อาการ
ต้องมีความแตกต่างเกี่ยวกับข้อร้องเรียนระหว่าง: หลังจากเกิดอุบัติเหตุผู้ได้รับผลกระทบจะบ่นอย่างเฉียบพลัน ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวของแขนที่ จำกัด เป็นอาการ ทั้งการยกด้านข้างที่เจ็บปวด (การลักพาตัว) ของแขนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจาก rotator cuff การแตกหรือการเคลื่อนไหวนี้ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์ ในกรณีหลังมีคนพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า pseudoparesis
อัมพฤกษ์หมายถึงอัมพาตที่เป็นผลมาจาก เสียหายของเส้นประสาท; ในทางกลับกัน pseudoparesis รวมถึงอัมพาตที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บที่โครงสร้างเส้นประสาท ในกรณีของก rotator cuff การแตกเกิดจากการแตกหรือการแตกของเอ็นยึด ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึก ความเจ็บปวด ไม่เพียง แต่ในระหว่างการเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการคลำของ supraspinatus เส้นเอ็น หรือ tuberculum majus - ขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ก rotator cuff การแตกอาจนำไปสู่การก่อตัวของก ห้อ ในบริเวณไหล่ส่งผลให้เกิดอาการบวม ในทางกลับกันการแตกของ rotator cuff จะไม่ทำให้เกิดอาการเฉียบพลัน อาการจะค่อยๆเกิดขึ้นแทนในบางกรณีไม่มีอาการเลยด้วยซ้ำ อาการเจ็บปวด ในความเสื่อมของ rotator cuff rupture จะค่อยๆเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและความแข็งแรง
- ข้อมือ rotator ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจและรอยแตก
- น้ำตาข้อมือ rotator ที่เกี่ยวกับอายุเสื่อม
สาเหตุทางเลือกการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
ช่องว่างที่ supraspinatus เส้นเอ็น ทำงานด้านล่าง ไหปลาร้า (subacromial recessus) ต้องแตกต่างจากการแตกของข้อมือ rotator อาจเกิดจากการกลายเป็นปูน (ไหล่ที่เป็นปูน) หรือเอ็นบวม (โรคการปะทะ) และแสดงออกเป็นภาพทางคลินิกทั่วไป ไหล่ที่เป็นปูนและ โรคการปะทะ จึงต้องถูกยกเว้นเสมอ
การบำบัดโรค
การรักษาการแตกของข้อมือ rotator สามารถทำได้สองวิธีที่แตกต่างกันแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการแตกของข้อมือ rotator นั้นเป็นการรักษาแบบใช้งานได้ในระยะเริ่มต้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมากหรือในกรณีที่ข้อมือ rotator แตกบางส่วน ซึ่งรวมถึงการบรรเทาอาการปวด (ยาแก้ปวด) ในมือข้างหนึ่งและการฝึกการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งความแข็งแรงและ การประสาน ในที่อื่น ๆ
ความเจ็บปวดในการแตกของ rotator cuff สามารถควบคุมได้โดยใช้ยาเม็ด (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ NSAIDs NSAIDs เช่น Voltaren ibuprofen หรือ Arcoxia) หรือขั้นตอนในท้องถิ่น วิธีการหลัง ได้แก่ การฉีดยา (การแทรกซึมเฉพาะที่) ของ ยาแก้ปวด (ยาชา) และ คอร์ติโซน เข้าที่ไหล่และการใช้ความเย็น (การบำบัดด้วยความเย็น) หรือไฟฟ้า (ไฟฟ้า). หาก tuberculum majus ถูกฉีกออกเนื่องจากสาเหตุของการแตกของข้อมือ rotator การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสามารถเริ่มต้นได้หากไม่มีการเคลื่อนย้ายของโครงสร้าง (ความคลาดเคลื่อน)
ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับผ้าพันแผลพิเศษ (การแต่งกายของ Gilchrist) เพื่อทำให้ไหล่ไม่เคลื่อนที่ ต่อจากนั้นการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวของไหล่จะเริ่มขึ้นซึ่งควรทำโดยไม่มีอาการปวด เพื่อเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการแตกของ rotator cuff rupture การรักษาด้วยวิธีการทำงานในระยะเริ่มต้นนั้นตรงกันข้ามกับการรักษาด้วยการผ่าตัดซึ่งดำเนินการกับผู้ป่วยอายุน้อยผู้ป่วยสูงอายุที่ใช้งานอยู่และผู้ป่วยที่มีรอยแตกของ rotator cuff
พื้นที่ เอ็นฉีก (rotator ข้อมือฉีกขาด) จะแนบกลับไปที่ไฟล์ กระดูกต้นแขน. ขั้นแรกให้ใช้การเย็บแบบผสมผสานที่เรียกว่าเส้นเอ็น จากนั้นเจาะสองช่องผ่าน กระดูกต้นแขน ที่ tuberculum majus ซึ่งปลายของรอยประสานจะถูกส่งผ่านและผูกปม
หรืออีกวิธีหนึ่งคือสามารถยึดเส้นเอ็นเข้ากับกระดูกโดยใช้ที่ยึดกระดูกเทียม หาก tuberculum majus ถูกฉีกออกด้วยการกระจัดของโครงสร้าง (ความคลาดเคลื่อน) มันจะถูกยึดเข้ากับกระดูกในตำแหน่งเก่าด้วยสกรูความตึงหรือสายรัดความตึง ขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้สามารถทำได้โดยการผ่าตัดแบบส่องกล้องส่องทางไกลเป็น "การผ่าตัดรูกุญแจ" หรือ "การสร้างแบบเปิดขนาดเล็ก"
การเข้าถึง Arthroscopic มีขนาดเพียงไม่กี่เซนติเมตรและดำเนินการภายใต้การควบคุมของกล้อง (คล้ายกับ ส่องกล้อง). ใน "การสร้างแบบเปิดขนาดเล็ก" จะมีการกรีดผิวหนังประมาณ 5 ซม. หลังจากการผ่าตัดข้อมือ rotator แตกจะต้องตรึงไหล่ไว้
เพื่อจุดประสงค์นี้ไหล่จะถูกวางไว้บนเฝือกตำแหน่งพิเศษเพื่อคลายเส้นเอ็น (เบาะรองไหล่เบาะรองตัวอักษร) ใน การลักพาตัว ตำแหน่ง (กางแขน) เพื่อให้การมองเห็นสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ตึงเครียด หลังจากนั้นประมาณสามสัปดาห์ การออกกำลังกายกายภาพบำบัด มักจะเริ่มต้น การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟจะได้รับอนุญาตหลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์เท่านั้น แต่ไม่ต้องใช้กำลัง
สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปประมาณสามเดือนเท่านั้น ฟังก์ชั่นเต็มรูปแบบหลังจากการแตกร้าวของ rotator cuff มักจะกลับคืนมาหลังจากนั้นประมาณหกเดือน
