ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของถุงหัวใจ) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณกำลังประสบความเจ็บปวดหรือไม่? ถ้าใช่ ปวดเมื่อไร? อยู่ไหน … เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: ประวัติทางการแพทย์
เลือด อวัยวะสร้างเลือด-ภูมิคุ้มกัน (D50-D90) Sarcoidosis – โรคเกี่ยวกับระบบการอักเสบที่มีผลต่อผิวหนัง ปอด และต่อมน้ำเหลืองเป็นหลัก โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) โรคอะไมลอยโดซิส - การสะสมของอะไมลอยด์ (โปรตีนที่ทนต่อการย่อยสลาย) นอกเซลล์ ซึ่งสามารถนำไปสู่โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (โรคหัวใจ) เส้นประสาทส่วนปลาย (โรคของระบบประสาทส่วนปลาย) และตับ (การขยายตัวของตับ) ได้ … เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
เป้าหมายการรักษา การปรับปรุงอาการ การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน คำแนะนำในการบำบัด การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: เมื่อสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงมีความเป็นไปได้สูง (เช่น วัณโรค โรคเกี่ยวกับรูมาติกที่เป็นระบบ และเนื้องอก) เมื่อมีสัญญาณบ่งชี้ของการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี (เช่น หลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน น้ำเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่ (เยื่อหุ้มหัวใจไหลออก) การกดทับเยื่อหุ้มหัวใจ ขนาดไข้ >38°C โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายร่วมด้วย (“กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดร่วม”) การกดภูมิคุ้มกัน การบาดเจ็บ และการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก … เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจตาย) – เป็นการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน [ระยะเฉียบพลัน: ระดับความสูงของส่วน ST + ภาวะซึมเศร้า PQ, คลื่น T เชิงบวก – ดูรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง; ด้วยการไหลออกที่เด่นชัดหรือการกดทับเยื่อหุ้มหัวใจ: แรงดันต่ำ (ความสูงของ QRS complex ลดลง) และไฟฟ้าสลับ (เปลี่ยนขนาดของ QRS … เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การทดสอบการวินิจฉัย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของถุงหัวใจ): ภาพทางคลินิกมีตั้งแต่ประสิทธิภาพลดลงเล็กน้อยไปจนถึงหายใจลำบากอย่างรุนแรง (หายใจถี่) เป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน (Acute pericarditis) อาการชั้นนำ อาการเจ็บหน้าอกจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ/เจ็บหน้าอกเฉียบพลัน (เจ็บหน้าอก) คือ เจ็บหน้าอก (ปวดหลัง … เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีการคลายของเนื้อเยื่อและอาจมีการหลั่งของไฟบริน (ไฟบริน (ไฟบริน (ภาษาละติน: ไฟบรา "เส้นใย"; "กาว" ของการแข็งตัวของเลือด) และการหลั่ง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุหรือตรวจพบได้ ) หรือไวรัสใน 80 ถึง 90% ของกรณี สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โรคภูมิต้านตนเอง (ประมาณ 7%), เนื้องอก/เนื้องอก (ประมาณ 5%), … เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: สาเหตุ
การพยากรณ์โรคในระยะยาวของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันนั้นดีกับการรักษาพยาบาลที่เพียงพอและการพักผ่อนทางร่างกาย มาตรการทั่วไป ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่มีอยู่ ผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬา: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน: ควรยุติกิจกรรมการเล่นกีฬาจนกว่าอาการทางคลินิกจะตรวจไม่พบและทำให้พารามิเตอร์การอักเสบเป็นปกติ (เช่น CRP) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้า … เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การบำบัด
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำในหัวใจ): ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง (Chronic pericarditis) เยื่อหุ้มหัวใจตีบแบบเรื้อรัง – การเกิดแผลเป็น (fibrosis and calcification) ของเยื่อหุ้มหัวใจ (<1%) ). Pericardial tamponade (pericardial tamponade) (wg exudative pericarditis, ปริมาณน้ำที่ไหลออกมามากกว่า 400 มล. ภาวะฉุกเฉินแน่นอน: มี … เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก [อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ) ถึง anasarca (การสะสมของอาการบวมน้ำ/ของเหลวของเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ subcutis) จึงเป็นสาเหตุให้เกิดอาการบวมน้ำ/การกักเก็บน้ำโดยทั่วไป (เช่น บนร่างกายทั้งหมด)] … เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย [เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ↑] พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) [CRP ↑ หรือ ESR ↑] Creatinine phosphokinase (CK) โดยเฉพาะ isoenzyme MB (CK-MB ), lactate dehydrogenase (LDH) – เป็นตัวบ่งชี้เฉพาะของภาวะหัวใจขาดเลือด cardiac troponin T (hs-cTnT) ที่มีความไวสูง หรือ troponin … เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การทดสอบและวินิจฉัย