อาการปวดกระดูกสะบัก - ฉันมีอะไร?

บทนำ

อาการเจ็บปวด ใน ข้อมือ เป็นเรื่องธรรมดาและอาจเป็นผลมาจากความเครียดหรือกระดูกหัก มักจะเป็นเส้นลายมือซึ่งเรียกว่า แมงป่อง กระดูกหรือกระดูก scaphoideum ตั้งอยู่เป็นสิ่งที่เจ็บปวดที่สุด scaphoid เป็นหนึ่งใน 8 carpal กระดูก ที่สร้างการเชื่อมต่อระหว่างท่อนกับรัศมีและ metacarpals

เนื่องจากตำแหน่งที่สูงขึ้น scaphoid กระดูกมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บโดยเฉพาะ เมื่อตกลงบนฝ่ามือก็มักจะ scaphoid กระดูกซึ่งดูดซับพลังงานมากที่สุดในช่วงฤดูใบไม้ร่วงซึ่งได้รับบาดเจ็บบ่อยที่สุดมากกว่าการนอนอยู่ใกล้ ๆ กระดูก. อาการเจ็บปวด ใน แมงป่อง จึงมักเกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษหลังหกล้ม

ไม่พึงประสงค์ เลือด จัดหาให้กับ แมงป่อง - ไม่เหมือนปกติ - มาจากทิศทางของนิ้วมือ นอกจากนี้การจัดหา เรือ ของ scaphoid ไม่ได้สร้าง anastomoses (การเชื่อมต่อ) กันเอง สิ่งนี้นำไปสู่การดำเนินการที่ซับซ้อนและการรักษาที่ซับซ้อน

สาเหตุของอาการปวดกระดูกสะบัก

สาเหตุส่วนใหญ่ของ scaphoid ความเจ็บปวด ตกลงบนพื้นราบของมือ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเล่นกีฬาและในวัยชรา เป็นกลไกการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายในการปกป้อง หัว และ คอดังนั้นเราจึงเหยียดแขนออกอย่างไตร่ตรองเมื่อเราล้มลง

กระดูกสะบักหักมักมาพร้อมกับไฟล์ การแตกหักของรัศมีส่วนปลายการแตกหักของร่างกายมนุษย์ที่พบบ่อยที่สุด ส่วนของรัศมีใกล้ ข้อมือ แตกโดยมีหรือไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของข้อมือที่อยู่ติดกัน เช่น กระดูกหัก ด้วยการล้มลงบนมือที่ยื่นออกมาเรียกว่าการแตกหักของ Colles

การแตกหักของกระดูกสะบักโดยทั่วไปจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและความไวต่อแรงกดเพียงเล็กน้อย แต่ไม่ใช่ความเจ็บปวดที่รุนแรงเช่นเดียวกับกระดูกหัก ดังนั้นการแตกหักของกระดูกสะบักจึงมักถูกละเลยและ "นั่งไม่ได้" ตราบเท่าที่ กระดูกหัก ชิ้นส่วนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องบนกันและกันจึงเป็นไปได้ที่จะได้รับอิสรภาพจากความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามหากชิ้นส่วนเติบโตรวมกันอย่างคดเคี้ยวอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างถาวรในกระดูกสะบักและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว จากนั้นการผ่าตัดจะยากมากเนื่องจากต้องแยกชิ้นส่วนกระดูกที่งอกขึ้นใหม่อีกครั้งและจัดตำแหน่งให้ถูกต้อง ไม่ว่าในกรณีใดการรักษากระดูกสะบัก กระดูกหัก เป็นความท้าทายอย่างยิ่ง: เนื่องจากการทำให้หลอดเลือดมีความซับซ้อนกระดูกหักจึงรักษาได้ยาก

ในหลายกรณีเรือที่จัดหาได้รับความเสียหายและไม่สามารถจัดหาชิ้นส่วนได้อีกต่อไป กระดูกสะบักแตกจำนวนมากจึงไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้เรียกว่า pseudoarthrosis

