Tetra Spasticity คืออะไร?
เตตราสแปซิฟิเคชั่น คือ เกร็ง ที่มีอยู่ในแขนทั้งสองข้างและขาทั้งสองข้าง ได้แก่ แขนทั้งสี่ข้าง สาเหตุคือความเสียหายที่เรียกว่าทางเดินเสี้ยม นี่คือเส้นประสาทที่มีข้อมูลและคำสั่งเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวจากไฟล์ สมอง เมื่อ เส้นประสาทไขสันหลัง ไปยังกล้ามเนื้อ
หากทางเดินเสี้ยมเสียหายการส่งคำสั่งสำหรับการเคลื่อนไหวจะถูกรบกวนด้วย เนื่องจากแขนขาทั้งหมดได้รับผลกระทบใน tetra เกร็งตำแหน่งของความเสียหายอยู่เหนือทางออกของ เส้นประสาท สำหรับกล้ามเนื้อแขน ความเสียหายที่เป็นไปได้จะอยู่ที่ระดับ เส้นประสาทไขสันหลัง ใน คอ พื้นที่หรือที่ระดับ สมอง ก้าน (พื้นที่ของสมองที่เชื่อมต่อเหนือ เส้นประสาทไขสันหลัง และทางเดินเสี้ยมผ่านไป) ความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อที่เรียกว่า สะท้อนคือ สะท้อน ตัวอย่างเช่นที่ถูกกระตุ้นโดยกล้ามเนื้อลูกหนูและยังสามารถมองเห็นได้ในกล้ามเนื้อลูกหนูผ่านการกระตุก นอกจากนี้ยังมีความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหากมีความพยายามที่จะเคลื่อนไหวอย่างอดทนกล่าวคือโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลที่เกี่ยวข้อง
การบำบัดอาการเกร็ง
เมื่อรักษาหรือแก้ไข เกร็งควรมีความชัดเจนตั้งแต่เริ่มแรกว่าไม่สามารถคาดหวังการรักษาได้อย่างสมบูรณ์มาตรการต่างๆสามารถลดข้อร้องเรียนได้เท่านั้น แต่โดยปกติจะส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับความโล่งใจ การเคลื่อนไหวสามารถปรับปรุงได้และ ความเจ็บปวด ในกล้ามเนื้อหรือ ข้อต่อ บรรเทาโดยเทคนิคต่างๆของกายภาพบำบัดและแนวคิดการเคลื่อนไหวอื่น ๆ (Bobath การบำบัดด้วยน้ำการขี่เพื่อบำบัด) การใช้ยาสามารถพิจารณาเพื่อสนับสนุน
ไม่มีสูตรสำหรับความสำเร็จในการรักษาอัมพาตกระตุก แต่เป็นที่พึงปรารถนาในการปฏิสัมพันธ์ของสาขาต่างๆ ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับโปรแกรมการรักษาเฉพาะบุคคลเนื่องจากอาการเกร็งเป็นภาพทางคลินิกที่เปลี่ยนแปลงได้อย่างมากโดยเฉพาะในระดับที่แตกต่างกัน การออกกำลังกายส่วนใหญ่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวในอัมพาตกระตุกที่มีอยู่หรือเพื่อบรรเทาอาการเกร็งที่เกิดจากกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด)
ตัวอย่างเช่นในกายภาพบำบัดนักบำบัดจะขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างอดทนเพื่อรักษาการเคลื่อนไหว การออกกำลังกายที่ดำเนินการโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างความแข็งแรง - ไม่เพียง แต่ฝึกกล้ามเนื้อกระตุกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกลุ่มกล้ามเนื้อที่แข็งแรงด้วย ด้วยการสร้างกล้ามเนื้ออย่างครบถ้วนการเคลื่อนไหวเพื่อต่อต้านความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกระตุกจึงเป็นไปได้
ตัวช่วยที่สำคัญคือการบำบัดด้วยน้ำ ในน้ำสามารถเคลื่อนไหวได้หลายอย่างโดยไม่ต้องใช้กำลังกล้ามเนื้อมากนัก นอกจากนี้ ว่ายน้ำ เสริมสร้างหลังแขนและ ขา กล้ามเนื้อ
การออกกำลังกายอีกอย่างหนึ่งในความหมายที่กว้างที่สุดคือการขี่เพื่อบำบัดโรค ที่นี่ผู้ป่วยที่มีอาการเกร็งขี่ม้าซึ่งควรมีลักษณะพิเศษ (ไม่ใหญ่เกินไปอารมณ์ไม่มากเกินไป) ผ่านความอบอุ่นที่ผ่อนคลายของกล้ามเนื้อของม้าและการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติขณะขี่ซึ่งคล้ายกับการเคลื่อนไหวขณะเดินรูปแบบการเคลื่อนไหวสามารถเรียนรู้ (re-) ได้ความรู้สึกของ สมดุล สามารถฝึกได้และทำให้กล้ามเนื้อตึงได้
แนวคิด Bobath เป็นแนวคิดในการฟื้นฟู (ฟื้นฟูความสามารถก่อนเกิดโรค) ของผู้ป่วยอัมพาตส่วนกลาง (ใน สมอง หรือไขสันหลัง) มันขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่ว่า ระบบประสาท มีความสามารถในการถ่ายโอนการทำงานของพื้นที่ที่เสียหายของสมองไปยังพื้นที่ที่มีสุขภาพดีและเพื่อฟื้นฟูการทำงานทางกายภาพ ภายในกรอบของแนวคิด Bobath นี้แขนขาหรือครึ่งหนึ่งของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากอาการเกร็งจะได้รับการสนับสนุนโดยเฉพาะและรวมเข้ากับกิจวัตรประจำวัน
