เยื่อบุจมูกอักเสบ

บทนำ

A เยื่อบุจมูก การอักเสบเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ในบริบทของการเป็นหวัดและเรียกอีกอย่างว่าโรคจมูกอักเสบหรือโรคจมูกอักเสบแบบเรียกขาน โดยทั่วไปใช้เพื่ออธิบายการอักเสบของเยื่อเมือกซึ่งอาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรังและเกิดจากการติดเชื้อของเชื้อโรคอาการแพ้หรือกลไกที่เรียกว่า pseudoallergic การอักเสบของ เยื่อบุจมูก มักจะมาพร้อมกับการตีบหรืออุดตันของส่วนบน ทางเดินหายใจ. บ่อยครั้งที่มีน้ำมูกที่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างซึ่งอาจมีมูก (เซรุ่ม) เป็นเลือด อาการทั่วไปของ เยื่อบุจมูก การอักเสบคือการจามการขับอากาศออกอย่างรวดเร็วสะท้อนกลับและไม่ได้ตั้งใจผ่านทาง จมูก กระตุ้นโดยการสะท้อนการจามซึ่งจะกำจัดสารคัดหลั่งจมูกรวมทั้งฝุ่นและสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ออกจากจมูก

กายวิภาคของเยื่อบุจมูก

ทั้งหมด โพรงจมูก ได้แก่ ไซนัส paranasal มีสิ่งที่เรียกว่าจมูก เยื่อเมือก. เยื่อเมือกนี้สร้าง cilia พิเศษบนพื้นผิว (ciliated หลายแถว เยื่อบุผิว) ซึ่งเป็นที่ตั้งของเซลล์ที่สร้างเมือก (เซลล์ถ้วย) ซึ่งจะช่วยให้เยื่อเมือกจมูกมีความชุ่มชื้นอย่างต่อเนื่อง cilia เคลื่อนที่เป็นจังหวะไปตามทิศทางของช่องจมูกซึ่งทำให้เกิดการขับถ่ายของฝุ่นสิ่งแปลกปลอมและเชื้อโรค จมูก เยื่อเมือก สามารถอักเสบได้จากหลายสาเหตุ ความแตกต่างระหว่างจมูกเฉียบพลันขึ้นอยู่กับความรุนแรง เยื่อเมือก การอักเสบในรูปแบบของโรคจมูกอักเสบและเรื้อรัง โรคไซนัสอักเสบไซนัสอักเสบที่เรียกว่า

เยื่อบุจมูกอักเสบเฉียบพลัน

เยื่อบุจมูกอักเสบเฉียบพลันหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคไข้หวัด“ ส่วนใหญ่เกิดจาก ไวรัส และเป็นการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตราย มีหลากหลายขนาดใหญ่ ไวรัส ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุจมูกคาดว่าไวรัสมากถึง 200 ชนิดอาจทำให้เกิด "ความเย็น" ที่ส่วนบน ทางเดินหายใจ. โดยปกติแล้วโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการน้ำมูกไหล จมูก และอาการคัดจมูกเนื่องจากเยื่อบุจมูกบวม

ตามกฎแล้วการอักเสบของเยื่อเมือกจมูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหวัดจะกินเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ขณะนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะพัฒนาการฉีดวัคซีนป้องกันโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากมีความแตกต่างกันมากเกินไป ไวรัส ที่อาจทำให้เกิดโรคได้ การรักษาเฉียบพลัน โรคไซนัสอักเสบ มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและความรู้สึกไม่สบายตัว

ตัวอย่างเช่นสเปรย์หรือยาหยอดจมูกและการสูดดมไอน้ำเกลือสามารถล้างทางเดินหายใจได้ชั่วคราว อาการทั่วไปของการอักเสบของเยื่อบุจมูกเฉียบพลันคือการจามอาการคันการหลั่งของน้ำมูกหนาหรือบาง (catarrh) ร้อน ความเจ็บปวด เนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อบุจมูกและเยื่อบุจมูกบวมซึ่งอาจเป็นอุปสรรคต่อจมูก การหายใจ. สาเหตุที่ทำให้เยื่อบุจมูกอักเสบอาจเป็นสิ่งแปลกปลอม

สารออกฤทธิ์เช่น tramazolin และ xylometazolin สามารถใช้กับอาการเยื่อบุจมูกอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารออกฤทธิ์เหล่านี้นำไปสู่การลดอาการบวมของเยื่อเมือกเมื่อนำเข้าสู่ จมูก ด้วยความช่วยเหลือของสเปรย์ (เช่นNasic®) หรือในรูปแบบหยดจึงทำให้ทางเดินหายใจโล่งขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง สารออกฤทธิ์ oxymetazoline ยังมีกลไกการทำงานที่สองที่ป้องกันไม่ให้ไวรัสบางชนิด (rhinoviruses) เข้าไปในเยื่อบุจมูก

