In ตับอักเสบ B (คำพ้องความหมาย: HBV; ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัส; ไวรัสตับอักเสบบี ICD-10-GM B16.-: ไวรัสเฉียบพลัน ตับอักเสบ B) คือไฟล์ การอักเสบของตับ เกิดจาก ตับอักเสบ ไวรัสบี ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสเป็นไวรัสดีเอ็นเอแบบเกลียวคู่บางส่วนและอยู่ในตระกูล Hepadnaviridae โรคนี้เป็นของ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) หรือ STI (การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์) ปัจจุบันมนุษย์เป็นแหล่งกักเก็บของเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องเท่านั้น การเกิดขึ้น: การติดเชื้อพบได้บ่อยในแอฟริกาตอนกลางและตอนเหนือ สาธารณรัฐประชาชนจีนตะวันออกกลางและยุโรปตะวันออกและตอนใต้ มักจะถูกนำกลับมาจากการเดินทางในประเทศเหล่านี้ การติดต่อ (การติดเชื้อหรือการแพร่กระจายของเชื้อโรค) อยู่ในระดับสูง พบไวรัสใน เลือด, ของเหลวในร่างกาย เช่นน้ำอสุจิ เต้านม, น้ำลายและ ของเหลวฉีกขาด. ไวรัสสามารถพบได้ทั้งหมด ของเหลวในร่างกาย. ในกรณีส่วนใหญ่การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางหลอดเลือดดำ:
- ผ่านการถ่ายทอดทางเพศ (รวมถึงการสัมผัสรักร่วมเพศ 40%); สำหรับเหตุผลนี้, ไวรัสตับอักเสบบี ถูกจัดประเภทเป็นไฟล์ เชื้อกามโรค (STD); 49% ของคดี
- เข็มฉีดยาที่ปนเปื้อน (การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ) ปนเปื้อน เลือดเครื่องมือที่ปนเปื้อนในบริบทของรอยสักและการเจาะ 17% ของคดี
ใน 24% ของกรณีนี้พบเชื้อโรคในชุมชนที่อยู่อาศัยที่เป็นพาหะของไวรัส HepB ในประเทศที่มีอุบัติการณ์ของการเป็นพาหะของไวรัสสูงการแพร่กระจายของเชื้อโรคมักเกิดขึ้นโดยปริกำเนิด (ขณะคลอดหรือระหว่างการคลอดบุตร) จากมารดาสู่ทารกในครรภ์ / ทารกแรกเกิด การเข้าสู่ร่างกายของเชื้อโรคนั้นมาจากทางพ่อแม่ (เชื้อโรคไม่ได้ซึมผ่านลำไส้ แต่เข้าสู่ เลือด ผ่าน ผิว (การติดเชื้อทางผิวหนัง), ผ่านเยื่อเมือก (การติดเชื้อที่ซึมผ่าน), ผ่านอวัยวะเพศ (การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ); ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการบาดเจ็บที่เข็มฉีดยา (NSV, NSTV) ที่มีเลือดบวกไวรัสสูงถึง 30% ระยะฟักตัว (ระยะเวลาตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) โดยปกติประมาณ 30-180 วัน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง (ประมาณ 5-10%) ในทางกลับกันรูปแบบเฉียบพลันสามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (อ่อนโยน) และรูปแบบที่เป็นมะเร็ง (ร้าย) (ดูด้านล่าง“ หลักสูตรและการพยากรณ์โรค”) อัตราส่วนทางเพศ: ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ อุบัติการณ์สูงสุดสำหรับผู้หญิงคือ 10 ปีก่อนผู้ชาย:
- สำหรับผู้ชาย: กลุ่มอายุ 30 ถึง 39 ปี
- สำหรับผู้หญิง: กลุ่มอายุ 20 ถึง 29 ปี
ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 0.6% ในเยอรมนี ในแอฟริกากลางและ สาธารณรัฐประชาชนจีนความชุก> 8% ในตะวันออกกลางแอฟริกาเหนือและยุโรปตะวันออก / ใต้ 2-7% และในพื้นที่อื่น ๆ <2% มีผู้คนประมาณ 400 ล้านคนทั่วโลก โรคเรื้อรัง. ความชุกในประเทศกำลังพัฒนาสูงถึง 80% ความชุกของโรคตับอักเสบบีเรื้อรังใน การตั้งครรภ์ คือ 0.7-0.9% อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) อยู่ที่ประมาณ 35 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) โรคนี้ออกจากภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ไวรัสตับอักเสบบีไม่มีอาการ (“ ไม่มีอาการ”) ใน 65% ของกรณีอาการ 35% และเฉียบพลัน (ฉับพลันรวดเร็วและรุนแรง) ใน 1% ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันนำไปสู่การฟื้นตัวเอง (“ ด้วยตัวเอง”) ใน 90% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามไวรัสตับอักเสบบีรูปแบบเฉียบพลันสามารถกลายเป็นเรื้อรังได้ใน 5-10% ของกรณี ในจำนวนนี้ประมาณ 70-90% มีสุขภาพดีทางคลินิก (= ไวรัสตับอักเสบที่ไม่ได้ใช้งานเรื้อรัง) และประมาณ 10-30% ของกรณีที่โรคนี้เป็นแบบเรื้อรัง ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังมักบ่น ความเมื่อยล้า และ สูญเสียความกระหาย. ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวโดยทั่วไปของผู้ป่วยเรื้อรังคือ ตับ โรคตับแข็ง (ไม่สามารถย้อนกลับได้ (ไม่สามารถย้อนกลับได้) ความเสียหายต่อตับและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับที่เด่นชัด) ใน 15-20% ของกรณีเหล่านี้มะเร็งตับ (HCC; เซลล์ตับ โรคมะเร็ง) เป็นภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในประมาณ 15% ของกรณี “ การรักษา” ของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง (= ปริมาณไวรัสต่ำเช่น HBV DNA / ml. <300 สำเนา) ภายใต้ การรักษาด้วย มากถึง 70% การฉีดวัคซีน: สามารถฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีได้ เนื่องจากความเป็นไปได้ของการฉีดวัคซีนจำนวนผู้ได้รับผลกระทบในประเทศอุตสาหกรรมอาจลดลง แนะนำให้ฉีดวัคซีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงพนักงานในภาคการแพทย์ในบริการฉุกเฉินและผู้พิการทางจิตในบ้านก็มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและควรได้รับการฉีดวัคซีน อิมมูโนโกลบูลินไวรัสตับอักเสบบีมีให้สำหรับ การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีหลังการสัมผัสสาร (การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟเพื่อป้องกันโรคในผู้ที่ไม่ได้รับการป้องกันไวรัสตับอักเสบบีโดยการฉีดวัคซีน แต่ได้รับการสัมผัส) ในประเทศเยอรมนีโรคนี้ไม่สามารถแจ้งให้ทราบได้ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) ต้องแจ้งชื่อในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคเจ็บป่วยและเสียชีวิต