ดังนั้นสมองจึงต้องเผชิญกับสิ่งเร้าที่เกิดจากส่วนต่างๆของร่างกายที่เป็นอัมพาต ทั้งความไวและการเคลื่อนไหวได้รับการฝึกฝนเป็นประจำทุกวันและรวมเข้ากับทุกลำดับการเคลื่อนไหวเพื่อให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบถูกท้าทายอยู่ตลอดเวลา ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกไม่ควรนอนอยู่บนเตียง แต่ควรนั่งโต๊ะในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติถ้าเป็นไปได้เมื่อสถานการณ์เหมาะสม
โดยรวมแล้วแนวคิด Bobath ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดอาการเกร็งเพิ่มความรู้สึกของตำแหน่งของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ (Proprioception), บรรเทา ความเจ็บปวด และคืนคุณภาพชีวิตให้กับผู้ป่วยด้วยกิจวัตรประจำวันตามปกติมากที่สุด เนื่องจากแนวคิดนี้มีความซับซ้อนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกจึงต้องอาศัยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างผู้ป่วยผู้ดูแลและญาติ การรักษาด้วยยาอัมพาตกระตุกมีความซับซ้อน
แม้ว่าจะมียาคลายกล้ามเนื้อกระตุก (spasmic relief) หลายชนิดที่ทำงานโดยการลดกล้ามเนื้อ แต่ก็มีผลต่อกล้ามเนื้อทั้งหมดของร่างกาย เป็นผลให้กล้ามเนื้อทั้งหมดของผู้ป่วยคลายตัว การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นการหยุดหายใจซึ่งส่งผลเสียต่ออัตราส่วนของผลข้างเคียงต่อผลประโยชน์
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการใช้โบทูลินั่มท็อกซินซึ่งเป็นโบท็อกซ์ที่รู้จักกัน ศัลยกรรมเสริมความงาม. โบท็อกซ์เป็นสารพิษต่อประสาทซึ่งใช้ในรูปแบบที่เจือจางมาก เส้นประสาทถูกตรึงโดยการฉีดยาซึ่งขัดขวางการส่งผ่านสิ่งเร้าและทำให้กลุ่มกล้ามเนื้อที่หดเกร็งคลายตัว
ในการบำบัดด้วย baclofen ในช่องปากที่เรียกว่ายา baclofen จะถูกฉีดเข้าไปใน คลองกระดูกสันหลัง (น้ำในเส้นประสาท) ผ่านปั๊มยา Baclofen เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ (ยาคลายกล้ามเนื้อ) และในรูปแบบยานี้เป็นรูปแบบการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดใช้เฉพาะในกรณีที่เป็นอัมพาตกระตุกอย่างรุนแรงเช่นใน MS (หลายเส้นโลหิตตีบ). โบท็อกซ์เป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับการรักษาอาการเกร็ง
สามารถฉีดเข้ากล้ามได้ในปริมาณต่างๆเช่นเข้ากล้ามเนื้อโดยตรงโดยใช้เข็มฉีดยา โบทูลินั่มท็อกซิน (Botox®ย่อมาจาก botulinum toxin A) ใช้ในการรักษาอาการเกร็ง จะยับยั้งการปลดปล่อย acetylcholine.
acetylcholine คือ สารสื่อประสาทคือสารที่เป็นสื่อกลางในการส่งข้อมูลระหว่างเซลล์ประสาท หากสิ่งนี้หายไปอาการเกร็งจะลดลง แมกนีเซียม สามารถมีประสิทธิภาพในรูปแบบของอาการเกร็งเล็กน้อย
แมกนีเซียม เป็นตัวต่อต้านของอิเล็กโทรไลต์ แคลเซียมซึ่งจำเป็นสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อ ดังนั้น แมกนีเซียม นำไปสู่ การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อ ดังนั้นแมกนีเซียมเม็ดง่ายๆที่ละลายในน้ำมักจะช่วยให้มีอาการกระตุกเล็กน้อยซึ่งเกิดขึ้นที่น่องหลังออกกำลังกายเป็นต้น
สิ่งนี้จะปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ สมดุล ในร่างกายและนำแมกนีเซียมและ แคลเซียม สมดุลสู่ความสามัคคี อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าแมกนีเซียมรองรับเฉพาะอาการเกร็งและไม่สามารถรักษาได้ น่าเสียดายที่อาการเกร็งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในกรณีส่วนใหญ่
อย่างไรก็ตามอาการจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหากตรวจพบโรคได้เร็วและได้รับการบำบัดที่เพียงพอ เป็นสิ่งสำคัญเช่นการออกกำลังกายบำบัดอย่างต่อเนื่องเช่นกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดเพื่อป้องกันการลุกลามของกล้ามเนื้อกระตุกและกระตุกและลดอาการเกร็ง
