โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: การผ่าตัดบำบัด

มาตรการผ่าตัด

• บ่อยครั้งหลังจากกระดูกหัก (หัก กระดูก), การผ่าตัด การรักษาด้วย จะต้องดำเนินการเพื่อคืนความมั่นคงของกระดูก สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของสะโพกและ ต้นขา.
• สำหรับการแตกหักของร่างกายกระดูกสันหลังประเภทของ การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับว่าไฟล์ กระดูกหัก มีเสถียรภาพหรือไม่เสถียร มากกว่า 33% ของ ร่างกายของกระดูกสันหลัง กระดูกหัก นำ เพื่อความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง มาตรการผ่าตัดใช้เพื่อคลายการบีบอัด คลองกระดูกสันหลัง และรากประสาทขาออกและเพื่อรักษาเสถียรภาพและปรับรูปร่างของกระดูกสันหลังที่ผิดรูปในกระดูกหักที่มั่นคงมักจะเพียงพอที่จะสวมใส่กระดูก (orthopedic เอดส์ ที่สวมใส่ด้านนอกของร่างกายเป็นอุปกรณ์รองรับ) สำหรับกระดูกหักที่ไม่คงที่หรือที่ช่องกระดูกสันหลังแคบลงการรักษาด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยการบีบอัดและการรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง (การผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลังทางผิวหนังหรือการผ่าตัดถุงน้ำดีซึ่งเป็นการปรับเปลี่ยนกระดูกสันหลัง):
  • Percutaneous vertebroplasty (PV) เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่ใช้ในการรักษากระดูกหักของกระดูกสันหลัง ในขั้นต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนเท่านั้น ร่างกายของกระดูกสันหลัง กระดูกหัก (กระดูกหักเผา) PV ยังถูกนำมาใช้มากขึ้นเช่นสำหรับ การแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาว) ในร่างกายกระดูกสันหลัง PV ช่วยลดไฟล์ ความเจ็บปวด ของกระดูกสันหลัง กระดูกหัก. การเคลื่อนไหวดีขึ้นและความต้องการยาแก้ปวดของผู้ป่วยลดลง
    • Vertebroplasty ดำเนินการในช่วงต้นมีประสิทธิภาพมากกว่า ได้รับยาหลอก การแทรกแซงสำหรับกระดูกหักกระดูกพรุนที่เจ็บปวดเฉียบพลันในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุเฉลี่ย 80 ปี)
    • การผ่าตัด Sham ดำเนินการภายใต้ท้องถิ่น การระงับความรู้สึก ให้ผลลัพธ์ที่ดีเช่นเดียวกันกับการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลังสำหรับกระดูกสันหลังคดเฉียบพลัน กระดูกหัก. บทสรุปของการศึกษานี้: ในกระดูกหักกดทับกระดูกพรุนเฉียบพลันควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลัง
    • การผ่าตัดกระดูกสันหลังควรงดเว้นหากจำเป็นในผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังหักและไม่มีข้อ จำกัด ทางระบบประสาท
    • การผ่าตัดกระดูกสันหลังจะต้องงดเว้นหากจำเป็นในผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังหักและขาดข้อ จำกัด ทางระบบประสาทภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลัง: ซีเมนต์ เส้นเลือดอุดตัน ในปอดเนื่องจากการรั่วของปูนซีเมนต์ในกระดูก: การประเมินหลังการชันสูตรพลิกศพสามารถแสดงให้เห็นถึงการรั่วไหลใน 69% ของทุกกรณี: ทางหลอดเลือดดำ 36% กระดูกสันหลัง 32% ส่วนที่เหลือในช่องปากหรือถอยหลังเข้าคลอง
  • Kyphoplasty เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้ในการรักษากระดูกหักของกระดูกสันหลัง ลูกโป่งสองใบถูกใส่เข้าไปในรอยแตก ร่างกายของกระดูกสันหลัง ผ่าน cannulas ขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 4 มม. การเติมลูกโป่งด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์ทำให้กระดูกสันหลังที่ยุบตัวจะยืดตรง ต่อจากนั้นการแข็งตัวนี้ได้รับการแก้ไขโดยการฉีดซีเมนต์กระดูกเข้าไปในโพรงที่เกิดขึ้นซึ่งจะแข็งตัวภายในไม่กี่นาทีและทำให้กระดูกหักของกระดูกสันหลัง (กระดูกหัก)