โรคคาวาซากิในทารกและเด็ก: สาเหตุอาการและการรักษา

คาวาซากิดาวน์ซินโดรมเป็นอาการไข้เฉียบพลันที่มีลักษณะส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบของหลอดเลือด เลือด เรือ ด้วยการมีส่วนร่วมของอวัยวะหลายอย่างและเกิดขึ้นในวัยทารก (อายุไม่เกิน 5 ปี) โรคคาวาซากิพบมากที่สุดในญี่ปุ่นและมีความถี่เพิ่มขึ้นในเยอรมนี (ประมาณ 9 คนต่อเด็ก 100,000 คน)

โรคคาวาซากิคืออะไร?

โรคคาวาซากิ (หรือที่เรียกว่า mucocutaneous น้ำเหลือง node syndrome) เป็นความเจ็บป่วยไข้เฉียบพลันที่ส่วนใหญ่เกิดในเด็กเล็กโดยเฉพาะอายุระหว่าง 2 ถึง 5 ปีและมีความสัมพันธ์กับ โรคหลอดเลือดอักเสบ, แผลอักเสบ ของขนาดเล็กและขนาดกลาง เลือด เรือ. ในกรณีส่วนใหญ่โรคคาวาซากิซึ่งเริ่มมีลักษณะคล้ายกับโรคอื่น ๆ โรคติดเชื้อ เช่น สีแดง ไข้ or โรคหัดเป็นที่ประจักษ์เพิ่มเติมโดยระบบ แผลอักเสบ ของ อวัยวะภายใน. นอกจากการโจมตีอย่างกะทันหันของ ไข้, อาการบวมของ น้ำเหลือง โหนดใน คอ และลำคอ (ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก), nonpurulent ตาแดง (แผลอักเสบ ของ เยื่อบุลูกตา), เปื่อย (การอักเสบของช่องปาก เยื่อเมือก) ด้วย สตรอเบอร์รี่ ลิ้น หรือลิ้นเคลือบเงา polymorphic polymorphism (polymorphonucleosis) และการอักเสบอย่างรุนแรงของ อวัยวะภายใน. แลคเกอร์ ลิ้น, ผื่นที่มีหลายรูปแบบ (ผื่นหลายรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายบนลำต้น) และผื่นแดงที่เป็นสะเก็ด (ผื่นแดง) ที่มือและเท้าลักษณะของโรคคาวาซากิ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุพื้นฐานของโรคคาวาซากิยังไม่ได้รับการพิจารณา เป็นที่น่าสงสัยว่าโรคคาวาซากิเป็นสาเหตุทางพันธุกรรมเนื่องจากการติดเชื้อที่ยังไม่สามารถระบุได้ แบคทีเรีย or ไวรัส กับใคร superantigensgen (การแสดงพิษ โปรตีน ของ เชื้อโรค) การป้องกันภูมิคุ้มกันของเด็กที่ได้รับผลกระทบจะทำปฏิกิริยากับปฏิกิริยาการอักเสบที่เด่นชัดอันเป็นผลมาจากข้อบกพร่องที่กำหนดโดยพันธุกรรม ความบกพร่องทางพันธุกรรม (การจัดการ) ยังได้รับการสนับสนุนจากอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (จำนวนผู้ป่วยรายใหม่) ของโรคคาวาซากิในญี่ปุ่นเมื่อเทียบกับยุโรปหรืออเมริกาเหนือ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ทารกและเด็กเล็กที่เป็นโรคคาวาซากิต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบอย่างรุนแรงของ เลือด เรือ ทั่วร่างกาย การอักเสบทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น ไข้ และผื่น โดยทั่วไปของโรคคืออุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับ หนาวความเป็นลมและความรู้สึกวิงเวียนทั่วไป ผื่นจะอยู่ในรูปของสีแดงที่เจ็บปวดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและบางครั้งอาจเกิดเป็นแผลหรือซีสต์ ซึ่งอาจมาพร้อมกับ ตาแดง และอาการบวมของเยื่อเมือกใน ปาก และลำคอ ริมฝีปากแดงระเรื่อ ลิ้นหรือที่เรียกว่า สตรอเบอร์รี่ ลิ้นก็มีลักษณะเช่นกัน เด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะฟื้นตัวเร็ว อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงผื่นสามารถออกได้ รอยแผลเป็น หรือทำให้เกิดปัญหาความไวอย่างถาวร หากไม่ได้รับการรักษาจะมีอันตรายต่อชีวิต จากนั้น ผิว แผลแย่ลงและไข้เพิ่มขึ้น ในที่สุดภาวะแทรกซ้อนของ หัวใจ อาจเกิดขึ้นส่งผลให้เด็กเสียชีวิต อาการมักปรากฏในช่วงอายุหนึ่งถึงแปดขวบ อย่างไรก็ตามวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน โรคคาวาซากิพบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคคาวาซากิสามารถวินิจฉัยได้จากลักษณะอาการ นอกเหนือจากการเริ่มมีอาการไข้สูงอย่างเฉียบพลันแล้วต้องตรวจพบอาการหลักอย่างน้อยสี่อย่างที่ถือว่าเป็นโรคคาวาซากิ นอกจากนี้ที่คล้ายกัน โรคติดเชื้อ เช่น โรคหัด or ไข้อีดำอีแดง ควรได้รับการยกเว้นสำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค. การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์เลือด