scotoma

scotoma หมายถึงความอ่อนแอหรือการสูญเสียบางส่วนของลานสายตา การรับรู้ทางสายตาถูกจำกัดหรือยกเลิกในบริเวณนี้ สามารถจำแนก scotoma ได้หลายรูปแบบขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิดและความรุนแรงของความล้มเหลว

สาเหตุอาจอยู่ที่บริเวณดวงตา ทางเดินการมองเห็น หรือศูนย์กลางของการมองเห็น เส้นรอบวงของช่องภาพใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ scotoma การบำบัดและการพยากรณ์โรคแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรค ไม่ว่าในกรณีใด an จักษุแพทย์ ควรปรึกษาทันทีเมื่อมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น เพราะยิ่งการวินิจฉัยและการเริ่มต้นของการรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี

สาเหตุของ scotoma

มีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันของ scotoma ซึ่งอาจอยู่ที่บริเวณดวงตา ทางเดินการมองเห็น หรือศูนย์กลางของการมองเห็น สาเหตุที่เป็นไปได้คือ:

• โรคของเรตินา (เช่น retinal detachment)
• โรคของช่องมองภาพหรือศูนย์การมองเห็นใน สมอง (เช่น

  มวลในกะโหลกศีรษะ)

• จักขุ เสียหายของเส้นประสาท (เช่นใน papillitis หรือ retrobulbar neuritis)
• โรคต้อหินเรื้อรัง (scotomas เพิ่มขึ้นทุกปี)
• ไมเกรน (ทำให้เกิด scotomas ชั่วคราวเช่น ciliated scotoma ปรากฏขึ้นทันที แต่มักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในระยะเวลาอันสั้น)
• ความตึงเครียด
• ลากเส้น

ความเครียดมีผลกับร่างกายต่างกัน นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อดวงตาได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่น ในโรคจอประสาทตา centralis serosa ซึ่งเป็นโรคของเรตินา ความเครียดที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การก่อตัวของ scotoma

ในทางพยาธิสรีรวิทยาอธิบายได้จากการเพิ่มขึ้นใน ฮอร์โมน เช่น คอร์ติซอล อะดรีนาลีน เลือด แรงกดดันภายใต้ความเครียด ทำให้เกิดรอยร้าวใน คอรอยด์. ผ่านรอยแตกเหล่านี้ ของเหลวจะเข้าไปอยู่ใต้เรตินาและส่งผลให้ยกขึ้นหรือถอดออกจนหมด

บุคคลที่แสดงความต้านทานความเครียดต่ำหรือผู้ที่เผชิญกับสถานการณ์ทางวิชาชีพหรือส่วนตัวที่ตึงเครียดอย่างยิ่งมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ใน โรคต้อหิน หรือต้อหิน ความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การทำลายของ ประสาทตา และเรตินา เป็นผลให้ scotoma พัฒนา

ความดันถูกควบคุมโดยอารมณ์ขันซึ่งไหลผ่านจากส่วนหลังไปยังช่องหน้าของดวงตาและไหลออกจากที่นั่น หากเส้นทางการไหลออกนี้ถูกรบกวน ภาพของ โรคต้อหิน ปรากฏขึ้น ทางการแพทย์ ประถม โรคต้อหิน แตกต่างจากโรคต้อหินทุติยภูมิ

โรคต้อหินระยะแรกเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ในขณะที่โรคต้อหินทุติยภูมิเป็นผลมาจากโรคอื่นๆ โรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิเป็นโรคต้อหินที่พบได้บ่อยที่สุด โดยมีประมาณร้อยละ 90 ของโรคต้อหินทั้งหมด ลักษณะของโรคนี้คือ scotoma เพิ่มขึ้นทุกปี

นอกจากนี้ มักถูกค้นพบช้าเนื่องจากเริ่มแรกปรากฏในลานสายตาภายนอกและถูกชดเชยด้วยตาอีกข้างหนึ่ง ใน ละโบม, การกระจายที่ลดลงของ สมอง ด้วยออกซิเจนทำให้เนื้อเยื่อสมองตาย ขึ้นอยู่กับที่ตั้งของ ละโบมบางส่วนของศูนย์การมองเห็นอาจได้รับผลกระทบจากการตายของเนื้อเยื่อนี้

สัญญาณแรกของ ละโบม มักเป็นภาพซ้อนและสูญเสียการมองเห็น แต่ยังมีอาการอัมพาตครึ่งซีกของร่างกายและ ความผิดปกติของคำพูด. อาการไมเกรน ทำให้เกิด ciliated scotoma ที่เรียกว่า ผู้ป่วยรับรู้สิ่งนี้ว่าเป็นแสงหมุนที่สว่าง ริบหรี่ หรือคล้ายลานตาในส่วนของลานสายตาซึ่งมักจะอยู่นอกจุดศูนย์กลาง

ในขั้นต้นจะขยาย แต่ไม่ครอบคลุมฟิลด์ภาพทั้งหมด เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ทางการแพทย์ อาการไมเกรน ไม่มีออร่าสามารถแยกแยะได้จากไมเกรนที่มีออร่า

Scotoma อันเป็นผลมาจาก อาการไมเกรน ไม่มีออร่าจะมาพร้อมกับอาการแย่ลง, เต้นเป็นจังหวะ, ปวดหัวข้างเดียว, อาเจียน และ ความเกลียดชัง รวมทั้งมีความไวต่อเสียงและแสงเพิ่มเติม หาก scotoma เกิดขึ้นจากอาการไมเกรนที่มีออร่า อาการทางระบบประสาทเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้นนอกเหนือจาก scotoma ข้อร้องเรียนเพิ่มเติมเหล่านี้เรียกว่า “ออร่า” และประกาศ อาการปวดหัว ที่จะเริ่มในไม่ช้า ได้แก่ ความผิดปกติของคำพูด, การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส เช่น การรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา การแข็งตัว (การรับรู้เส้นหยักเพิ่มเติม) และ สมดุล ความผิดปกติ