เซลล์วิทยาของปัสสาวะ

เซลล์วิทยาของปัสสาวะเป็นการตรวจปัสสาวะที่มีความไวมากสำหรับส่วนประกอบของเซลล์ในปัสสาวะซึ่งอาจตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์อักเสบ dysplasia (“ การเปลี่ยนแปลงของเซลล์”) หรือเซลล์เนื้องอกเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการวัดระยะแรก โรคมะเร็ง การตรวจหาปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ, ระบบทางเดินปัสสาวะและไต เนื่องจากความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ตรวจพบโรคโดยการใช้การทดสอบกล่าวคือมีผลการทดสอบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) จึงสามารถวินิจฉัยโรคร้าย (มะเร็ง) ที่เป็นไปได้ในระยะเริ่มต้นหรือระยะเริ่มแรกและมีนัยสำคัญ เพิ่มโอกาสในการรักษาให้หายขาด (ดู“ การประเมินผลทางเซลล์วิทยาในปัสสาวะ”) ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งท่อปัสสาวะ *:

  • ที่สูบบุหรี่ (สามเท่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค) - เนื่องจากมีกลิ่นหอม เอมีน บรรจุใน ยาสูบ สูบบุหรี่
  • คนขับรถบรรทุก
  • พนักงานปั๊มน้ำมัน
  • ช่างทำผม
  • ช่างทาสี
  • คนงานในอุตสาหกรรมยางสีย้อมหรือเครื่องหนัง
  • มีกลิ่นหอม เอมีน in ยาเสพติด - ตัวอย่างเช่น, cyclophosphamideตาม เซลล์วิทยา.
  • สารเคมีอื่น ๆ ในคนงานในอุตสาหกรรมสิ่งทอเครื่องหนังหรือสี

ระหว่างการสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง (โรคมะเร็ง-causing) สารและการพัฒนาของมะเร็งถึงสี่สิบปีผ่านไปนั่นคือระยะเวลาแฝงนั้นยาวนานมาก ปัจจัยในการพัฒนาของมะเร็งท่อปัสสาวะ * ได้แก่ ;

* นอกจากมะเร็งท่อปัสสาวะแล้วยังมีมะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่ตรวจพบโดยเซลล์วิทยาของปัสสาวะด้วย

ขั้นตอน

การตรวจนี้ไม่มีค่าใช้จ่ายสูงสำหรับคุณและไม่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง คุณต้องใช้ตัวอย่างปัสสาวะ (ปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองหรือเซลล์วิทยาล้าง) จากคุณเท่านั้น ข้อกำหนดในการเก็บ: ทิ้งปัสสาวะตอนเช้าจากนั้นดื่มของเหลวประมาณ 1,000 มล. และเก็บปัสสาวะเป็นหลอดจากนั้นส่งให้สดที่สุด ใช้วิธีการย้อมสีแบบพิเศษตัวอย่างจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาองค์ประกอบต่างๆเช่นโปรตีนหรือ เลือด เซลล์ (เช่น เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว) ซึ่งสามารถบ่งบอกถึงโรคต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการค้นหาเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรือ โรคมะเร็ง เซลล์ที่อาจมีอยู่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก เนื่องจากค่าใช้จ่ายต่ำการตรวจนี้สามารถทำซ้ำได้ตลอดเวลาและบ่อยเท่าที่ต้องการ ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • ผู้ป่วยที่มี ปัจจัยเสี่ยง (ดูด้านบน).
  • ปัสสาวะไม่เจ็บปวด (เลือดในปัสสาวะ)
  • มะเร็งของทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ - การวินิจฉัยที่น่าสงสัยหรือการติดตามผล
  • มะเร็งทางเดินปัสสาวะ
  • มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การประเมินผลทางเซลล์วิทยาของปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งที่ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในเซลล์ตะกอนปัสสาวะนั้นตรวจพบได้ง่ายกว่าการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกเพียงเล็กน้อยในทางเดินปัสสาวะที่มีความแตกต่างกัน กระเพาะปัสสาวะ เนื้องอก ส่งผลให้เกิดจุดอ่อนของการตรวจพบเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่มีความแตกต่างกัน ข้อสังเกต:

  • ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้การทดสอบกล่าวคือผลการทดสอบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) ไม่ดีใน NMIBC ระดับต่ำ (ไม่แพร่กระจายของกล้ามเนื้อ โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ; มะเร็งที่ไม่แพร่กระจายของกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ) และระดับปานกลางในเนื้องอกที่มีคุณภาพสูง (เนื้อเยื่อมะเร็งที่ไม่แตกต่างกันหรือ anaplastic) ดังนั้นจึงไม่สามารถแนะนำให้ใช้ในการตรวจหาหรือตรวจคัดกรองมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะตั้งแต่เนิ่น ๆ เนื่องจากมีอัตราการตรวจพบที่ผิดพลาดในทางลบสูงเกินไป
  • สำหรับการติดตามเนื้องอกที่มีคุณภาพสูงเซลล์วิทยามีความเหมาะสมอย่างยิ่งเนื่องจากมีความจำเพาะสูง (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคดังกล่าวจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีในการทดสอบด้วย)
  • ขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับผู้ตรวจสอบเป็นอย่างมาก

ประมาณ 40-50% ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมดสามารถนำมาประกอบกับอาการที่แตกต่างกันได้ดี (เนื้องอก G1) ในกลุ่มเนื้องอกนี้เซลล์วิทยาของปัสสาวะมีความไวในการตรวจจับเพียง 40-50% อย่างไรก็ตามหมายความว่าเซลล์วิทยาของปัสสาวะไม่สามารถตรวจพบได้ประมาณ 25-30% ของผู้ป่วยเนื้องอกทั้งหมดในทางกลับกันวิธีนี้มีความจำเพาะสูงมาก (> 90%) โดยมีอัตราการตรวจพบ> 80% สำหรับเนื้องอกที่ไม่แตกต่างกัน (เนื้องอก G3 ) ในการวิเคราะห์อภิมานพบว่าเซลล์วิทยามีความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้การทดสอบกล่าวคือผลการทดสอบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) 40% และความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่เกิดขึ้นจริง บุคคลที่มีสุขภาพดีที่ไม่มีโรคที่เป็นปัญหาจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีโดยการทดสอบ) ที่> 90% โดยมีค่าพยากรณ์เป็นบวก> 90%