อาการปวดหัวไมเกรน: อาการสาเหตุการรักษา

อาการไมเกรน (คำพ้องความหมาย: hemicrania; hemicrania; ICD-10-GM G43.-: อาการไมเกรน) มีลักษณะเหมือนการชักกระตุก ปวดหัว. International Headache Society แบ่งประเภทของไมเกรนดังนี้:

1. ไมเกรนไม่มีออร่า
2. ไมเกรนที่มีออร่า
3. ไมเกรน Ophtalmoplegic - ไมเกรนข้างเดียวที่มีอัมพาตแบบย้อนกลับได้ (ถอยหลัง) ของเส้นประสาทสมองอย่างน้อยหนึ่งเส้นที่ส่งกล้ามเนื้อตา
4. จอประสาทตา อาการไมเกรน - การรบกวนทางสายตาชั่วคราว การปิดตา ในตาข้างเดียว
5. อาการเป็นระยะในวัยเด็กเป็นสารตั้งต้นหรือร่วมกับไมเกรน
6. ภาวะแทรกซ้อนของไมเกรน - สถานะไมเกรนเช่นการโจมตีนานกว่า 72 ชั่วโมง กล้ามเนื้ออ่อนแรง (migrainous infarction) ได้แก่ อาการออร่าที่กินเวลานานกว่า 7 วันซึ่งอาจมาพร้อมกับโรคหลอดเลือดสมอง (โรคลมชัก)
7. ความผิดปกติของไมเกรนที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ข้างต้น

ออร่าเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนไมเกรน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรบกวนทางสายตา (แสงจ้าแสงกะพริบกลาง สโคมา), การรบกวนทางประสาทสัมผัส, อัมพฤกษ์ (อัมพาตที่ไม่สมบูรณ์) หรือความพิการทางสมอง (ความผิดปกติของคำพูด). อาการมักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีและจะเปลี่ยนไปใน 10-60 นาทีต่อไปนี้ (ดูเพิ่มเติมในหัวข้อ“ การจำแนกประเภท”) ไมเกรนเรียกว่าเป็นตอน ๆ หากเกิดขึ้น 15 วันในหนึ่งเดือน ไมเกรนกล่าวได้ว่าเป็นอาการเรื้อรังหากยังคงมีอยู่อย่างน้อย 3 เดือนโดยมีอย่างน้อย 15 ปวดหัว วันต่อเดือนและมากกว่า 8 รายการตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยไมเกรน อัตราส่วนเพศชายต่อหญิงคือ 1: 3 (ในกลุ่มอายุ 35-45 ปี); ก่อนวัยแรกรุ่นเด็กชายและเด็กหญิงจะได้รับผลกระทบเท่า ๆ กัน ความถี่สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 35 ถึง 45 ปี (ในผู้หญิง) เริ่มมีอาการของโรคในช่วงอายุ 10-20 ปี เด็กชายและเด็กหญิง 4-5% ได้รับผลกระทบก่อนวัยแรกรุ่น ในการปฏิบัติสำหรับเด็กความตึงเครียดที่เกิดขึ้นอีก ปวดหัว และไมเกรนและชนิดย่อยของพวกเขาคิดเป็นมากกว่า 90% ของข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดหัว หมายเหตุ: นอกเหนือจากอายุ 60 ปีอาการเริ่มแรกของไมเกรนเป็นสิ่งที่หายาก ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 12-14% สำหรับผู้หญิงและ 6-8% สำหรับผู้ชาย ความชุกตลอดชีวิต (อุบัติการณ์ของโรคตลอดชีวิต) คือ 25% สำหรับผู้หญิงและ 8% สำหรับผู้ชาย (ในเยอรมนี) ผู้หญิงประมาณ 3.7 ล้านคนและผู้ชาย 2 ล้านคนเป็นโรคไมเกรนในเยอรมนี เด็กอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ประมาณ 4-5% ของเด็กก่อนวัยแรกรุ่นต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวประเภทนี้ความชุกของไมเกรนเรื้อรังอยู่ที่ 1.0-1.5% โดยประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบก็มีเช่นกัน ยาปวดหัวมากเกินไป (มอ.). หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในผู้ป่วยหลายรายก โจมตีไมเกรน มีการประกาศล่วงหน้าโดยผู้ทำร้ายหรืออาการทั่วไป สัญญาณเริ่มต้นอาจเกิดขึ้นก่อนการโจมตีไม่เกินสองวันในขณะที่อาการอื่น ๆ เกิดขึ้นเพียงหนึ่งถึงสองชั่วโมงก่อนหน้า ไมเกรนเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว (hemicrania) ในกรณีประมาณ 60% และพบได้ทั่วไปในประมาณ 40% ของกรณี ฝ่ายเดียว อาการปวดหัว อาจเปลี่ยนข้างได้ภายในการโจมตีหรือจากการโจมตีเป็นการโจมตี การโจมตี 4-72 ชั่วโมงล่าสุด ถ้าก โจมตีไมเกรน เป็นเวลานานกว่า 72 ชั่วโมงเรียกว่าสถานะไมเกรน ในเด็กการโจมตีจะสั้นลง ไมเกรนมีสองรูปแบบคือไมเกรนที่มีและไม่มีออร่า ไมเกรนที่มีออร่า (คำพ้องความหมาย: ไมเกรนแบบคลาสสิก, ไมเกรนเกี่ยวกับโรคตา, ไมเกรนมาพร้อมกับ) เกิดขึ้นประมาณ 10-15% ของกรณี มักเกิดขึ้นครึ่งหน้าและมักมาพร้อมกับโรคกลัวแสงและโรคกลัวเสียง (ไม่ชอบแสงและเสียง) การรบกวนทางสายตา (แสงวูบวาบการมองเห็นซิกแซก scotomas (การสูญเสีย / การลดทอนส่วนหนึ่งของลานสายตา) และ / หรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสและ / หรือการรบกวนของเสียงพูดก่อนที่จะปวดศีรษะอาการเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ (ถอยหลัง) ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ออร่าเกิดขึ้นโดยไม่ต้องตามมา ความเจ็บปวด เฟส การออกกำลังกายทำให้อาการปวดหัวรุนแรงขึ้นและเกิดขึ้นตามมา ความเกลียดชัง (ความเจ็บป่วย) และ อาเจียน (อาเจียน). โรคประจำตัว: ไมเกรนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของนิ่วในปัสสาวะ ดีเปรสชัน (โดยเฉพาะในไมเกรนที่มีออร่าและในผู้หญิง) โดยทั่วไป โรควิตกกังวล และโรคอารมณ์สองขั้ว นอกจากนี้ไมเกรนยังเกี่ยวข้องกับ โรค celiac (ความไวต่อโปรตีนจากเมล็ดข้าว ตัง): celiac ผู้ป่วยโรคมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 3.8 เท่าในการเกิดไมเกรน