ที่เรียกว่า autoantibodies (แคนคา) แอนติบอดี สามารถตรวจพบแอนติเจนในร่างกายของตัวเองได้ในกลุ่มอาการของโรคคาวาซากิ จำนวนเม็ดโลหิตขาวที่เพิ่มขึ้น (เซลล์เม็ดเลือดขาว) เช่นเดียวกับที่เพิ่มขึ้น ค่า CRP (C-reactive protein) ยังบ่งบอกถึงโรคคาวาซากิที่เป็นไปได้ในฐานะเครื่องหมายการอักเสบ echocardiography (หัวใจ เสียงพ้น) ควรดำเนินการเพื่อตัดการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจหลอดเลือด) หรือการเต้นของหัวใจ ปากทาง (โป่งของหลอดเลือดหัวใจ) หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคคาวาซากิสามารถ นำ ไปยัง ปากทาง ของ หัวใจซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคทุติยภูมิที่คุกคามชีวิตเช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ), กล้ามเนื้อหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อหุ้มหัวใจ), และ ภาวะหัวใจวายซึ่งมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเสียชีวิตในระยะยาว (อัตราการตาย) ด้วยการวินิจฉัยและการเริ่มต้นอย่างทันท่วงที การรักษาด้วยการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีและโรคมักจะหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรคคาวาซากิในทารกและเด็กส่วนใหญ่จะมีไข้รุนแรงมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากสีแดงของ ผิวริมฝีปากและลิ้น ในทำนองเดียวกันเยื่อเมือกในลำคอและ ปาก บวมทำให้รู้สึกไม่สบายในการรับประทานอาหารและของเหลว ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคคาวาซากิในทารกและเด็กจะมีผื่นขึ้นทั่วร่างกายและการอักเสบของ เยื่อบุลูกตา. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากกลุ่มอาการนี้ หากไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวและการอักเสบของ หัวใจซึ่งในที่สุดก็สามารถ นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบ ในระหว่างการรักษาตัวเองมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และการดำเนินโรคจะเป็นบวกเสมอ ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาที่ จำกัด การร้องเรียนและอาการอย่างมาก การรักษาที่ประสบความสำเร็จไม่ได้ นำ เพื่อเพิ่มภาวะแทรกซ้อนหรืออายุขัยที่ลดลง ความเสียหายที่ตามมาจะไม่เกิดขึ้นกับการรักษาโรคคาวาซากิที่ประสบความสำเร็จในทารกและเด็ก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีไข้ต่อเนื่องหรือมีไข้สูงขึ้น รอยแดงของ ผิวการเพิ่มขึ้นของการทำงานของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังควรได้รับการประเมินและตรวจสอบโดยแพทย์ เด็กอายุไม่เกิน 5 ปีที่มีอาการเฉียบพลันกะทันหันซึ่งนำไปสู่ความรุนแรง สุขภาพ การด้อยค่าควรได้รับการรักษาโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด เนื่องจากโรคคาวาซากิในทารกและเด็กสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในกรณีที่รุนแรงโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์จึงแนะนำให้ไปพบแพทย์เมื่อมีความผิดปกติครั้งแรก ริมฝีปากและลิ้นเปลี่ยนสีแดงคล้ายก สตรอเบอร์รี่ สีจะต้องได้รับการตรวจสอบ อาการบวมของ น้ำเหลือง, ความเจ็บปวด ของ ต่อมน้ำเหลืองหรือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกของ ปาก และลำคอควรนำเสนอแพทย์ ถ้า ตาแดง เกิดขึ้นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจควรปรึกษาแพทย์ทันที อาจเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและส่งผลร้ายแรง หากเด็กไม่ยอมกินและดื่มของเหลวเพียงพอสิ่งมีชีวิตนั้นอาจได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ต้องไปพบแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันอันตรายถึงชีวิต สภาพ จากการพัฒนา หากเด็กแสดงพฤติกรรมผิดปกติหรือต้องการการนอนหลับเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

