อาการ
อาการทางคลินิกแรกจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือก่อนหน้านั้น อาการปวดหัว (35%) อาการชักจากโรคลมชัก (30%) และการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ (16%) เป็นอาการเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุด ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากผลกระทบจากการครอบครองพื้นที่ของเนื้องอกและการรบกวนที่เกี่ยวข้องของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง (การไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง) อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียน และอาการบวม (บวมน้ำ) บริเวณทางออกของ ประสาทตา (ความแออัด ตุ่ม) ซึ่งอาจนำไปสู่การรบกวนทางสายตา
อัมพาตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขยายตัวของเนื้องอก อาการแย่ลงคล้ายกับการจับกุมเกิดจากการมีเลือดออกของเนื้องอก (apoplectic glioma) และไม่ใช่เรื่องแปลก ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) glioblastomas มีลักษณะความหนาแน่นแตกต่างกันขอบเขตของเนื้องอกเบลอส่วนกลาง เนื้อร้าย ภายในเนื้องอกและอาการบวมน้ำขนาดใหญ่รอบ ๆ เนื้องอก (อาการบวมน้ำในช่องท้อง)
หลังจากการใช้สื่อคอนทราสต์แล้วสารที่เพิ่มความคมชัดของภาพจะเกิดการสะสม (การสะสม) ของสื่อคอนทราสต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณขอบของเนื้องอก ในกรณีของเนื้องอกขนาดเล็กโครงสร้างของวงแหวนจะมองเห็นได้ในเนื้องอกขนาดใหญ่จะกลายเป็นรูปพวงมาลัย การตกเลือดของเนื้องอกสามารถมองเห็นได้ประมาณ 7% ของ glioblastomas
MRI ของ สมอง แสดงให้เห็นการแพร่กระจายของเนื้องอกบางส่วนทั่วทั้ง บาร์. หลังจากให้สารสื่อความคมชัดแล้วสารสื่อความคมชัดจะสะสมอยู่ในส่วนของเนื้องอกที่เป็นของแข็ง ภาพ MRI ทั่วไปของไฟล์ glioblastoma นอกจากนี้ยังรวมถึงเลือดออกที่ตกค้างและกว้างขวาง นิ้ว- มีอาการบวมน้ำในช่องท้อง
อย่างไรก็ตามอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อร้ายขนาดใหญ่ สมอง การแพร่กระจายและสมอง ฝี. angiography สามารถดำเนินการเพิ่มเติมได้ แต่ไม่ใช่ขั้นตอนการวินิจฉัยมาตรฐานอีกต่อไป glioblastoma. ในขั้นตอนนี้สื่อความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในไฟล์ เลือด เรือ และหลอดเลือดจะถูกมองเห็นโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยเช่นรังสีเอกซ์หรือ MRI
angiography ใน glioblastomas แสดงให้เห็นถึงการสะสมของตัวกลางที่มีความคมชัดในทางพยาธิวิทยา เรือ ใน 60-70% ของกรณี หลอดเลือดดำที่ระบายออกจากเนื้องอกจะแสดงอยู่แล้วในช่วงของหลอดเลือดแดง (“ หลอดเลือดดำส่วนต้น”) ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการไหลเวียนที่เร็วเกินไปของ เลือด เข้าสู่หลอดเลือดดำผ่าน anastomoses ทางหลอดเลือด ความสงสัยของก glioblastoma มักจะถูกยกขึ้นโดยขั้นตอนการถ่ายภาพ
ในกรณีส่วนใหญ่นี่คือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การค้นพบโดยทั่วไปแสดงให้เห็นเนื้องอกที่ไม่มีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกัน (สม่ำเสมอ) ชิ้นส่วนที่เป็นของแข็ง (ชิ้นส่วนคงที่) ได้รับการจัดหามาเป็นอย่างดี เลือด จึงดูดซับคอนทราสต์มีเดียได้มาก
สิ่งนี้เห็นได้ชัดเจนในตอนแรก พวกมันสว่างมากและเปล่งประกายอย่างแท้จริงในภาพ MRI นอกจากนี้ยังมีช่องขนาดกลางที่มีคอนทราสต์อยู่เสมอ (บริเวณที่ MRI ไม่สว่าง)
สิ่งเหล่านี้คือชิ้นส่วนเปาะหรือกลุ่มเซลล์ที่ตายแล้ว (เนื้อร้าย) ซึ่งไม่ได้มาจากก เส้นเลือด จึงไม่สามารถดูดซับคอนทราสต์มีเดียได้ เนื้องอกมักจะมองเห็นได้ทันทีว่าเป็นอาการบวมน้ำ (เซลล์บวม) บ่อยครั้งที่ผลกระทบการครอบครองพื้นที่ของเนื้องอกสามารถมองเห็นได้ในการวินิจฉัยครั้งแรกกล่าวคือเส้นกึ่งกลางจะถูกเลื่อนไปแล้วโดยการเติบโตของเนื้องอกอย่างไรก็ตามสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายต้องนำตัวอย่างและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เฉพาะพยาธิแพทย์เท่านั้นที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรค glioblastoma ได้