Pseudoarthrosis โดยเฉพาะใน ข้อมือส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแรงของกล้ามเนื้อบนข้อมือโดยรวม สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า SNAC-Wrist syndrome จากภาษาอังกฤษ: SNAC: Scaphoid Nonunion Advanced Collaps แปลได้อย่างอิสระ: Extended ยุบ [ของข้อมือ] หลังจากที่ scaphoid ไม่หาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพังทลายของสถิตของข้อมืออันเป็นผลมาจากเอฟเฟกต์แรงที่เปลี่ยนแปลงไป

SNAC-Wrist Syndrome สามารถนำไปสู่ โรคข้ออักเสบ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเช่นก่อนวัยอันควรการสึกหรอของข้อต่อมากเกินไป ฟันผุและการละลายของกระดูกทั้งหมดสรุปได้ว่าเป็นซีสต์ของกระดูก กลไกการกำเนิดทั่วไปคือการเติบโต ปมประสาทซึ่งมาจากเอ็นหรือเอ็นของข้อมือ

ในกรณีของการระคายเคืองเล็กน้อยและการอักเสบของเส้นเอ็นเยื่อเมือกโดยรอบจะสร้างสารหล่อลื่นในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่สามารถระบายออกทางปลอกหุ้มเอ็นและโครงสร้างข้อมือ ในหลาย ๆ กรณีปลอกหุ้มเอ็นจะนูนออกมาซึ่งอาจทำให้มองเห็นได้จากภายนอก ปมประสาท และก้อนบนข้อมือ อย่างไรก็ตามในบางกรณีของเหลวจะกดที่กระดูกและทำให้โพรงออกมาอย่างต่อเนื่อง

ถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวอาจมีขนาดแตกต่างกันไปดังนั้นจึงสามารถรักษาได้แตกต่างกัน ซีสต์ที่มีขนาดเล็กไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามเมื่อใหญ่กว่าขนาดที่กำหนดความเสถียรของกระดูกจะลดลงอย่างมากซึ่งอาจนำไปสู่การแตกหักของกระดูกได้ง่าย

ในการรักษาซีสต์กระดูกสามารถทำให้เสถียรได้ด้วยตะปูหรือเติมปูนซีเมนต์ วิธีนี้สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของกระดูกสะบัก เนื้อร้าย ของกระดูกสะบักคือการสูญเสียกระดูกเนื่องจากไม่เพียงพอ เลือด จัดหากระดูก

พื้นที่ เลือด การไหลเวียนที่ข้อมือมีขนาดเล็กและเปราะบาง เรือซึ่งอาจได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บและความเครียดอย่างหนักที่ข้อมือ โดยทั่วไปคือการโหลดแบบถาวรโดยแจ็คแฮมเมอร์ซึ่งนำไปสู่การทำลาย scaphoid อย่างช้าๆ อาการทั่วไปของ scaphoid เนื้อร้าย คือด้านหัวแม่มือ ปวดข้อมือในระยะยาวอาจเกิดอาการปวดและข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อมือได้

สามารถพิจารณาวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดได้หลายวิธี ข้อมือสามารถตรึงได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ด้วยการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวในภายหลัง อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณี เนื้อร้าย มีความก้าวหน้าจนถึงขั้นที่ข้อมือต้องแข็งบางส่วนเพื่อให้เคลื่อนไหวข้อมือได้อย่างไม่เจ็บปวดในระยะยาว

SLD คือความแตกต่างของ scapholunar ที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือด้วยการแตกของเอ็น SL กระดูกสะบักและดวงจันทร์เลื่อนออกจากกันและสามารถเคลื่อนออกจากตำแหน่งทางกายวิภาคได้ SLD มีหลายองศาขึ้นอยู่กับขอบเขตของความผิดปกติของกระดูก carpal และการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ข้อ จำกัด ด้านความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ข้อมืออาจมีความสำคัญมาก ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้สามารถเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดได้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการปรับตำแหน่ง กระดูก และการตรึงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในหลายกรณี SLD ต้องได้รับการผ่าตัดโดยการยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งเดิมและเย็บเอ็น SL ที่ฉีกขาด ในกรณีที่เกิดความเสียหายขั้นสูงอาจต้องทำให้ข้อมือแข็งบางส่วนเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวข้อมือได้โดยปราศจากความเจ็บปวดที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้