การตรวจหารอยโรคฟันผุที่พัฒนาได้เร็วที่สุดคือหน้าที่ของการสร้างความแตกต่าง ฟันผุ การวินิจฉัย (อังกฤษ: caries diagnostic) ซึ่งมีหลายวิธีที่มีส่วนร่วม เนื่องจากโดยปกติจะไม่สามารถตรวจจับได้ ฟันผุ ในระยะเริ่มต้นโดยใช้เพียงวิธีเดียว อุบัติการณ์ของ ฟันผุ ในประชากรเยอรมันลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ในปี 1970 และ 1980 ความชุกของ โรคฟันผุในเด็ก ยังคงสูงกว่าวันนี้ประมาณห้าเท่า ในขณะเดียวกันรอยโรคฟันผุจะไม่กระจายอย่างเท่าเทียมกันในเด็กทุกคนอีกต่อไป แต่มีการแบ่งขั้วเกิดขึ้นทำให้มีเด็กเพียงกลุ่มเล็ก ๆ ประมาณ 25% เท่านั้นที่เป็นโรคฟันผุเกือบทั้งหมด แม้จะมีการลดลงอย่างมากของโรคฟันผุดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องวินิจฉัยโรคฟันผุไม่ได้อยู่ในระยะของโพรงอากาศ (การยุบตัวของ โครงสร้างฟัน) แต่ในขั้นตอนของการพัฒนาเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสมในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (โดยสูญเสียโครงสร้างฟันให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้)
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
ข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัยโรคฟันผุเกิดขึ้นระหว่างการตรวจฟันทุกครั้ง งอกเช่นอย่างน้อยปีละครั้ง มันทำหน้าที่
- การควบคุมความก้าวหน้าของโรคฟันผุ: เคลือบฟัน โรคฟันผุที่ไม่มีรอยเว้าพื้นผิวสามารถจับได้ (หยุดนิ่ง) โดยมาตรการป้องกันโรค ในกรณีนี้การควบคุมแบบตาข่ายเป็นสิ่งสำคัญ
- ของการตรวจจับในระยะแรกและเชื่อถือได้ (การรับรู้) วิธีการที่ใช้ในเรื่องนี้ควรมีการบุกรุกน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และให้โอกาสในการประเมินกิจกรรมโรคฟันผุเนื่องจากขึ้นอยู่กับสิ่งที่ การรักษาด้วย จะต้องเริ่มต้น
การวินิจฉัยที่แตกต่างและเริ่มต้นนอกจากการป้องกันโรคทางทันตกรรมแล้วมาตรการที่สำคัญที่สุดในการช่วยให้ผู้ป่วยมีฟันที่ยั่งยืน สุขภาพ โดยมีการสูญเสียน้อยที่สุด โครงสร้างฟัน.
ห้าม
ข้อห้ามเกิดขึ้นกับการตรวจทางรังสีเนื่องจากผู้ป่วยขาดความร่วมมือในระหว่างขั้นตอนการรับเข้า หากมีการคาดการณ์ล่วงหน้าจะต้องงดการถ่ายภาพรังสีด้วยเหตุผลด้านการป้องกันรังสี
ขั้นตอนต่างๆ
การรวมกันของหลายวิธีมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคฟันผุในระหว่างการตรวจทางคลินิก:
การวินิจฉัยภาพ
ฟันที่ผ่านการทำความสะอาดและทำให้แห้งอย่างดีเยี่ยมจะได้รับการตรวจสอบการเปลี่ยนสีและการเกิดโพรง (การบุกรุกของสารแข็ง) โดยการส่องกระจกฟันภายใต้แสงที่ดี การประเมินช่องว่างโดยประมาณด้วยภาพอย่างหมดจด (ช่องว่างระหว่างฟัน) เป็นไปได้ไม่เพียงพอเท่านั้น ระบบการวินิจฉัยที่เรียกว่า (ดัชนี DMF, ICDAS, UniViSS ฯลฯ ) ใช้สำหรับวิธีการมองเห็นเพื่อตรวจจับระดับความรุนแรงของโรคฟันผุที่แตกต่างกัน การตรวจสอบสัมผัส
ในกรณีนี้จะใช้หัววัดทางทันตกรรมเป็นตัวช่วยในการตรวจทางคลินิก อย่างไรก็ตามวิธีการตรวจนี้ให้ผลลัพธ์มากกว่าวิธีการมองเห็นเพียงเล็กน้อย แต่ทำได้ นำ เพื่อการล่มสลายของแร่ธาตุน้อย เคลือบฟัน หากไม่ดำเนินการตามขั้นตอนอย่างถูกต้องดังนั้นจึงสามารถจ่ายยาได้ การส่องผ่านไฟเบอร์ออปติก
