Sick Sinus Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

ระยะ กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย ใช้เพื่ออธิบายชุดของ ภาวะหัวใจวายหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเกิดจากความผิดปกติของ โหนดไซนัส. นี้ สภาพ ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้สูงอายุและเป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการปลูกถ่ายก ม้านำ.

ไซนัสซินโดรมคืออะไร?

ในคนที่มีสุขภาพดีนั้น โหนดไซนัส ไม่มีอะไรมากไปกว่าการรวบรวมเซลล์พิเศษในไฟล์ ช่องขวา ของ หัวใจ ที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าเป็นระยะ ๆ ในคนที่มี กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าเหล่านี้จะถูกส่งในช่วงเวลาที่ไม่ถูกต้องส่งผลให้ช้าหรือเร่ง หัวใจ จังหวะหรือทั้งสองอย่างรวมกัน โดยทั่วไปคำว่า กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย รวมถึงไฟล์ หัวใจ โรคที่นอกเหนือจากความผิดปกติของไซนัสที่ทำให้พวกเขามีชื่อแล้วยังอาจเกิดจากการอุดตันของการนำสิ่งกระตุ้นผ่าน atria คำจำกัดความที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลของกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยยังคงรอดำเนินการ อย่างไรก็ตามคำนี้ใช้ในการวินิจฉัยเพื่อพิสูจน์ข้อบ่งชี้ของการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจและเมื่อก หัวใจเต้นเร็ว-brachycardia syndrome มีอยู่ซึ่งเป็นกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยเป็นรูปแบบพิเศษที่มีลักษณะของจังหวะไซนัสที่ช้าเกินไปตามด้วยจังหวะที่เร็วเกินไป

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคไซนัสที่ไม่สบายไม่บ่อยนักนั่นคือโดยไม่ทราบสาเหตุ ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ โหนดไซนัส เนื้อเยื่ออาจเกิดขึ้นในช่วงชีวิตซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งขัดขวางการนำสิ่งกระตุ้น โรคไซนัสที่ป่วยอาจมีสาเหตุทางกลเช่นเมื่อมีการยืดออกมากเกินไป เอเทรียมด้านขวา ระหว่างการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ ความดันเลือดสูงซึ่งทำให้ความเครียดคงที่ในหัวใจและทำได้ นำ การยืดออกมากเกินไปเนื่องจากการใช้ atria มากเกินไปอย่างถาวร นอกจากนี้กลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยยังสามารถมีต้นกำเนิดใน แผลอักเสบ ของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่นเดียวกับโรคหัวใจอื่น ๆ เช่น วาล์ว mitral ข้อบกพร่องและโรคหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตามมักเป็นเรื่องยากหรือแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสรุปสาเหตุจากโรคไซนัสที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

กลุ่มอาการของโรคไซนัสสามารถแสดงออกได้ผ่านอาการข้อร้องเรียนและสัญญาณต่างๆ ก่อนอื่นอาการหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้น: ใจสั่นและ ความดันเลือดสูง หรือชีพจรต่ำเช่นเดียวกับ ภาวะหัวใจวาย. นอกจากนี้อาการจะคล้ายกับอาการของ บล็อก AV, ซึ่งสามารถ นำ ปัญหาการไหลเวียนโลหิต เวียนหัว, ตะคิว และการแทง เจ็บหน้าอก. ในกรณีที่รุนแรงโรคไซนัสที่ป่วยจะนำไปสู่ หัวใจหยุดเต้น. ไซนัสซินโดรมยังสนับสนุนการพัฒนาของ ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งช่วยลดความยืดหยุ่นทางกายภาพได้อย่างมากและอาจทำให้เกิดโรคทุติยภูมิเช่น เส้นเลือดอุดตัน หรือหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง. ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการหายใจถี่เพิ่มขึ้นและรู้สึกวิตกกังวล ความร้อนรนภายในเป็นลักษณะเฉพาะซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้นเรื่อย ๆ เป็นผลให้ปัญหาทางจิตใจมักเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นความกลัวความตายหรือ ดีเปรสชัน. จังหวะการเต้นของหัวใจ ยังสามารถกระตุ้นการรบกวนทางสายตาได้อีกด้วย สิ่งเหล่านี้ปรากฏให้เห็นโดยผู้ป่วยเห็นทุกอย่างเบลอหรือสองเท่า การร้องเรียนทางสายตาเกิดขึ้นชั่วคราวและส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ พวกเขาจะหายไปอีกครั้งหลังจากนั้นไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง อย่างไรก็ตามอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของผู้ประสบภัยได้ หากกลุ่มอาการไซนัสป่วยได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบในระยะยาวและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ไม่ผ่านการบำบัด จังหวะการเต้นของหัวใจ อาจถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