ด้วยวิธีนี้สารออกฤทธิ์ Oxymetazoline สามารถลดระยะเวลาของการอักเสบของเยื่อบุจมูกเฉียบพลันได้ประมาณหนึ่งในสามของเวลา อย่างไรก็ตามไม่ควรเกินระยะเวลาการบำบัดเจ็ดวันสำหรับสารออกฤทธิ์ใด ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นใน พ่นจมูก หรือแบบหยดจมูกเนื่องจากอาจทำให้เยื่อเมือกจมูกแห้งและเพิ่มขึ้น เลือด ไหลไปสู่เลือด เรือ ในจมูก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของความเย็นทางการแพทย์ (ความเป็นส่วนตัว) ซึ่งเยื่อเมือกในจมูกคุ้นเคยกับความเย็นและไม่บวมจนอยู่ในระดับปกติโดยไม่มีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่

โรคจมูกอักเสบทางการแพทย์นี้เกิดจากการที่สารออกฤทธิ์ที่ตัวรับบางตัว (alpha-adrenoreceptors) ทำให้ เลือด เรือ ของเยื่อบุจมูกจึงมีผลทำให้น้ำมูกไหล หากใช้สารออกฤทธิ์เป็นระยะเวลานาน (เกินการใช้งานสิบวัน) จำนวนตัวรับเหล่านี้ใน เลือด เรือ ลดลง อย่างไรก็ตามที่ตัวรับเหล่านี้สารอะดรีนาลีนในร่างกายจะควบคุมการขยายตัวและการหดตัวของหลอดเลือดตามธรรมชาติเนื่องจากการลดลงของการหดตัวอิทธิพลของการขยายหลอดเลือดจึงมีอิทธิพลเหนือกว่าโดยไม่ได้รับการกระตุ้นจากยาและเยื่อบุจมูกจะบวม

การบำบัดด้วยสิทธิพิเศษดังกล่าวมักประกอบด้วยการยุติ พ่นจมูก. ซึ่งจะทำให้อาการบวมเรื้อรังของเยื่อบุจมูกบรรเทาลงเมื่อผ่านไประยะหนึ่ง ในบางกรณีปัญหาพื้นฐานยังคงต้องได้รับการรักษาซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ พ่นจมูก ถูกนำมาใช้เลย

ตัวอย่างเช่นในกรณีของจมูกไม่ดีโดยทั่วไป การหายใจ, การผ่าตัดของ ขื่อจมูก สามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการ ระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตรแนะนำให้ใช้สเปรย์ฉีดจมูกที่มีสารออกฤทธิ์ดังกล่าวข้างต้นหลังจากได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้นเนื่องจากสามารถออกฤทธิ์ในร่างกายได้อย่างเป็นระบบและไม่ จำกัด เฉพาะเยื่อเมือกจมูก สำหรับทารกและเด็กเล็กสารออกฤทธิ์ในปริมาณที่เหมาะสมกับอายุเช่นNasic® Nasal Spray สำหรับเด็กมักจะทนได้ดี แต่ควรปรึกษาการใช้กับแพทย์ก่อน

การอักเสบของเยื่อบุจมูกอาจเกิดจากโรคภูมิแพ้และมักมาพร้อมกับโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ เช่นการอักเสบของ ไซนัส paranasal (โรคไซนัสอักเสบ) และโรคหอบหืด การเริ่มมีอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มักเกิดขึ้นในช่วงต้น ในวัยเด็ก. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาล (เช่น

หญ้าแห้ง ไข้) ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในบางฤดูกาลโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่เยื่อบุจมูกอักเสบตลอดทั้งปี (เช่นโรคภูมิแพ้ในบ้าน) และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จากการทำงาน โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีสาเหตุหลายประการ แนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ (โรคภูมิแพ้) เป็นกรรมพันธุ์

ทฤษฎีหนึ่งกล่าวว่าจำนวนโรคที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นของสุขอนามัยและความก้าวร้าวของสารก่อภูมิแพ้ที่เกิดจากมลพิษ ทฤษฎีนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่าเด็ก ๆ จากชนบทซึ่งสัมผัสกับสัตว์และดอกไม้มากมักจะเป็นโรคภูมิแพ้น้อยกว่าเด็กในเมือง อาการแพ้เกิดขึ้น (ในรูปแบบที่เรียบง่าย) เมื่อระบบป้องกันของร่างกายรับรู้สารแปลกปลอม (สารก่อภูมิแพ้) ว่าเป็นศัตรูที่ควรได้รับเมื่อสัมผัสครั้งแรกจากนั้นจึงพยายามต่อสู้กับผู้สัมผัสใหม่แต่ละครั้ง