การส่องกล้องด้วยไฟเบอร์ออปติก (FOTI, diaphanoscopy, การส่องกล้องด้วยใยแก้วนำแสง) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่เป็นประโยชน์และมีความสำคัญมาก โครงสร้างฟัน ส่องสว่างด้วยแหล่งกำเนิดแสงที่ทรงพลังซึ่งเรียกว่า ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หัววัดแสง พฤติกรรมการหักเหของแสงที่แตกต่างกันของโครงสร้างฟันที่ดีต่อสุขภาพและฟันผุถูกนำไปใช้ประโยชน์ สาร Carious จะมองเห็นเป็นเงาดำเนื่องจากการสูญเสียความเข้มของแสง ขั้นตอนนี้มีอัตราการตรวจพบโรคฟันผุสูงมาก การตรวจเอ็กซ์เรย์
รังสีเอกซ์ การตรวจโดยใช้เทคโนโลยีธรรมดาหรือดิจิทัล: สิ่งที่เรียกว่าภาพปีกนก (BF) มีส่วนช่วยในการวินิจฉัย เคลือบฟัน รอยโรค สำหรับรอยโรคโดยประมาณ (ในช่องว่างระหว่างฟัน) ซึ่ง 90% ตรวจพบด้วยเทคนิคปีกกัดจึงเป็นวิธีที่เลือกใช้ โรคฟันผุมักล่าช้ากว่าขอบเขตที่แท้จริงใน รังสีเอกซ์ ภาพเนื่องจากมีเพียงโซนที่ได้รับการลดระดับแร่ธาตุจากกิจกรรมของแบคทีเรียแล้วจึงสามารถวินิจฉัยว่าเป็นโรคฟันผุได้ ในกรณีนี้ FOTI และ รังสีเอกซ์ การตรวจเสริมซึ่งกันและกันในการวินิจฉัย ก่อนทำการเอกซเรย์ต้องมีการระบุข้อบ่งชี้ที่สมเหตุสมผลก่อนในกรณีของเด็กที่ไม่เต็มใจที่จะให้ความร่วมมือจะต้องจ่ายการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์เพื่อประโยชน์ในการป้องกันรังสี แนะนำให้ใช้การวินิจฉัยโดยใช้เทคนิคปีกนกเมื่ออายุประมาณ 15 ปีเมื่อฟันแท้ทั้งหมดได้ปะทุไปแล้วเพียงไม่กี่ปี ในขณะนี้ยังสามารถตรวจพบรอยโรคที่ซ่อนอยู่ด้านล่างและบริเวณใกล้เคียง (บนพื้นผิวบดเคี้ยวและในช่องว่างระหว่างฟัน) การวินิจฉัยโรคฟันผุด้วยเลเซอร์
การวินิจฉัยโรคฟันผุด้วยเลเซอร์ (การวัดการเรืองแสงด้วยเลเซอร์) ดำเนินการดังนี้แสงจากอุปกรณ์เรืองแสงเลเซอร์ (เช่นปากกาวินิจฉัย) ที่มีความยาวคลื่น 650 นาโนเมตรจะถูกดูดซับทั้งสารอินทรีย์และอนินทรีย์ รอยโรคฟันผุตื่นเต้นกับการเรืองแสง การเรืองแสงจะควบคู่ไปกับสัญญาณอะคูสติก การวัดการเรืองแสงด้วยเลเซอร์เป็นประโยชน์เพิ่มเติมในการประเมินพื้นผิวบดเคี้ยว (พื้นผิวเคี้ยว) การวัดความต้านทานไฟฟ้า
การวัดความต้านทานไฟฟ้า (การวัดความต้านทาน) เป็นไปตามหลักการที่ว่า น้ำลาย สารที่มีความแข็งของฟันมีความต้านทานไฟฟ้าแตกต่างกัน เป็นรูขุมขน ปริมาณ เพิ่มขึ้นรวมทั้งในสารฟันผุ น้ำลาย เนื้อหาเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการนำไฟฟ้าซึ่งนำไปสู่การลดความต้านทาน เครื่องตรวจจับโรคฟันผุ
หากจุดมุ่งหมายคือการทำให้ฟันผุมองเห็นได้ในระหว่างการรักษาทางทันตกรรมสำหรับการขุด (การกำจัด) การย้อมสีทางเคมีของแผลที่เป็นโรคฟันผุด้วยสิ่งที่เรียกว่า เครื่องตรวจจับฟันผุ สามารถเป็นประโยชน์; อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ขั้นตอนนี้อีกต่อไปโดยเพิ่มความใกล้ชิดกับเยื่อกระดาษ (เยื่อฟัน) เนื่องจากในบริเวณใกล้เคียงกับเยื่อกระดาษจะมีสุขภาพดี เนื้อฟัน (กระดูกฟัน) เปื้อนมากขึ้นเนื่องจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาและมีความเสี่ยงต่อการเปิดเยื่อ ที่นี่ทันตแพทย์ที่มีประสบการณ์ต้องอาศัยเสียงการตรวจโดยทั่วไปของ เนื้อฟัน เมื่อสแกนด้วยหัววัด
