การปลูกถ่ายอวัยวะ

บทนำ

ในอวัยวะ การโยกย้ายอวัยวะที่เป็นโรคของผู้ป่วยจะถูกแทนที่ด้วยอวัยวะเดียวกันจากผู้บริจาค ผู้บริจาคอวัยวะรายนี้มักจะเสียชีวิตเมื่อไม่นานมานี้และได้ตกลงที่จะนำอวัยวะออกหากการเสียชีวิตของเขาสามารถพิสูจน์ได้โดยปราศจากข้อสงสัย คนที่มีชีวิตยังถือได้ว่าเป็นผู้บริจาคหากมีความสัมพันธ์พิเศษเช่นเครือญาติหรือหุ้นส่วนอยู่

อย่างไรก็ตามมีเพียงอวัยวะเดียวในคู่ (เช่นก ไต) หรือส่วนของอวัยวะหนึ่งส่วน (เช่นชิ้นส่วนของ ตับ) อาจบริจาคได้ มีความเสี่ยงสำหรับผู้บริจาคแน่นอน อวัยวะ การโยกย้าย มักจะนำหน้าด้วยกระบวนการที่ยาวนาน

ประการแรกต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยไม่มีโอกาสฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และอวัยวะนั้นได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ จากนั้นให้ใส่ผู้ป่วยเป็นเวลานาน การโยกย้าย รายชื่อซึ่งมีรายชื่อผู้รับอวัยวะใหม่ในอนาคตทั้งหมด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ระยะเวลารอคอยจะนานเกินไปและผู้ป่วยจะเสียชีวิตก่อนการผ่าตัด

หากเกิดเหตุโชคดีที่พบอวัยวะที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยขั้นตอนต่อไปนี้จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว ต้องนำอวัยวะออกจากผู้บริจาคอวัยวะโดยเร็วที่สุดและเคลื่อนย้ายไปยังผู้รับในที่เย็น เมื่อมาถึงอวัยวะที่เสียหายจะถูกนำออกและใส่อวัยวะใหม่ในขั้นตอนเดียวกัน เพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการทั้งหมดดำเนินไปโดยเร็วที่สุดทุกคนที่เต็มใจจะเป็นผู้บริจาคอวัยวะหลังจากเสียชีวิตควรพกบัตรผู้บริจาคอวัยวะติดตัวไปด้วย อวัยวะที่อาจช่วยชีวิตจำนวนมากไม่สามารถถอดออกได้เนื่องจากความไม่แน่นอนทางกฎหมาย

ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายอวัยวะ

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะนั้นมีมากมายและหลากหลายและส่วนใหญ่จะเน้นที่การผ่าตัด การเปลี่ยนอวัยวะหมายความว่ามีขนาดใหญ่ เรือ ต้องถูกขัดจังหวะ หากเป็นเช่นนี้ เรือ ได้รับความเสียหายผู้ป่วยอาจสูญเสียเป็นจำนวนมาก เลือด ภายในเวลาอันสั้นและอาจเสียชีวิตจากการเสียเลือด

มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงทั่วไปทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลักษณะที่ใหญ่กว่าเช่นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดมยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการปลูกถ่ายก หัวใจ or ปอดร่างกายมนุษย์เครียดจากการเชื่อมต่อกับ เครื่องหัวใจ - ปอด. อวัยวะที่ปลูกถ่ายอาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน

หากไม่ได้รับการปลูกถ่ายอย่างรวดเร็วเพียงพอหรือไม่ได้เชื่อมต่อกับไฟล์ เลือด จัดหาอย่างมีประสิทธิภาพเพียงพออาจไม่สามารถทำงานได้เต็มรูปแบบ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะใหม่ ซึ่งอาจเกิดจากไฟล์ ปฏิกิริยาการปฏิเสธ ซึ่งใน ระบบภูมิคุ้มกัน ของผู้รับอวัยวะหันเข้าหาอวัยวะแปลกปลอม

เพื่อระงับสิ่งนี้ ปฏิกิริยาการปฏิเสธผู้ป่วยจะได้รับ ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน. เหล่านี้เป็นยาที่ช่วยยับยั้ง ระบบภูมิคุ้มกันแต่ยังสามารถมีผลข้างเคียงเช่น ความเกลียดชัง และ อาเจียนความอ่อนแอเล็กน้อยต่อการติดเชื้อหรือเวียนศีรษะ ในกรณีของการปฏิเสธอวัยวะหลังการปลูกถ่ายอวัยวะผู้รับ ระบบภูมิคุ้มกัน หันหลังให้กับอวัยวะที่ปลูกถ่าย

ในการทำเช่นนี้เซลล์ภูมิคุ้มกันจะรับรู้ว่าอวัยวะนั้นเป็นเซลล์แปลกปลอมซึ่งจะถูกโจมตี กลไกการทำงานคล้ายกับการติดเชื้อด้วย แบคทีเรีย or ไวรัส. ร่างกายมีรูปแบบที่เรียกว่า แอนติบอดีซึ่งร่วมกับเซลล์อักเสบจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อแปลกปลอมและพยายามสร้างความเสียหายและย่อยสลายในที่สุด

การปฏิเสธอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและหลักสูตรซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาในรูปแบบต่างๆ Hyperacute ปฏิเสธเป็นปฏิกิริยาทันที ที่สอดคล้องกัน แอนติบอดี มีอยู่แล้วเช่นในกรณีของ เลือด ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มและตอบสนองทันทีกับการปลูกถ่าย

ปฏิกิริยาการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นจำนวนมากซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องนำอวัยวะของผู้บริจาคออกทันที แม้ว่าการปฏิเสธอย่างเฉียบพลันจะเป็นสื่อกลางโดยระบบภูมิคุ้มกัน แต่จะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงของโรคเท่านั้น หลังจากผ่านไปหลายวัน แต่หลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีเซลล์ป้องกันบางชนิด (T-lymphocytes) จะถูกนำไปต่อต้านโครงสร้างโปรตีนในเนื้อเยื่อแปลกปลอมตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

ปฏิกิริยานี้สามารถป้องกันได้โดยการให้ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน - ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน. ดังนั้นการปฏิเสธอย่างเฉียบพลันจึงไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะของผู้บริจาค แต่ถ้าเกิดขึ้นหลายครั้งจะนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์และทำให้อวัยวะล้มเหลวในที่สุดตรงกันข้ามกับปฏิกิริยาเฉียบพลันและรวดเร็วผู้ป่วยบางรายยังมีอาการปฏิเสธเรื้อรัง สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีและเกิดจากความเสียหายต่อเลือด เรือ การจัดหาอวัยวะของผู้บริจาค การอักเสบและเกิดแผลเป็นตามมาทำให้ระบบหลอดเลือดตีบลงซึ่งจะทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ อวัยวะนั้นค่อยๆสูญเสียการทำงานไปจนล้มเหลวอย่างสมบูรณ์และต้องเปลี่ยนใหม่