โรคไซนัสที่ป่วยสามารถวินิจฉัยได้เมื่อพบความผิดปกติบางอย่างในผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเช่น ภาวะหัวใจเต้น และการรบกวนอื่น ๆ ของจังหวะการเต้นของหัวใจ วิธีการวินิจฉัยทางเลือกแรกคือ ECG ระยะยาวซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถดูว่า หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นเร็ว, หรือแม้กระทั่ง asystole เห็นได้ชัดในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นอกเหนือจากมาตรการวินิจฉัยนี้แล้ว ออกกำลังกาย ECG อาจจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่ามีการเพิ่มขึ้นของอัตราระหว่างการออกแรงหรือไม่ระยะยาว เลือด การวัดความดันหรือ การสวนหัวใจ บางครั้งอาจจำเป็น แต่ก็ยังคงเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมในการวินิจฉัยโรคไซนัสที่ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทางหัวใจต่างๆ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งเหล่านี้สามารถทำได้ นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบหรือลดอายุขัยลงอย่างมาก ผู้ป่วยมีอาการใจสั่นและชีพจรต่ำ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียสติและอาจทำให้หกล้มและบาดเจ็บได้ นอกจากนี้สาเหตุของโรค การหายใจ ความยากลำบากและความร้อนรนภายในโดยทั่วไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกไม่สบายและยังได้รับความกระทบกระเทือนทางสายตาอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่การร้องเรียนทางสายตาจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและหายไปอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรงทางกายภาพการร้องเรียนอาจเกิดขึ้นและส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีจะส่งผลดีต่อโรคและสามารถ จำกัด การร้องเรียนได้มาก อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงการใช้ไฟล์ ม้านำ จำเป็นต้อง จำกัด อาการของโรคไซนัสที่ป่วย วิธีนี้สามารถป้องกันความรู้สึกไม่สบายหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยแพทย์เป็นประจำ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โรคไซนัสอักเสบควรได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ การรักษาทางการแพทย์ในระยะแรกเท่านั้นที่สามารถป้องกันอาการและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่อาจ จำกัด อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน หัวใจล้มเหลว และตายจากมัน ควรปรึกษาแพทย์สำหรับโรคไซนัสที่ป่วยหากผู้ป่วยมีอาการของหัวใจ มี ความดันเลือดสูง หรือใจสั่นและอาการเหล่านี้เกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องออกแรงและไม่มีเหตุผลพิเศษใด ๆ นอกจากนี้รุนแรง ตะคิว or เวียนหัว อาจบ่งบอกถึงโรคนี้และทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีอาการหายใจถี่และมีอาการทางสายตาอย่างรุนแรง ไม่บ่อยนัก ตะคิว or เวียนหัว ยังบ่งบอกถึงกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ด้วย ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเป็นอย่างมาก ตามกฎแล้วไซนัสที่ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์โรคหัวใจ โรคนี้อาจลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบด้วย เนื่องจากโรคไซนัสที่ป่วยอาจทำให้อารมณ์เสียทางจิตใจหรือ ดีเปรสชันควรทำการตรวจทางจิตวิทยาและการรักษาด้วย

การรักษาและบำบัด

วิธีการรักษาแนวแรกต้องแยกความแตกต่างระหว่างเรื้อรังและเฉียบพลัน ภาวะหัวใจวาย. ตัวอย่างเช่นในกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยเรื้อรังด้วย หัวใจเต้นช้า, ระยะที่หัวใจเต้นช้าเกินไป, การฝังก ม้านำ แนะนำโดยทั่วไป จากนั้นเครื่องกระตุ้นหัวใจจะเข้าควบคุมการทำงานของโหนดไซนัส การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยขจัดอาการและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ถ้า หัวใจเต้นเร็วกล่าวคือการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการเต้นของหัวใจมากเกินไปเกิดขึ้นในกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยเรื้อรังมักสามารถรักษาได้ด้วย antiarrhythmic ยาเสพติด และเครื่องกระตุ้นหัวใจจะได้รับการพิจารณาหลังจากนั้นเท่านั้น การตรวจสอบ หลักสูตรของโรคภายใต้ยา การบริหาร. ถ้า หัวใจเต้นช้า และอิศวรเกิดขึ้นสลับกันการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ antiarrhythmic ยาเสพติด จะต้องดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วแม้หลังจากการปลูกถ่าย ในกรณีหัวใจเต้นช้าเฉียบพลันทางหลอดเลือดดำ การบริหาร of อะโทรพีน จะดำเนินการ ถ้าเอเทรียมขยายใหญ่ขึ้นและ ภาวะหัวใจเต้น เกิดขึ้น การรักษาด้วย มักจะอยู่กับไฟล์ การบริหาร ของสารกันเลือดแข็ง ยาเสพติด ที่ยับยั้ง เลือด การแข็งตัวเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่น ละโบม.

