Itraconazole: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

ยาต้านเชื้อราในระบบ อิทราโคนาโซล ใช้ในการรักษา โรคเชื้อรา. สามารถให้ยาได้ทั้งทางปากและทางหลอดเลือดดำ

itraconazole คืออะไร?

ยาต้านเชื้อราในระบบ อิทราโคนาโซล ใช้ในการรักษา โรคเชื้อรา. สามารถให้ยาได้ทั้งทางปากและทางหลอดเลือดดำ itraconazole เป็นชื่อที่กำหนดให้กับสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในกลุ่มเชื้อราไตรอาโซล ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อราต่างๆ เชื้อโรค. สิ่งเหล่านี้รวมถึง dermatophytes (เชื้อราที่มีเส้นใย) ราและยีสต์ ในยุโรป itraconazole ได้รับการอนุมัติตั้งแต่ต้นปี 1990 ยาต้านเชื้อรามีให้เลือกทั้งแบบรับประทานและในรูปแบบแคปซูล สารออกฤทธิ์แสดงถึงส่วนผสมของไดแอสเทอรีโอเมอร์สี่ตัว Itraconazole เช่นเดียวกับอื่น ๆ ยาต้านเชื้อรามีคุณสมบัติในการต่อต้านเชื้อราบางชนิดเท่านั้น ในประเทศเยอรมนียาต้านเชื้อราจะต้องมีใบสั่งยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Itraconazole เป็นสมาชิกของกลุ่ม triazoles และ imidazoles ผลในเชิงบวกของสารออกฤทธิ์นั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่ามันยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อรา ด้วยวิธีนี้จะป้องกันการเพิ่มจำนวนซึ่งแพทย์เรียกว่าผลของเชื้อรา Itraconazole เป็นของ triazoles และ imidazoles ที่ทันสมัยกว่า เป็นผลให้สารต้านเชื้อรามีข้อดีกว่าการเตรียมแบบเก่าเช่น คีโตโคนาโซล. ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ itraconazole นานกว่า คีโตโคนาโซล. นอกจากนี ตับ- ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายของยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ฤทธิ์ต้านเชื้อราของยาทำได้โดยการลดการสังเคราะห์ ergosterol ภายในเซลล์เชื้อรา Ergosterol เป็นส่วนประกอบของ เยื่อหุ้มเซลล์ ที่จำเป็นสำหรับการอยู่รอด Itraconazole ถือว่าใช้ได้ผลกับเชื้อราเช่นยีสต์ซึ่ง ได้แก่ Candida albicans และ Cryptococcus neoformans, dermatophytes เช่น Epidermophyton floccosum, Histoplasma spp., Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatidis, Fonsecaea sppium., Cladosporium และ Paracoccidioides brasiliensis ในทางตรงกันข้ามสารต้านเชื้อราไม่ได้ผลกับเชื้อราเช่น Fusarium spp, Zygomycota, Scopulariopsis spp และ Scedosporium spp ครึ่งชีวิตของ itraconazole ขึ้นอยู่กับ ปริมาณ เช่นเดียวกับระยะเวลาของการรับประทานยา ในกรณีเดียว การบริหาร 100 มิลลิกรัม 15 ชั่วโมง ในกรณีเดียว ปริมาณ 400 มิลลิกรัมครึ่งชีวิตคือ 25 ชั่วโมงและในกรณีของอิทราโคนาโซล 400 มิลลิกรัมต่อวันในช่วง 14 วันครึ่งชีวิตคือ 42 ชั่วโมง ส่วนใหญ่ การดูดซึม ของยาต้านเชื้อราเกิดขึ้นภายในลำไส้

