วันนี้การบำบัดอยู่ที่ไหน?
โรค Crohn เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารทั้งหมด แม้ในปัจจุบันโรคนี้ถือว่ารักษาไม่หายแม้ว่าโดยปกติแล้วจะสามารถควบคุมได้ดีด้วยยาแผนปัจจุบันก็ตาม โดยที่ผู้ป่วยสามารถรักษาได้เพียงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา คอร์ติโซน เพียงอย่างเดียวในปัจจุบันเป็นไปได้ที่จะลดปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกายโดยเฉพาะกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น ciclospoprin A หรือ Tacrolimus หรือแม้กระทั่งกับความล้ำสมัย แอนติบอดี เช่น adalimumab หรือ trastuzumab
ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีคุณภาพชีวิตที่เกือบปกติและอายุขัยที่ยังไม่สิ้นสุด นอกจากนี้ยาที่ใช้ในการรักษาในปัจจุบันเมื่อใช้อย่างถูกต้องมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาตลอดชีวิต คอร์ติโซน การบำบัดเคยเป็นบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตามการรักษาโรคยังไม่สามารถทำได้ - มีเพียงการควบคุมอาการเท่านั้น
การบำบัดสามารถบรรลุอะไรได้บ้าง?
ผู้ป่วยสี่ในห้าคนสามารถมีชีวิตที่ปกติสุขได้ภายใต้การรักษาของแพทย์เฉพาะทาง อาการทั่วไปเช่น โรคท้องร่วง or อาการปวดท้อง โดยปกติจะสามารถรักษาได้ดีเพื่อไม่ให้คุณภาพชีวิตลดลงในช่วงที่ไม่มีการกำเริบของโรค การเกิดอาการกำเริบใหม่สามารถป้องกันได้ค่อนข้างดีสำหรับผู้ป่วยหลายราย
อย่างไรก็ตามยาในปัจจุบันจะทำให้การอักเสบในระบบทางเดินอาหารลดลงเท่านั้นและทำให้เกิดอาการตามมาด้วย อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการอักเสบ ดังนั้นการบำบัดเชิงสาเหตุของโรคและการรักษาจึงไม่สามารถทำได้ในปัจจุบันแม้จะใช้ยาที่ทันสมัยที่สุดก็ตาม
โรค Crohn จะสามารถรักษาได้หรือไม่?
เพื่อให้มีโอกาสในการรักษาโรคจะต้องมีการชี้แจงสาเหตุของสาเหตุก่อน อย่างไรก็ตามแม้จะมีความพยายามในการวิจัยอย่างเข้มข้นของมหาวิทยาลัยหลายแห่งทั่วโลก แต่ก็ยังไม่พบสิ่งนี้จนถึงวันนี้ สิ่งที่แน่นอนก็คือ โรค Crohn ไม่ใช่โรคทางพันธุกรรมล้วนๆ
อย่างไรก็ตามยีนมีบทบาทสำคัญและสัดส่วนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ที่เรียกว่า "อัตราความสอดคล้องกัน") ของโรคสามารถระบุได้ว่า 60-70% ในการศึกษาแฝด นอกจากนี้ยังหมายความว่าประมาณ 30 - 40% ของต้นกำเนิดของโรคเกิดจากอิทธิพลภายนอก ดังนั้นสิ่งที่แน่นอนก็คือการพัฒนาของ โรค Crohn เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมากซึ่งจะใช้เวลาหลายสิบปีในการค้นคว้า เป็นไปได้ แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะมียาที่รักษาโรคได้ตลอดไป โรคเช่นโรคโครห์นซึ่งเกิดจากปฏิสัมพันธ์ของยีนและสิ่งแวดล้อม (เรียกว่า“ โรคหลายปัจจัย”) ไม่สามารถรักษาได้ด้วยสาเหตุของความรู้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน
