Carpal Tunnel Syndrome: อาการสาเหตุการรักษา

In ดาวน์ซินโดรม carpal (CTS) (คำพ้องความหมาย: Brachialgia paraesthetica nocturna; carpal tunnel syndrome (CTS); KTS [carpal tunnel syndrome]; carpal tunnel syndrome; เส้นประสาทแบ่ง การบีบอัด; กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทปานกลาง โรคระบบประสาทเนื่องจากการหดตัวของเส้นประสาทปานกลาง ICD-10-GM G56 0: โรค carpal อุโมงค์) เป็นกลุ่มอาการบีบอัด (กลุ่มอาการที่แคบลง) ของ เส้นประสาทแบ่ง ในภูมิภาคของคลองคาร์ปาล โดยปกติแล้วกลุ่มอาการจะเกิดขึ้นทั้งสองข้าง

พื้นที่ เส้นประสาทแบ่ง เป็นเส้นประสาทที่บางส่วนทำให้เกิด ปลายแขน มอเตอร์และประสาทสัมผัส ผ่านอุโมงค์ carpal เส้นประสาทมัธยฐานจะเดินทางไปที่ฝ่ามือ มันทำให้บางส่วนของสั้น ๆ นิ้ว กล้ามเนื้อ. นอกจากนี้เส้นประสาทมัธยฐานยังทำหน้าที่ในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ละเอียดอ่อนของฝ่ามือจากนิ้วหัวแม่มือถึงด้านในของวงแหวน นิ้ว.

โรค carpal อุโมงค์ เป็นกลุ่มอาการตีบที่พบบ่อยที่สุดของเส้นประสาทส่วนปลาย มักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง (80% ของกรณี) Cubital tunnel syndrome (KbTS; คำพ้องความหมาย: เส้นประสาทท่อน โรคระบบประสาทที่ข้อศอก เดิมชื่อ sulus ulnaris syndrome, SUS) เป็นกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง (น้อยกว่า KTS 13 เท่า)

อัตราส่วนเพศชายต่อหญิงคือ 1: 3-4

อุบัติการณ์สูงสุด: สภาพ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 70 ปีพบได้น้อยในเด็ก

ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 3-6% (ในเยอรมนี) ทางตอนใต้ของสวีเดนความชุกของโรคทั่วไป อาการของโรค carpal tunnel คือ 14.8% ของประชากร ในความโน้มถ่วง (การตั้งครรภ์) มีรายงานความชุกอยู่ที่ 17% ในผู้ป่วยโรคเบาหวานมีตั้งแต่ 3 ถึง 20% ในผู้ป่วยรูมาตอยด์ โรคไขข้อความชุกจะสูงเป็นพิเศษ

อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของ carpal tunnel syndrome อยู่ที่ประมาณ 300 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี นักกายภาพบำบัดมีอุบัติการณ์ของ carpal tunnel syndrome สูงกว่าคนที่ไม่ได้ออกกำลังกายถึง 3 ถึง 7 เท่า

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย (ส่วนใหญ่เป็นเภสัชบำบัด / การรักษาด้วยยามาตรการทางกายภาพ) ก็เพียงพอแล้ว ในระยะลุกลามกล้ามเนื้อลีบ (กล้ามเนื้อลีบ) อาจเกิดขึ้นในบริเวณหัวแม่มือ ในกรณีที่รุนแรงมักต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ยิ่งเวลาผ่านไประหว่างการเริ่มมีอาการและการผ่าตัดมากขึ้นการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง หลังการผ่าตัดออกหากินเวลากลางคืน ความเจ็บปวด อาการดีขึ้นทันทีและการรบกวนทางประสาทสัมผัสจะหายไปภายในไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์

Comorbidities (โรคที่เกิดร่วมกัน): โรคร่วมที่พบบ่อยคือ polyneuropathy เบาหวาน/ โรคของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท มีผลต่อหลาย ๆ เส้นประสาท เนื่องจาก โรคเบาหวาน mellitus (ความชุก 30% โดยไม่เป็นโรคเบาหวาน polyneuropathy 14%). ผู้ป่วยที่เป็นโรค carpal tunnel มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะไมลอยโดซิสมากกว่า 12 เท่าและครึ่งหนึ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนา หัวใจ ความล้มเหลว: โรค carpal tunnel จึงควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเพื่อเป็นสัญญาณเตือนของ amyloidosis ในอนาคตหรือที่เกี่ยวข้องกับ amyloidosis cardiomyopathy.