ทางการรักษา มาตรการ ในกลุ่มอาการคาวาซากิมีเป้าหมายหลักเพื่อลดปฏิกิริยาการอักเสบและป้องกันการโป่งพองใน หลอดเลือดหัวใจซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการสำแดงในสัปดาห์ที่สองและสาม เพื่อจุดประสงค์นี้, อิมมูโนโกลบูลินซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันร่างกายและไม่สามารถสังเคราะห์ได้อย่างอิสระในระดับที่เพียงพอสำหรับเด็กที่ได้รับผลกระทบจากโรคคาวาซากิจะได้รับการฉีดเข้า (2 กรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัวมากกว่า 12 ชั่วโมง) อาจต้องทำซ้ำมาตรการบำบัดหากมีการตอบสนองไม่เพียงพอในส่วนของเด็กที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้สูง -ปริมาณ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (30 ถึง 100 มก. / กก. น้ำหนักตัวต่อวัน) ใช้เพื่อลดการอักเสบเฉียบพลันและ ลดไข้. ตราบใดที่ยังเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ปากทาง มีอยู่หรือมีอยู่ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก ควรรับประทานต่อไปในปริมาณที่ต่ำกว่า (2 ถึง 4 มก. / กก. น้ำหนักตัวต่อวัน) เนื่องจากสารนี้มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด ต่อหน้าโป่งพองที่เด่นชัด ยาเสพติด แนะนำให้ใช้เช่น coumarins เพื่อยับยั้งการแข็งตัวของเลือดได้ดีขึ้น หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดหัวใจสำหรับโรคคาวาซากิ นอกจากนี้ คอร์ติโซนเหมือน ยาเสพติด กำลังได้รับการสำรวจในการทดลองทางคลินิกและอย่างน้อยก็แสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์เสริมสำหรับการรักษาโรคคาวาซากิหลังจากประสบความสำเร็จในการ การรักษาด้วยควรติดตามโรคคาวาซากิด้วยการตรวจสุขภาพกับแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำเพื่อขจัดความผิดปกติของหัวใจในระยะยาว (เช่นโรคหลอดเลือดตีบ)

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคคาวาซากิเป็นการติดเชื้อที่ร้ายแรงมากซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ด้วยวิธีง่ายๆ ในกรณีส่วนใหญ่, ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การบีบอัดน่องเพียงพอที่จะ ลดไข้. หากสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถช่วยได้และไข้สูงมากการอาบน้ำสามารถช่วยบรรเทาได้ โดยตรงก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ควรหลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรืออ่างน้ำเย็นเต็มรูปแบบ เส้นเลือดในแขนขาจะหดตัวอย่างรวดเร็วและหัวใจจะต้องเต้นเร็วขึ้น นี่เป็นความเครียดมากเกินไปในระบบไหลเวียนโลหิตที่เครียดอยู่แล้ว แต่ถ้าคุณควบคุมอุณหภูมิอย่างช้าๆและไม่ไกลเกินไปสิ่งนี้จะนำไปสู่การลดอุณหภูมิของร่างกายในระดับปานกลางและการไหลเวียนโลหิตเพียงเล็กน้อย ความเครียด. เนื่องจากเด็ก ๆ ขาดน้ำเร็วมากการให้น้ำอย่างเพียงพอในส่วนของพ่อแม่จึงเป็นสิ่งจำเป็น ผู้ป่วยจะต้องออกกำลังกายให้ช้าลงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของหัวใจและภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง การเติมสดหรือแห้งง่ายๆ ขมิ้น สำหรับอาหารเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบช่วยทั้งไข้และผื่นผิวหนังที่เกิดขึ้นซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วย ครีม. ควรให้การควบคุมโรคหัวใจเป็นประจำหลังจากอาการบรรเทาลงเพื่อให้สามารถรักษาผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงต้น

