อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงเนื้องอกต่อมใต้สมอง!

คำพ้องความหมาย

Pituitary tumor = เนื้องอกของต่อมใต้สมอง

บทนำ

เนื้องอกต่อมใต้สมองมีสัดส่วนประมาณหนึ่งในหกของทั้งหมด สมอง เนื้องอกและมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเนื้องอกที่มีการทำงานของฮอร์โมนและเนื้องอกที่ไม่มีการทำงานของฮอร์โมน เนื้องอกของต่อมใต้สมองที่ไม่ทำงานของฮอร์โมนจะแสดงออกมาจากอาการที่เกิดขึ้นจากผลการยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกในบริเวณโดยรอบของ สมอง.

ในทางกลับกันเนื้องอกที่ทำงานของฮอร์โมนทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมซึ่งเป็นผลมาจากการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกต่อมใต้สมองคือโปรแลคติโนมาซึ่งมีลักษณะการผลิตมากเกินไป โปรแลคติน. นอกจากนี้ยังมี TSH- การผลิตการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ ACTH- ผลิตเนื้องอกต่อมใต้สมอง เนื้องอกเหล่านี้ทำอะไรได้บ้างอธิบายไว้ในส่วนต่อไปนี้

ภาพรวมของอาการทั้งหมด

เนื้องอกต่อมใต้สมองทั้งหมดอาจทำให้เกิดอาการที่เป็นผลมาจากการเคลื่อนตัวของบริเวณโดยรอบของ สมอง. ซึ่งส่วนใหญ่ ได้แก่ อาการปวดหัวซึ่งมักเป็นอาการแรกของโรค เนื่องจากตั้งอยู่ตรงแยกออป เส้นประสาทความผิดปกติทางสายตาอาจเกิดขึ้นได้ (ดูด้านล่าง)

เนื้องอกต่อมใต้สมองที่มีขนาดใหญ่โดยเฉพาะอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้เช่นกัน ความเกลียดชัง และ อาเจียน เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ นอกเหนือจากอาการที่เกิดจากการเจริญเติบโตที่ถูกยับยั้งแล้วอาจมีการร้องเรียนเพิ่มเติมหากเนื้องอกมีการทำงานของฮอร์โมน ตัวอย่างเช่นการผลิตมากเกินไปของ TSH สามารถนำไปสู่ hyperthyroidism กับ จังหวะการเต้นของหัวใจ, น้ำหนักลดและไวต่อความร้อน.

ในทางกลับกันเนื้องอกต่อมใต้สมองที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตสามารถนำไปสู่การเติบโตอย่างมากในเด็กและ Acromegaly (การขยายนิ้ว จมูก และหน้าผากนูน) ในผู้ใหญ่ ในที่สุด prolactinoma ก็ปรากฏตัวในผู้หญิงในรูปแบบของความผิดปกติของวงจรและ galactorrhoea (น้ำนมออกจากเต้านม) และในผู้ชายในรูปแบบของความอ่อนแอและความผิดปกติของแรงขับทางเพศ ในทางกลับกันเนื้องอกต่อมใต้สมองที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตสามารถนำไปสู่การเติบโตอย่างมากในเด็กและ Acromegaly (การขยายนิ้ว จมูก และหน้าผากนูน) ในผู้ใหญ่

ในที่สุด prolactinoma ก็ปรากฏตัวในผู้หญิงในรูปแบบของความผิดปกติของวงจรและ galactorrhoea (น้ำนมออกจากเต้านม) และในผู้ชายในรูปแบบของความอ่อนแอและความผิดปกติของแรงขับทางเพศ สำหรับคนจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดหัว เป็นอาการแรกของเนื้องอกต่อมใต้สมอง อย่างไรก็ตามควรเน้นว่า อาการปวดหัว แน่นอนว่ามีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่เกิดจากเนื้องอกและมักจะมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายมากกว่า

อาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกต่อมใต้สมองมักเกิดขึ้นเป็นอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องโดยมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในระหว่างวัน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสามารถพบอาการปวดศีรษะจากส่วนกลางหลังหน้าผากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ ต่อมใต้สมอง. อย่างไรก็ตามเนื่องจากเนื้องอกก็สามารถส่งผลกระทบได้เช่นกัน เส้นประสาท ที่รับผิดชอบ เยื่อหุ้มสมองปวดหัวกระจายไปทั่ว หัว นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเกิดโรค

