิวหนัง)). ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงระยะเริ่มมีอาการของโรค) อาจเป็นวันเป็นเดือนขึ้นอยู่กับระยะ: วันถึงสัปดาห์สำหรับระยะที่ 60 สัปดาห์ถึงเดือนสำหรับระยะที่ 69 และเดือนถึงปีสำหรับระยะที่ XNUMX อุบัติการณ์สูงสุด: โรค Lyme พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุระหว่างห้าถึงเก้าขวบและในผู้สูงอายุที่มีอายุระหว่าง XNUMX ถึง XNUMX ปีเด็ก ๆ มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคประสาท Neuroborreliosis เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค Lyme ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียมีผลต่อ สมอง และทางเดินของเส้นประสาท อัตรา Borrelia seroprevalence (positive Borrelia serology) คือ 5-20% ของผู้ที่มีสุขภาพดีในเยอรมนีและออสเตรีย อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ประมาณ 0.1-0.5 รายต่อปีในเยอรมนี โรคไม่ได้ นำ เพื่อภูมิคุ้มกัน หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรคนี้รักษาได้ง่ายหากตรวจพบทันเวลา หากตรวจไม่พบโรคในช่วงต้นผลที่ตามมาในระยะหลังเช่นโรคข้ออักเสบ (เช่นโรคข้ออักเสบจากโรคข้ออักเสบ; การเกิด โรคไขข้อ (การอักเสบร่วม) ในเวลาน้อยกว่า 5 ข้อต่อ; ส่วนใหญ่เป็นข้อต่อขนาดใหญ่เช่น ข้อเข่า ได้รับผลกระทบ) กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (หัวใจ กล้ามเนื้ออักเสบ) หรือโรคระบบประสาท (เสียหายของเส้นประสาท) เป็นไปได้ โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคจะดีหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอ ในประมาณร้อยละ 95 ของผู้ป่วยแม้โรคประสาทอักเสบจะหายเองโดยไม่มีผลใด ๆ หลังจากติดเชื้อ Lyme จาก 10 ปีขึ้นไปผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีอาการไม่เฉพาะเจาะจงที่เกี่ยวข้องกับ“ กลุ่มอาการหลังการเกิดโรค Lyme” (PTLDS, อาการของโรค Lyme หลังการรักษา) การดำรงอยู่ของมันถูกตั้งคำถามโดยนักติดเชื้อ การศึกษาตามกลุ่มประชากรตามกลุ่มประชากรก็ล้มเหลวในการระบุผลเสียต่อชีวิตทางสังคมและความสำเร็จในการประกอบอาชีพแนวปฏิบัติ S3 ปัจจุบันเกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบยังขัดแย้งกับทฤษฎีของผลกระทบระยะสุดท้ายเรื้อรัง การฉีดวัคซีน: ยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรค Lyme ในประเทศเยอรมนีโดยทั่วไปโรคนี้ไม่สามารถแจ้งให้ทราบได้ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) อย่างไรก็ตามตามข้อบังคับของรัฐมีภาระหน้าที่ที่จะต้องรายงานในรัฐสหพันธรัฐต่อไปนี้: บาวาเรียเบอร์ลินบรันเดนบูร์กเมคเลนบูร์ก - พอเมอราเนียตะวันตกไรน์แลนด์ - พาลาทิเนตซาร์ลันด์แซกโซนี - อันฮัลต์แซกโซนีและทูรินเจีย