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ (สาเหตุที่แท้จริง) ของโรคคาวาซากิจึงไม่มีการป้องกัน มาตรการ มีอยู่

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีตัวเลือกการติดตามที่เฉพาะเจาะจงหรือโดยตรงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคคาวาซากิในทารกและเด็ก อย่างไรก็ตามด้วยสิ่งนี้ สภาพควรพบแพทย์โดยเร็วเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก การวินิจฉัยในระยะแรกมักจะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปดังนั้นผู้ปกครองที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของโรคคาวาซากิในทารกและเด็ก การรักษาตัวเองมักดำเนินการโดยการรับประทานยาบางชนิด ที่นี่ผู้ปกครองควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการรับประทานยาเป็นประจำ ในกรณีที่มีความไม่แน่นอนหรือมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอเพื่อไม่ให้มีการร้องเรียนเกิดขึ้นอีก ในทำนองเดียวกันในกรณีของโรคคาวาซากิในทารกและเด็กการตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญมากในการติดตามอย่างถาวร สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ ในขณะเดียวกันเด็กไม่ควรออกแรงโดยไม่จำเป็นเนื่องจากโดยทั่วไปหัวใจจะอ่อนแอลง ในหลายกรณีโรคนี้ช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โรคคาวาซากิเป็นโรคร้ายแรง ห่า ในเด็กเล็ก การรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบในระยะหลัง อย่างไรก็ตามผู้ปกครองสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยวิธีการบางอย่าง โรคนี้มาพร้อมกับไข้สูง การบีบอัดลูกวัวหรือการทำความเย็นทั้งตัวในระดับปานกลางมักจะลดอุณหภูมิของร่างกายลงหนึ่งถึงสององศา เนื่องจากอาการไข้ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่า เด็กป่วย ดื่มของเหลวให้เพียงพอ ยังคงเป็นน้ำแร่หรือไม่หวาน ชาสมุนไพร เหมาะอย่างยิ่ง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของหัวใจควรพักผ่อนร่างกายอย่างเข้มงวด สำหรับการรักษาผื่นที่ผิวหนังแนะนำให้ใช้การบีบอัดความเย็นเช่นเดียวกับการใช้ ขี้ผึ้ง มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ น้ำมันมะพร้าว - ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อด้วย - หรือ น้ำมันมะกอก แนะนำให้ใช้เป็นสารธรรมชาติ การเตรียมพิเศษสามารถซื้อได้ในร้านขายยา Naturopathy แนะนำวิธีการรักษาแบบชีวจิต พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง สำหรับไข้สูง นอกเหนือไปจาก การบริหาร of C วิตามิน การเตรียมการหนึ่งคำแนะนำเนื่องจากด้วยกระบวนการอักเสบวิตามินที่สำคัญนี้จะถูกใช้ไปมากขึ้น ขมิ้น รากยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง ผู้ปกครองสามารถซื้อของสดได้ในซูเปอร์มาร์เก็ตหรือใน ผง หรือรูปแบบแคปซูล (อาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร) ในร้านขายยาหลังจากรอดชีวิตจากความเจ็บป่วยแล้วผู้ปกครองควรพาบุตรหลานไปตรวจสุขภาพกับแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำเพื่อตรวจหาและรักษาอาการที่เกิดขึ้นในระยะหลังทันที