ภาพรวมโดยย่อ
- อาการตัวเขียวคืออะไร? การเปลี่ยนสีผิวและเยื่อเมือกเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากปริมาณออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ โดยทั่วไป เช่น ริมฝีปากสีฟ้า ติ่งหู ปลายนิ้ว
- รูปแบบ: อาการตัวเขียวบริเวณรอบข้าง (เนื่องจากการสูญเสียออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นในบริเวณรอบนอกของร่างกาย เช่น แขนและขา) อาการตัวเขียวส่วนกลาง (เนื่องจากปริมาณออกซิเจนในเลือดในปอดไม่เพียงพอ)
- การวินิจฉัย: การสัมภาษณ์เบื้องต้น การตรวจร่างกาย การตรวจเลือด การวัดชีพจรและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดโดยการวัดออกซิเจนในเลือดของชีพจร การตรวจเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัยว่าจะทำให้เกิดอาการตัวเขียว (เช่น ECG อัลตราซาวนด์หัวใจ การทดสอบการทำงานของปอด)
- การรักษา: การรักษาโรคประจำตัว
- ข้อควรสนใจ: ในกรณีที่มีอาการตัวเขียวเฉียบพลันและหายใจลำบาก/หายใจลำบาก ให้กดหมายเลขฉุกเฉิน 112 ทันทีและปฐมพยาบาล!
ตัวเขียว: คำจำกัดความ
หากฮีโมโกลบินมีออกซิเจนมาก เลือดก็จะมีสีแดงสด หากมีออกซิเจนน้อยก็จะเข้มขึ้นและดูเป็นสีน้ำเงิน สิ่งนี้จะมองเห็นได้บนผิวหนังบริเวณบาง ๆ ซึ่งหลอดเลือดที่ไหลอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรงมีแนวโน้มที่จะแสดงผ่านได้มากที่สุด สิ่งนี้อธิบายได้ เช่น ริมฝีปากสีฟ้า ติ่งหู และปลายนิ้วที่เป็นโรคตัวเขียว
การเปลี่ยนสีผิวและเยื่อเมือกเป็นสีน้ำเงินเป็นสาเหตุที่ทำให้ตัวเขียวเคยถูกเรียกว่า "ตัวเขียว"
ตัวเขียว: แบบฟอร์ม
- อาการตัวเขียวส่วนกลาง: การขาดออกซิเจนมีต้นกำเนิดจากส่วนกลาง - เลือดที่ไหลจากปอดไปยังบริเวณรอบนอกของร่างกายมีออกซิเจนไม่เพียงพอ สาเหตุที่เป็นไปได้ เช่น โรคปอด (ตัวเขียวในปอด) หรือความบกพร่องของหัวใจ (ตัวเขียวของหัวใจ)
หากเฉพาะส่วนที่เรียกกันว่ารอยนูนตามร่างกาย (จมูก นิ้วมือ นิ้วเท้า) เท่านั้นที่เป็นสีเขียว ก็เรียกว่าโรคอะโครไซยาโนซิส
ตัวเขียว: สาเหตุและการพัฒนา
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการตัวเขียวขึ้นอยู่กับว่ามีอาการตัวเขียวบริเวณรอบข้างหรือส่วนกลางหรือไม่
อาการตัวเขียวบริเวณขอบ: สาเหตุ
เย็น
เพื่อลดการสูญเสียความร้อน หลอดเลือดจะหดตัวในสภาวะที่เย็น การไหลเวียนของเลือดในบริเวณรอบนอกของร่างกายช้าลงและลดลง ส่งผลให้ออกซิเจนลดลง สัญญาณแรกของอาการนี้มักจะเป็นริมฝีปากสีฟ้า เนื่องจากผิวของริมฝีปากมีความบางและโปร่งแสงเป็นพิเศษ
อุดตัน
สงสัยว่าจะเกิดลิ่มเลือดอุดตันควรปรึกษาแพทย์ทันที! ลิ่มเลือดที่แยกออกมา (ก้อนเลือด) สามารถปิดกั้นหลอดเลือดในปอด (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้!
