คำนิยาม
ตับอ่อนของมนุษย์ประกอบด้วยสองส่วนเรียกว่า exocrine และต่อมไร้ท่อ ส่วน exocrine ของ ตับอ่อน ผลิตทางเดินอาหาร เอนไซม์ และไบคาร์บอเนตและปล่อยสารคัดหลั่งออกทางท่อขับถ่ายเข้าสู่ ลำไส้เล็ก. เอนไซม์ ถูกใช้เพื่อสลายสารอาหารในขณะที่ไบคาร์บอเนตทำให้เป็นกลาง กระเพาะอาหาร กรดที่มีอยู่ในเนื้ออาหาร
พื้นที่ ระบบต่อมไร้ท่อ ผลิตอย่างใดอย่างหนึ่ง อินซูลิน หรือศัตรูของมัน กลูคากอนขึ้นอยู่กับปัจจุบัน เลือด ระดับน้ำตาล เหล่านี้ ฮอร์โมน จะไม่ถูกปล่อยเข้าไปในลำไส้ แต่เข้าไปใน เลือด. ถ้าฟังก์ชันของหนึ่งส่วนหรือทั้งสองส่วนของ ตับอ่อน มีความบกพร่องผู้เชี่ยวชาญพูดถึงตับอ่อนที่ทำงานไม่ปกติหรือ ตับอ่อนไม่เพียงพอ. บ่อยเพียงหนึ่งในสองส่วนของ ตับอ่อน มีความบกพร่องซึ่งเป็นสาเหตุที่เราพูดถึง hypofunction ของตับอ่อนนอกระบบหรือต่อมไร้ท่อ อย่างไรก็ตามระยะหลังไม่ค่อยใช้เนื่องจากเป็นเพียง โรคเบาหวาน mellitus (จำกัด อินซูลิน การผลิต).
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของ hypofunction ของตับอ่อนมีความหลากหลายมาก ถ้าเฉพาะต่อมไร้ท่อ (อินซูลิน-releasing) ส่วนหนึ่งได้รับผลกระทบ hypofunction นี้เกี่ยวข้องกับ a โรคเบาหวาน โรคเมลิทัส เซลล์ตับอ่อนที่สร้างอินซูลินนั้น“ หมด” เนื่องจากอายุ (โรคเบาหวาน ประเภท 2) หรือถูกโจมตีโดย autoantibodies (โรคเบาหวานประเภท 1).
สถานการณ์จะแตกต่างกันในภาวะ hypofunction ของตับอ่อนนอกระบบ หากเกิดขึ้นแล้วใน ในวัยเด็กก็มักจะเป็นผลมาจาก โรคปอดเรื้อรัง. ในผู้ใหญ่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ).
การอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากท่อร่วมระหว่างถุงน้ำดีและตับอ่อนถูกนิ่วอุดตัน ซึ่งทำให้เกิดการหลั่งสำรองและ เอนไซม์ ที่มีอยู่ในตัวเพื่อทำร้ายตับอ่อนเอง การอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของการบริโภคแอลกอฮอล์เรื้อรัง
การวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัยภาวะ hypofunction ของตับอ่อนจะต้องมีการแยกความแตกต่างระหว่างส่วนภายนอกและต่อมไร้ท่อของอวัยวะด้วย สำหรับทั้งสองโรคแพทย์สามารถประเมินความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะการทำงานของตับอ่อนได้โดยการรับผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ (สัมภาษณ์คนไข้) และทำก การตรวจร่างกาย. ถ้า hypofunction ของต่อมไร้ท่อเช่นก โรคเบาหวาน สงสัยว่าเป็นโรคการทดสอบต่างๆจะดำเนินการเพื่อประเมินการทำงาน
ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบความสามารถของตับอ่อนในการรักษา เลือด ระดับน้ำตาลอยู่ในช่วงปกติ การทดสอบที่เหมาะสม ได้แก่ การวัดค่า น้ำตาลในเลือด ระดับที่ว่างเปล่า กระเพาะอาหาร ในตอนเช้ากำหนดค่า HbA1c และทำการทดสอบ oGTT (การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก) ในระยะหลังผู้เข้ารับการทดสอบจะได้รับสารละลายพิเศษสำหรับดื่มที่มีน้ำตาลและผู้เข้ารับการทดสอบ น้ำตาลในเลือด จะวัดหนึ่งหรือสองชั่วโมงต่อมา
เพื่อวินิจฉัย exocrine ที่เป็นไปได้ ตับอ่อนไม่เพียงพอโดยปกติจะวัดความเข้มข้นของเอนไซม์ย่อยอาหาร elastase-1 และ chymotrypsin ในอุจจาระ การลดลงของเอนไซม์เหล่านี้ในอุจจาระบ่งบอกถึงการผลิตที่ตับอ่อนบกพร่อง การตรวจนี้ต้องใช้ความพยายามค่อนข้างน้อยและมักจะให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ
ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบ secretin-pancreozymin หลังจากบริหารยาเหล่านี้ ฮอร์โมนประสิทธิภาพการหลั่งของตับอ่อนจะถูกตรวจสอบด้วยความช่วยเหลือของหัววัดขั้นสูงไปยัง ลำไส้เล็ก. elastase คืออะไร?
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