การป้องกัน

แทบจะไม่มีการป้องกันโรคใด ๆ มาตรการ เพื่อป้องกันการเกิดไซนัสซินโดรมที่ป่วยเนื่องจากสาเหตุมักจะแตกต่างกันเป็นรายบุคคลและมักไม่สามารถระบุได้ด้วยความแน่นอน การตรวจสอบปกติของ เลือด ความดันและการรักษาที่เป็นไปได้ของ ความดันเลือดสูง มีแนวโน้มที่จะเป็นหนึ่งในไม่กี่คอนกรีต มาตรการ เพื่อป้องกันโรคไซนัสอักเสบโดยพื้นฐานแล้วสิ่งที่ดีต่อหัวใจก็เป็นสิ่งที่ดีสำหรับการป้องกันโรคไซนัสด้วยเช่นกัน นั่นหมายความว่าด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายที่เพียงพอและสมดุล อาหารได้ทำไปมากแล้วเพื่อรักษาสุขภาพหัวใจที่ทำงาน

การติดตามผล

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีทางเลือกน้อยในการดูแลหลังการรักษาในกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยดังนั้นผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันการเริ่มมีอาการและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามกฎแล้วการรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาการรักษาพยาบาลเสมอ ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การรักษาโรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากขึ้นอยู่กับการใช้ยาหลายชนิดเนื่องจากกลุ่มอาการไซนัสป่วย ควรสังเกตการบริโภคเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องและควรติดต่อแพทย์ก่อนเสมอในกรณีที่มีคำถามหรือไม่แน่นอน ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เกิดผลข้างเคียง ในหลาย ๆ กรณีความช่วยเหลือของเพื่อนและญาติก็มีความสำคัญมากในชีวิตประจำวันเพื่อบรรเทาอาการ นอกจากนี้การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นอาจเป็นประโยชน์ในกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยเนื่องจากเป็นการแลกเปลี่ยนข้อมูลซึ่งอาจช่วยอำนวยความสะดวกในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไซนัสควรให้ความสำคัญกับการบรรเทาอาการของหัวใจ ในชีวิตประจำวันควรลดความเครียดทางอารมณ์และทางกายภาพให้เหลือน้อยที่สุด การออกแรงมากเกินไปทางกายภาพนำไปสู่การกระตุ้นกิจกรรมของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวทางร่างกายจะไม่นำไปสู่ความรุนแรง ความเครียด. กิจกรรมกีฬาและวิชาชีพควรได้รับการปรับให้เข้ากับข้อกำหนดของสิ่งมีชีวิตและไม่ควรเกิน ทันทีที่ความผิดปกติครั้งแรกหรือการเปลี่ยนแปลงใน สุขภาพ เป็นที่ประจักษ์ควรหยุดพัก สิ่งมีชีวิตต้องการเวลาสำหรับการฟื้นฟูที่เพียงพอ หากไม่ใส่ใจสัญญาณทางกายภาพอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ นอกจากนี้ในทางกายภาพ ความเครียด, อารมณ์ ปัจจัยความเครียด ต้องย่อให้เล็กที่สุดด้วย ความขัดแย้งกิจวัตรประจำวันที่วุ่นวายหรือความขัดแย้งระหว่างบุคคลจำนวนมากอาจเป็นภาระทางจิตใจที่ยิ่งใหญ่ การผ่อนคลาย เทคนิคช่วยให้รับมือและประมวลผลเหตุการณ์ในชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังต้องใช้เทคนิคการรับรู้เมื่อมีความคิดวนเวียนเกิดขึ้นและผู้ได้รับผลกระทบประสบกับความร้อนรนภายในที่รุนแรง การหายใจ เทคนิคและขอบเขตที่ชัดเจนในเหตุการณ์ในชีวิตประจำวันจะเป็นประโยชน์ในการบรรเทาอาการ ในสภาวะวิตกกังวลกระบวนการรับรู้จะช่วยลดขั้นตอนเหล่านี้ให้น้อยที่สุด ในขอบเขตที่ผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือในเรื่องนี้เขาหรือเธอควรขอความร่วมมือจากนักบำบัด