การเปลี่ยนแปลงของเลือด
อีกตัวอย่างหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงของเลือดที่อาจทำให้เกิดอาการตัวเขียวบริเวณรอบข้างได้ก็คือการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป (polyglobulia) อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดช้าลง
เส้นเลือดขอด (Varicosis)
เส้นเลือดขอดเป็นสัญญาณของหลอดเลือดดำที่อ่อนแอ ที่นี่เลือดจะรวมตัวกันอยู่ในหลอดเลือดดำที่ขาลึกหรือผิวเผินและทำให้เกิดอาการตัวเขียว
โรคหัวใจ
ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ เช่น เป็นผลมาจากลิ้นหัวใจตีบ (valvular stenosis) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อาการตัวเขียวส่วนกลาง: สาเหตุ
อาการตัวเขียวส่วนกลางเป็นผลมาจากออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ สาเหตุได้แก่:
โรคปอด
อาการตัวเขียวส่วนกลางที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคปอดเรียกว่าอาการตัวเขียวในปอด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
- โรคหอบหืด
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): โรคปอดเรื้อรังที่ลุกลามทำให้เกิดอาการไอ หายใจลำบาก และเสมหะ
- โรคปอดบวม (ปอดยุบ): เกิดขึ้นเมื่ออากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด (ช่องแคบระหว่างปอดกับผนังหน้าอก) เช่น ในอาการบาดเจ็บที่หน้าอก อาการทั่วไปคือหายใจลำบาก ตัวเขียว และหายใจไม่สะดวก
- โรคปอดบวม (ปอดอักเสบ)
ข้อบกพร่องของหัวใจ
อาการตัวเขียวของหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องของหัวใจ เลือดที่มีออกซิเจนต่ำผสมกับเลือดที่มีออกซิเจนซึ่งมาจากปอดก่อนที่จะไหลเข้าสู่บริเวณรอบนอกของร่างกาย
ข้อบกพร่องของหัวใจอย่างหนึ่งที่อาจเป็นสาเหตุของสิ่งนี้คือ tetralogy of Fallot เป็นต้น นี่คือความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจและหลอดเลือดใกล้กับหัวใจ ประกอบด้วยข้อบกพร่องสี่ประการต่อไปนี้:
- กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา: การขยายเนื้อเยื่อทางด้านขวาของหัวใจ
- ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง: ผนังกั้นระหว่างช่องด้านขวาและด้านซ้ายปิดไม่สนิท
- เอออร์ตาตั้งอยู่ตรงเหนือข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง ดังนั้นจึงมีการสัมผัสกับหัวใจห้องล่างทั้งสอง
พิษ
การเป็นพิษจากสารที่ยับยั้งการแลกเปลี่ยนก๊าซในร่างกายสามารถแสดงอาการตัวเขียวได้ ซึ่งรวมถึงพิษด้วย:
- คาร์บอนไดออกไซด์
- สารกำจัดศัตรูพืช
- ฝิ่น (สารออกฤทธิ์ทางจิตจากน้ำนมน้ำนมของฝิ่น)
- การขาดออกซิเจนในที่สูง (hypobaric hypoxia)
ตัวเขียว: การวินิจฉัย
หากอาการตัวเขียวยังคงอยู่และไม่ได้เกิดจากไข้หวัด คุณควรไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ไอ หายใจลำบาก และ/หรือร่างกายอ่อนแอและเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
- อาการตัวเขียว (เช่น ริมฝีปากสีฟ้า) เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว?
- คุณมีข้อร้องเรียนอื่นใดนอกเหนือจากตัวเขียว เช่น หายใจลำบากหรือไอ หรือไม่?
- คุณเป็นโรคหัวใจหรือโรคปอดหรือไม่?
- คุณกำลังทานยาอยู่หรือเปล่า? ถ้าใช่อันไหน?
ตามด้วยสิ่งที่เรียกว่าการวินิจฉัยด้วยสายตา แพทย์จะตรวจดูว่าริมฝีปาก ติ่งหู เยื่อเมือก ปลายจมูก หรือเล็บมีสีน้ำเงินเปลี่ยนสีอย่างชัดเจนหรือไม่
การตรวจเลือดเป็นข้อมูลในการชี้แจงอาการตัวเขียว: ทำการนับเม็ดเลือดพร้อมการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด ค่าที่สำคัญ เช่น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ปริมาณฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง และปริมาณออกซิเจนในเลือด
การทดสอบลูอิสช่วยให้สามารถแยกแยะระหว่างอาการตัวเขียวส่วนกลางและส่วนปลายได้: เมื่อนวดใบหูส่วนล่างจะยังคงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินในอาการตัวเขียวส่วนกลาง ส่วนในอาการตัวเขียวส่วนปลายจะกลายเป็นสีดอกกุหลาบ
การตรวจเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แพทย์สงสัยว่าอยู่เบื้องหลังอาการตัวเขียว หากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจ การตรวจต่อไปนี้สามารถให้ความชัดเจนได้:
- เอกซเรย์ทรวงอก (chest X-ray)
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
- การสวนหัวใจ
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
แพทย์ตรวจพบโรคปอดที่เป็นไปได้ด้วยการทดสอบการทำงานของปอด สามารถตรวจหาโรคหอบหืด หลอดลมอักเสบ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง และโรคปอดอื่นๆ
อาการตัวเขียว: การรักษา
ในกรณีที่มีอาการตัวเขียวเฉียบพลัน ต้องมีการปฐมพยาบาล! เนื่องจากสภาพของผู้ป่วยอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
อาการตัวเขียวเฉียบพลัน: การปฐมพยาบาล
ในฐานะผู้ตอบกลับคนแรก โปรดคำนึงถึงเคล็ดลับต่อไปนี้:
- โทรฉุกเฉิน: กด 112 ทันที!
- การตรวจปาก: ตรวจดูว่าผู้ป่วยกลืนอะไรลงไปแล้วหรือยังมีอะไรอยู่ในปากที่สามารถกลืนได้เมื่อหายใจเข้าลึกๆ เช่น ฟันปลอม ลบวัตถุที่เป็นปัญหา
- ใช้ยาสูดพ่นโรคหอบหืดหากจำเป็น: ถามบุคคลนั้นว่าพวกเขาเป็นโรคหอบหืดหรือไม่และมีเครื่องช่วยหายใจโรคหอบหืดติดตัวไปด้วย เนื่องจากอาจเป็นโรคหอบหืดได้เช่นกัน หากจำเป็น ให้ช่วยเหลือบุคคลนั้นให้ใช้สเปรย์
- สิ่งแปลกปลอมกลืนเข้าไป? การตีอย่างแรงระหว่างสะบักไหล่สามารถช่วยคลายสิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่ได้ หากวิธีนี้ไม่ได้ผล ให้ลองใช้ "Heimlich Grip": กอดผู้ที่ได้รับผลกระทบจากด้านหลังแล้ววางกำปั้นลงบนช่องท้องส่วนบนใต้กระดูกหน้าอก ตอนนี้ดึงกำปั้นอย่างกระตุกไปในทิศทางของคุณด้วยมืออีกข้าง ทำซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะถ่มน้ำลายออกมา