อาการแดงคันจามและน้ำมูกไหลเป็นอาการทั่วไปที่เกิดจากปฏิกิริยานี้ การวินิจฉัยโรคเยื่อบุจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถทำได้โดยใช้ก การทดสอบทิ่ม. ในการทดสอบนี้สารละลายต่างๆที่มีสารก่อภูมิแพ้จะถูกหยดลงบนผิวหนังของผู้ที่ได้รับผลกระทบและผิวหนังมีรอยขีดข่วนด้วยเข็ม

หากมีอาการแพ้ (แพ้) ต่อสารอย่างน้อยหนึ่งชนิดอาการนี้จะบ่งบอกได้จากการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงพร้อมกับมีลูกตา ในเด็กเล็กก การตรวจเลือด ยังสามารถใช้เพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ การรักษาเยื่อบุจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ (ลาคลอด), การรักษาด้วยยา (การรักษาอาการ) และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะเพื่อกำจัด ปฏิกิริยาการแพ้ ในระยะยาว.

ในกรณีของสัตว์ ผมการกำจัดสารก่อภูมิแพ้สามารถทำได้โดยการหลีกเลี่ยงสัตว์ ในกรณีที่บ้านมีฝุ่น โรคภูมิแพ้ไร, ผ้าคลุมพิเศษและการทำความสะอาดบ่อยครั้งและ การระบายอากาศ ของห้องนอนมักจะช่วยได้ การแพ้ละอองเรณู ขอแนะนำให้ผู้ประสบภัยเปลี่ยนเสื้อผ้าและซัก ผม หลังจากใช้เวลานอกบ้าน

ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ (แพ้ง่าย) ควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเพื่อให้เกิดการไม่รู้สึกไวต่อสิ่งกระตุ้นภูมิแพ้อย่างถาวร การบำบัดนี้มักดำเนินการมากกว่าสามปีและมักจะประกอบด้วยการฉีดสารก่อภูมิแพ้เป็นประจำทุกเดือนที่ด้านหลังของ ต้นแขน. การใช้อย่างสม่ำเสมอตลอดระยะเวลาการบำบัดส่งผลให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ยาที่มีส่วนผสมของกรดโครโมจิลิกจะถูกนำไปใช้เฉพาะที่จมูกซึ่งจะยับยั้งการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบเช่น ธาตุชนิดหนึ่งซึ่งมีบทบาทสำคัญในไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้. อย่างไรก็ตามผลกระทบจะล่าช้าดังนั้นจึงต้องใช้ยาเหล่านี้หนึ่งสัปดาห์ก่อนการบินละอองเรณูครั้งแรก อีกกลุ่มหนึ่งของสารที่เรียกว่า ระคายเคือง.

สารออกฤทธิ์เหล่านี้ (เช่น เลโวคาบาสตีน, loratadine, cetericine) ยังป้องกันไม่ให้เกิดอาการเริ่มต้นของสารส่งสาร ธาตุชนิดหนึ่ง. ระคายเคือง สามารถใช้เฉพาะกับสเปรย์ฉีดจมูกหรือใช้เป็นยาเม็ด คนรุ่นเก่าของคลาสสารนี้มีผลกระทบที่น่าเบื่อหน่าย (ยากล่อมประสาท) ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงทันสมัย ระคายเคือง เป็นที่นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กคนขับรถคนงาน ฯลฯ การรักษาเยื่อบุจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่มีประสิทธิภาพมากสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาทา glucocorticoids (คอร์ติโซนเช่น budenoside, fluticasone)

glucocorticoids ระงับอาการแพ้ในจมูกโดยเฉพาะ อาการท้องผูก (สิ่งกีดขวาง) ซึ่งแทบจะไม่ได้รับอิทธิพลจากยาแก้แพ้เช่น การแสดงอย่างเป็นระบบ คอร์ติโซน จะมีประโยชน์ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แต่ควรให้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง (เช่น โรคเบาหวาน). ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ควรกลัวกับการรักษาเฉพาะที่ด้วย คอร์ติโซน. สเปรย์ฉีดจมูกที่มีสารออกฤทธิ์ที่มีผลต่อความเห็นอกเห็นใจจะช่วยบรรเทาอาการคัดจมูกได้เนื่องจากมีผลทำให้น้ำมูกไหล แต่จะไม่ช่วยลดอาการอื่น ๆ ควรใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น