อาการตกเลือดใน Subarachnoid (ศบ) (ICD-10 I60.-: อาการตกเลือดใน Subarachnoid) อธิบายภาวะเลือดออกในช่องใต้ผิวหนัง (เช่นเลือดออกนอกช่อง สมอง). พื้นที่ subarachnoid ล้อมรอบ สมอง (ภาษาละติน มันสมอง) and เส้นประสาทไขสันหลัง (Latin medulla spinalis หรือ medulla dorsalis) และเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF) มันเป็นช่องว่างระหว่างวัสดุแมง (ใยแมงมุม ผิว; กลาง เยื่อหุ้มสมอง) และวัสดุเพีย (เยื่อหุ้มสมองที่บอบบางซึ่งวางอยู่บน สมอง) ความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) เพิ่มขึ้นเนื่องจากการตกเลือด
อาการตกเลือดใน Subarachnoid เป็นหนึ่งในอาการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (เลือดออกในสมองภายใน กะโหลกศีรษะ).ชอบ ห้อแก้ปวด และ ห้อ subduralsubarachnoid hemorrhage เป็นการตกเลือดจากภายนอก (นอก กะโหลกศีรษะ) ดังนั้นจึงควรแตกต่างจากการตกเลือดในช่องท้อง (ICB; เลือดออกในสมอง).
ประมาณ 85% ของกรณีการแตก (ฉีกขาด) ของกะโหลกศีรษะ ปากทาง (พยาธิวิทยา / โรคที่นูนของผนังหลอดเลือดภายใน กะโหลกศีรษะ) เป็นสาเหตุของการตกเลือด subarachnoid
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการตกเลือดใต้ผิวหนังที่มีบาดแผลและไม่เกิดบาดแผล (เกิดขึ้นเอง) ตามสาเหตุ (ดู“ การจำแนกประเภท”)
ประมาณ 5% ของโรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากการตกเลือดใต้ผิวหนังที่ไม่เกิดบาดแผล (เกิดขึ้นเอง)
อัตราส่วนทางเพศ: ผู้หญิงได้รับผลกระทบจาก SAB ที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจบ่อยกว่าผู้ชายเล็กน้อย
ความถี่สูงสุด: SAB ที่ไม่กระทบกระเทือนเกิดขึ้นใน 60% ของผู้ป่วยในช่วงอายุ 40 ถึง 60 ปี
ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) ของหลอดเลือดโป่งพองในกะโหลกศีรษะคือ 2% ความชุกของการกลับเป็นซ้ำของ SAB ในช่วง 10 ปีอยู่ที่ประมาณ 2-3%
อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของ Nontraumatic SAB อยู่ที่ประมาณ 6-9 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในยุโรปกลางและสหรัฐอเมริกา) Traumatic SAB พบได้ในประมาณ 40% ของการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงทั้งหมด
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การตกเลือดใต้ผิวหนังแสดงถึงภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาทที่พบบ่อย! ลักษณะเป็นการทำลายล้างอย่างรุนแรง อาการปวดหัวซึ่งผู้ป่วยไม่เคยสัมผัสมาก่อน (สูงสุด ปวดหัว ถึงภายในไม่กี่วินาที) หากสงสัยว่ามี SAB ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเพื่อให้สามารถใช้มาตรการวินิจฉัยที่เหมาะสมได้ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดคือเลือดออกซ้ำ (rebleeding) - ภายใน 24 ชั่วโมงแรก - เช่นเดียวกับปอด (มีผลต่อปอด) และ cardiogenic (มีผลต่อ ที่ หัวใจ) ภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยควรได้รับการเคลื่อนย้ายไปยังศูนย์ระบบประสาทโดยทันทีพร้อมด้วยตัวเลือกการดูแลระบบประสาทหลังจากได้รับการยืนยัน SAB การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอายุความรุนแรงของการตกเลือดตำแหน่งและขนาดของ ปากทาง และมักจะไม่เอื้ออำนวย 10-25% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตก่อนถึงโรงพยาบาล ประมาณหนึ่งในสามของผู้รอดชีวิตต้องได้รับการดูแลจากโรงพยาบาลและมีเพียงหนึ่งในสามเท่านั้นที่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างอิสระ
อัตราการเสียชีวิต 30 วัน (การเสียชีวิตขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) อยู่ที่ประมาณ 35% ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำจากการไม่ได้รับการขยายตัว ปากทาง คือ 4% ในวันแรกและประมาณ 1-2% ในเดือนแรก ความตายของการแตกซ้ำของหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่ได้รับการรักษาและการตกเลือดครั้งที่สองคือ 70-90%