การใช้ยาและการประยุกต์ใช้

Itraconazole ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อราต่างๆใน ผิว. สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นเชื้อราได้ ผิว การติดเชื้อที่เกิดจาก dermatophytes การติดเชื้อที่กระจกตาที่เกิดจากเชื้อราการติดเชื้อยีสต์หรือ Kleienpilzflechte นอกจากนี้ยังสามารถใช้ itraconazole เพื่อรักษาการติดเชื้อราในช่องคลอดหากเกิดจากยีสต์และการใช้สารออกฤทธิ์อื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จในการรักษา นอกจากนี้ onychomycoses (การติดเชื้อราของ เล็บ) สามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของอิทราโคนาโซล ระบบ โรคเชื้อรา เป็นอีกส่วนหนึ่งของการใช้สารต้านเชื้อรา ในกรณีนี้เป็นอันตราย เชื้อโรค แพร่กระจายไปทั่วสิ่งมีชีวิตทางกระแสเลือด ในผู้ที่ได้รับการ ไขกระดูก การโยกย้าย หรือผู้ที่เป็นโรค เลือด- รูปแบบ ไขกระดูก เซลล์การใช้ itraconazole ในการป้องกันโรคสามารถป้องกันการพัฒนาของเชื้อราได้ ตัวอย่างเช่นโรคติดเชื้อราที่พบบ่อย ได้แก่ นักร้องหญิงอาชีพ ในกรณีนี้ไฟล์ ปาก และลำคอติดเชื้อรายีสต์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก เอดส์ หรือผู้ที่ต้องรับ ยากดภูมิคุ้มกัน ยังสามารถได้รับประโยชน์จากไฟล์ การบริหาร ของ itraconazole นอกจากนี้ยังใช้ Itraconazole ในการรักษาการติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อรายีสต์ cryptococcal ด้วย ยาเสพติด เช่น ฟลูไซโทซีน or แอมโฟเทอริซินบี ไม่สำเร็จ โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อ เส้นประสาทไขสันหลัง และ สมอง. Itraconazole สามารถรับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ ตามกฎแล้ว antimycotic จะได้รับในรูปแบบของ แคปซูล. การบริโภคของพวกเขาเกิดขึ้นวันละครั้งหรือสองครั้งหลังอาหารทันที

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การทานอิทราโคนาโซลอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติในผู้ป่วยทุกรายส่วนใหญ่มักแสดงออกในรูปแบบของ ความมีลม, อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, ปวดหัว, โรคจมูกอักเสบการติดเชื้อไซนัส (โรคไซนัสอักเสบ), การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจหรือ ผื่นผิวหนัง. ผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย ได้แก่ ความเจ็บป่วยในซีรั่มการขาดเกล็ดเลือด เลือด โพแทสเซียม การขาดความผิดปกติของระบบประสาทการขาดเม็ดเลือดขาวการรบกวนทางสายตาเช่นการมองเห็นสองครั้ง เวียนหัว, สูญเสียการได้ยิน, เสียงดังในหู, อาการบวมน้ำที่ปอด, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, ผมร่วง, ลมพิษ, อาการคัน, ความไวแสง, ปัสสาวะบ่อย, หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ประจำเดือนมาไม่ปกติและกล้ามเนื้อและ อาการปวดข้อ. นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามบางประการสำหรับ itraconazole ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยจะต้องไม่รู้สึกไวต่อยาต้านเชื้อรา นอกจากนี้สารออกฤทธิ์หลายชนิดจะถูกย่อยสลายช้ากว่าใน ตับ เมื่อรับประทาน itraconazole นี้สามารถ นำ เพื่อเพิ่มผลข้างเคียง ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรรับประทาน itraconazole ร่วมกับ ไมโซลาสติน, แอสเทมมีโซล, ไพโมไซด์, ควินิดีน, เทอร์เฟนาดีน, dofetilide และ ซิซาไพรด์. เช่นเดียวกับ ไตรอะโซแลม, โลวาสแตติน, midazolamและ simvastatin. หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก ตับ or ไต ความผิดปกติของการทำงานการทาน itraconazole อาจทำให้อาการแย่ลง สภาพ. ด้วยเหตุนี้ยาจึงต้องได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด ระหว่าง การตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ itraconazole อนุญาตให้มีข้อยกเว้นเฉพาะในกรณีที่มารดาตกอยู่ในอันตรายถึงแก่ชีวิต แม้ในเด็ก การบริหาร ของสารต้านเชื้อราถือว่าอนุญาตเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น การบริหาร itraconazole และ ยาเสพติด เช่น ไรฟาบูติน, ฟีนิโทอิน or ไรแฟมปิซิน ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากการเตรียมการเหล่านี้ทำให้ผลในเชิงบวกของยาต้านเชื้อราลดลง การบริหารงานของ erythromycin, คลาริโธรมัยซิน, ริโทนาเวียร์ และ อินดีนาเวียร์ในทางกลับกันเพิ่มผลกระทบและผลข้างเคียงของ itraconazole เพราะ ยาลดกรด (acid-binding agents) ลดอิทราโคนาโซล การดูดซึม เข้าสู่ร่างกายขอแนะนำให้ใช้เวลาสองชั่วโมงต่อมา