เนื่องจากมักมีสาเหตุอื่น ๆ นอกเหนือจากเนื้องอกต่อมใต้สมองที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดหัวเราจึงแนะนำหน้าของเราเกี่ยวกับอาการปวดหัวบริเวณหน้าผาก มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียหรือการมองเห็นลดลงในพื้นที่ด้านนอกด้านขวาและด้านซ้ายของลานสายตาซึ่งเป็นสาเหตุที่การรบกวนทางสายตาประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า "ปรากฏการณ์กะพริบตา" ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นการสูญเสียการมองเห็นในพื้นที่เหล่านี้ค่อนข้างคงที่

อย่างไรก็ตามในระดับที่น้อยกว่านี้ยังสามารถสังเกตความผันผวนได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันหรืออารมณ์ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อยู่ในลักษณะทางกายวิภาค: ต่อมใต้สมอง ตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับเส้นประสาทตา นี่คือการข้ามเส้นใยประสาทเหล่านั้นที่มีข้อมูลภาพสำหรับลานสายตาภายนอกด้านขวาและด้านซ้ายจากตาไปยังสมอง

หากเนื้องอกต่อมใต้สมองยังคงเติบโตต่อไปในที่สุดก็จะ "บีบ" ใยประสาทและทำให้การไหลเวียนของข้อมูลลดลง TSH เป็นคำย่อของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ซึ่งอธิบายถึงหน้าที่ของฮอร์โมน มันถูกผลิตขึ้นใน ต่อมใต้สมอง และขับเคลื่อนไฟล์ ต่อมไทรอยด์ (ไธรอยด์).

หากมีการผลิต TSH มากเกินไปในบริบทของเนื้องอกต่อมใต้สมอง ต่อมไทรอยด์ ถูกผลักดันให้มีประสิทธิภาพสูงสุดและก่อให้เกิดไทรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไป ฮอร์โมน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไธร็อกซีน). ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลให้เกิดอาการต่างๆในที่สุด สิ่งเหล่านี้รวมถึงการลดน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์และรวดเร็วผิดปกติหรือการทนต่อความร้อนที่ลดลง: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเหงื่อและความรู้สึกมากเกินไปเช่นอุณหภูมิห้องนั้นร้อนกว่าคนทั่วไป

ในหลาย ๆ กรณีก คอพอก (โรคคอพอก) ยังก่อตัวขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ระบบหัวใจและหลอดเลือด ยังได้รับผลกระทบ: ที่นี่มีการยกระดับ เลือด ความดันปรากฏชัดและ จังหวะการเต้นของหัวใจ สามารถเกิดขึ้น. นอกจากนี้การเผาผลาญน้ำตาลยังสามารถได้รับผลกระทบในระดับที่สูงขึ้น เลือด มีการบันทึกระดับน้ำตาล

นี่เป็นปัญหาอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของเนื้องอกต่อมใต้สมองที่สร้าง TSH ได้แก่ การสูญเสียกระดูกความผิดปกติของวงจรและ ผมร่วง. เซลล์บางส่วนของต่อมใต้สมองสร้างฮอร์โมนเร่งการเจริญเติบโต

ในเด็กเนื้องอกต่อมใต้สมองที่เกิดจากเซลล์เหล่านี้สามารถนำไปสู่การเติบโตที่ไม่คาดคิดได้จนถึงการเติบโตขนาดยักษ์ หากในทางกลับกันเนื้องอกเกิดขึ้นหลังการเจริญเติบโต ข้อต่อ ได้ปิดโดยปกติจะมีเพียงนิ้วมือ จมูก และหน้าผากนูนขึ้นมากเกินไปซึ่งเป็นอาการที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า Acromegaly. อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากหน้าที่ส่วนกลางซึ่งอาจมาจากชื่อของมันแล้วฮอร์โมนการเจริญเติบโตยังมีผลต่อการเผาผลาญของกระดูกและการหมุนเวียนของโปรตีนสารอาหารหลัก คาร์โบไฮเดรต และไขมัน

ดังนั้นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกและความผิดปกติของการเผาผลาญ อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากหน้าที่ส่วนกลางซึ่งสามารถอนุมานได้จากชื่อฮอร์โมนการเจริญเติบโตยังมีผลต่อการเผาผลาญของกระดูกและการหมุนเวียนของโปรตีนสารอาหารหลัก คาร์โบไฮเดรต และไขมัน ดังนั้นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจทำให้สูญเสียกระดูกและความผิดปกติของการเผาผลาญ