พื้นหลัง
"ตัง” โปรตีนเป็นส่วนผสมของโปรตีนที่พบในธัญพืชหลายชนิดเช่นข้าวสาลีข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์และสเปลท์ เนื้อหาสูงของ กรดอะมิโน glutamine และโปรไลน์ทำให้ ตัง ทนต่อการสลายโดย เอนไซม์ย่อยอาหาร ในลำไส้ซึ่งก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ ตัง มีคุณสมบัติยืดหยุ่นจึงเป็นส่วนประกอบสำคัญของ ขนมปังตัวอย่างเช่นซึ่งให้ความเป็นเอกลักษณ์ ลิ้มรส และความสม่ำเสมอ
อาการ
โรคช่องท้องสามารถปรากฏในลำไส้ในอาการทางเดินอาหาร โรคท้องร่วง เป็นอาการทั่วไปที่พบได้บ่อย อาการทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่น อาเจียน, ลดน้ำหนัก, ท้องอืด, หน้าท้องขยาย, อาการปวดท้องและ สูญเสียความกระหาย เป็นที่สังเกต อาการท้องผูก หายากและอาจเกิดขึ้นอย่างขัดแย้งกัน โรค Celiac มักมาพร้อมกับความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- โรคเบาหวานประเภท 1
- autoimmune ไทรอยด์อักเสบ, ตับอักเสบ.
- โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis คันมาก ผิว โรค
- กลุ่มอาการของSjörgen
- ผมร่วงเป็นวงกลม
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากความไม่เพียงพอ การดูดซึม ส่วนประกอบทางโภชนาการที่สำคัญอาการและภาวะแทรกซ้อนมากมายยังเกิดขึ้นนอกลำไส้ คาร์โบไฮเดรต, ไขมัน, โปรตีน, วิตามิน (เช่น, กรดโฟลิค, วิตามิน B12ละลายในไขมัน วิตามิน), แร่ธาตุ (เช่น แคลเซียม, เหล็ก) และธาตุถูกดูดซึมไม่เพียงพอ อาการแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรที่ไม่มีอาการ
- โรคกระดูกพรุน, ปวดกระดูก และ เคลือบฟัน โรคเนื่องจาก แคลเซียม และ D วิตามิน การขาด
- โรคโลหิตจาง เนื่องจาก เหล็ก ขาด วิตามิน B12 ขาดหรือ กรดโฟลิค การขาด
- เยื่อเมือกในช่องปาก, อับแท, ลิ้น การอักเสบ ผม ปัญหาอื่น ๆ เนื่องจากก สังกะสี การขาด
- ความผิดปกติของพัฒนาการในเด็กความเตี้ยความผิดปกติทางจิต
- ภาวะมีบุตรยากความผิดปกติของความใคร่
- ความผิดปกติของระบบประสาทเช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการชัก
- ความเหนื่อยล้าความรู้สึกเจ็บป่วยอ่อนแอ
โรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้น้อยมาก สิ่งเหล่านี้รวมถึงการก่อตัวของแผลในลำไส้ที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดมะเร็งในลำไส้เล็กและหลอดอาหารและไม่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin. Sprue ทนไฟมีลักษณะความเสียหายต่อเนื่องแม้จะมี อาหาร.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
กลิอาดินจากกลูเตนย่อยยากและสามารถทะลุผ่านเยื่อบุผิวของลำไส้ได้บางส่วนซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอักเสบในผู้ที่มีแนวโน้ม ปฏิกิริยานี้เกิดจากธรรมชาติและการปรับตัว ระบบภูมิคุ้มกันเป็นสาเหตุของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็กซึ่งปรากฏตัวในการแบน villi ของลำไส้เล็ก (การฝ่อวิลลัส) และการขยายตัวของห้องใต้ดิน (crypt hyperplasia) การแพ้กลูเตน เป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรม: ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ พี่น้องฝาแฝดที่เหมือนกันยังได้รับผลกระทบ 85% ของกรณี ยีนจำนวนมากมีส่วนร่วมในการพัฒนาที่สำคัญ ได้แก่ อัลลีล HLA-DQ2 และ HLA-DQ8
- เพศ: ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย
- เชื้อชาติ: ชาวยุโรปและอเมริกาเหนือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค celiac มากกว่าชาวเอเชีย คนผิวขาวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นมากกว่าคนผิวดำ
การสัมผัสกลูเตนในเด็กในระยะเริ่มแรกการติดเชื้อในระยะเริ่มแรก ไวรัสหรือการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในลำไส้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการพัฒนา แพ้กลูเตน in ในวัยเด็ก. ในทางกลับกันการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีผลในการป้องกัน
ทริกเกอร์
ทริกเกอร์ ได้แก่ อาหารที่มีกลูเตนเช่นพาสต้า ขนมปัง, เกล็ดขนมปัง, ปลา, พิซซ่า, เค้ก, พาย, เบียร์และเครื่องดื่มมอลต์ สร้างความเสียหายให้กับ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก เกิดจากส่วนที่ละลายในแอลกอฮอล์ของกลูเตน แม้แต่กลูเตนในปริมาณที่น้อยที่สุดก็สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยทำได้โดยการรักษาทางการแพทย์โดยอาศัยอาการทางคลินิกและวิธีการทางห้องปฏิบัติการ มีการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา (การทดสอบโดยใช้แอนติบอดีของผู้ป่วย เลือดเช่น anti-transglutaminase IgA, anti-endomysium แอนติบอดี). ระบบทางเดินอาหาร การส่องกล้อง ด้วยตัวอย่างจากด้านบน ลำไส้เล็ก และการตรวจเนื้อเยื่อชั้นดีของตัวอย่างนี้มีบทบาทสำคัญเนื่องจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจึงสามารถวินิจฉัยแยกโรคได้หลายอย่างเช่น น้ำตาลนม การแพ้ อาการลำไส้แปรปรวน, วัว นม โปรตีน โรคภูมิแพ้, ติดเชื้อ กระเพาะอาหารและลำไส้, ป่วงเขตร้อนและลำไส้เล็ก โรคมะเร็ง.
การรักษาแบบไม่ใช้ยา
การรักษาโดยไม่ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรค celiac คือการยึดติดกับปราศจากกลูเตนตลอดชีวิตอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ อาหาร. แม้แต่การรับประทานกลูเตนในปริมาณเล็กน้อยก็ไม่ใช่ทางเลือก อาหาร ไม่เพียง แต่ทำให้เป็นอิสระจากอาการเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอีกด้วย โรคมะเร็ง. อาหารที่ปราศจากกลูเตนมีจำหน่ายทั่วไปจากซัพพลายเออร์หลายราย ต้องหลีกเลี่ยงข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์ข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์และตัวสะกด สิ่งทดแทนแบบคลาสสิกสำหรับ ขนมปัง และอาหารอื่น ๆ ข้าวโพด และข้าว นอกจากนี้ sourdough ผ้าลินิน, อินเดียน psyllium, บัควีท, ถั่ว, เกาลัด, ถั่วเหลือง, Quinoa, มันสำปะหลัง, มันฝรั่ง, ถั่วนอกจากนี้ยังใช้ถั่วและเส้นใยผัก ผลไม้ผักและเนื้อสัตว์ยังปราศจากกลูเตน ข้าวโอ๊ต ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากอาจปนเปื้อนกับธัญพืชอื่น ๆ เมื่อเริ่มรับประทานอาหารแล้วอาจใช้เวลาหลายวันเป็นสัปดาห์และอาจเป็นเดือนถึงปีเพื่อให้เยื่อบุของลำไส้เล็กฟื้นตัว
ยารักษาโรค
การรักษาและป้องกันการขาดสารอาหาร: การขาดสารอาหารเช่น เหล็ก ขาด โรคกระดูกพรุนและ วิตามิน B12 การขาดได้รับการรักษาโดยการให้แร่ธาตุที่เหมาะสมและ วิตามิน. เพื่อป้องกันการขาดวิตามิน / แร่ธาตุ เสริม ขอแนะนำ การรักษาเชิงสาเหตุ: นักวิทยาศาสตร์สนใจที่จะพัฒนาแนวทางทางเภสัชวิทยาสำหรับโรค celiac ทั้งหมด ยาเสพติด กำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนาหรืออยู่ในขั้นตอนทางคลินิก
ดูสิ่งนี้ด้วย
กลูเตนไวกลูเตน
