ทิลิดีนทำงานอย่างไร
สารฝิ่น เช่น ทิลิดีน มีฤทธิ์ในการบรรเทาอาการปวด (ยาแก้ปวด) โดยการกระตุ้นตัวรับฝิ่นในร่างกายมนุษย์ เอ็นโดรฟินของร่างกาย (ยาแก้ปวดภายนอก) ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างก็จับกับตัวรับเดียวกันเช่นกัน ด้วยการเปิดใช้งานตัวรับฝิ่น ทิลิดีนจะยับยั้งระบบประสาทที่เป็นสื่อกลางความเจ็บปวดในร่างกายทางอ้อม
เวลาที่เริ่มออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาที่ใช้ (ยาหยอดหรือยาเม็ด) ในร่างกาย ทิลิดีนจะถูกแปลงเป็นสารออกฤทธิ์นอร์ทิลิดีนในตับ ระยะเวลาเฉลี่ยของการกระทำคือประมาณสามถึงห้าชั่วโมง
ทิลิดีนใช้เมื่อใด?
สารออกฤทธิ์ทิลิดีนใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง แพทย์สั่งจ่ายยาเป็นหลักเมื่อยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น (เช่น ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนค, พาราเซตามอล, เมตามิโซล) ไม่ได้ผลเพียงพอ
สารออกฤทธิ์มีจำหน่ายในรูปแบบหยดหรือแบบเม็ด เพื่อป้องกันการใช้ในทางที่ผิด ทิลิดีนจึงถูกรวมเข้ากับนาล็อกโซนในประเทศเยอรมนี ในขนาดที่สูงมากหรือเมื่อฉีดยา naloxone จะยับยั้งผลของทิลิดีน ผู้ติดฝิ่นหรือฝิ่นจะมีอาการถอนยา
วิธีใช้ทิลิดีน
ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ยาหยอดทิลิดีนและยาเม็ดที่ปล่อยเป็นเวลานาน แท็บเล็ตที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานจะปล่อยสารออกฤทธิ์อย่างช้าๆเท่านั้นซึ่งจะทำให้ระยะเวลาการออกฤทธิ์ยาวนานขึ้น มีข้อดีตรงที่คนไข้ต้องใช้ยาไม่บ่อย ยาเม็ดที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานาน Tilidine รับประทานเพียงวันละครั้งหรือสองครั้ง ขึ้นอยู่กับขนาดยา ในขณะที่ยาหยอด tilidine รับประทานได้ถึงหกครั้งต่อวัน
เนื่องจากฝิ่นสามารถนำไปสู่ความเคยชินและอาการถอนยาอาจเกิดขึ้นได้หากหยุดยา tilidine อย่างกะทันหัน จึงควรหยุดยาแก้ปวดทีละน้อยแทนที่จะหยุดทันทีหากสิ้นสุดการรักษา แพทย์เรียกการบำบัดนี้ว่า "การลดลง"
ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ผู้รักษาและควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด
ทิลิดีนมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
การใช้ยาแก้ปวดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อระบบประสาทได้ อาการวิงเวียนศีรษะ ความดันโลหิตลดลง อาการง่วงนอน อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ หงุดหงิด และบางครั้งภาพหลอนและอารมณ์ร่าเริงมักเกิดขึ้น ผลข้างเคียงสองประการสุดท้ายมีบทบาทสำคัญในการใช้ทิลิดีนในทางที่ผิด
ร่างกายจะคุ้นเคยกับทิลิดีนหลังจากใช้งานเป็นเวลานาน การใช้แบบเรื้อรังอาจทำให้เสพติดได้ การหยุดกะทันหันมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการถอนยาได้
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานทิลิดีน?
ผลของทิลิดีนต่อระบบประสาทอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน เหนือสิ่งอื่นใด ซึ่งอาจทำให้ไม่สามารถใช้งานเครื่องจักรและยานพาหนะได้อย่างปลอดภัย ผู้ป่วยควรตระหนักถึงสิ่งนี้
ทิลิดีนไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ (หรือเคย) ต้องพึ่งยาฝิ่น/ฝิ่นอยู่แล้ว porphyria ความผิดปกติของการเผาผลาญที่หาได้ยากก็เป็นข้อห้ามเช่นกัน นอกจากนี้ เด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี ไม่ควรรับประทานทิลิดีน
ผลกระทบและผลข้างเคียงสามารถเพิ่มขึ้นได้จากความผิดปกติของตับและการใช้ยาระงับประสาทหรือยานอนหลับไปพร้อมๆ กัน ทิลิดีนจึงไม่สามารถใช้ได้ในกรณีที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง
ผลข้างเคียงสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างมากโดยการรับประทานทิลิดีนและแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกัน ด้วยเหตุนี้จึงควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วยทิลิดีน
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เนื่องจากมีประสบการณ์จำกัด ควรใช้ทิลิดีนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเท่านั้น หากจำเป็นจริงๆ สำหรับสตรีมีครรภ์ มีทางเลือกอื่นที่ได้รับการพิสูจน์แล้วดีกว่า เช่น พาราเซตามอลหรือทรามาดอล
วิธีรับยาร่วมกับทิลิดีน
Tilidine เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้นในเยอรมนีและสวิตเซอร์แลนด์ สารออกฤทธิ์ไม่มีจำหน่ายในออสเตรีย
ในรูปแบบยาที่ไม่ปัญญาอ่อน ทิลิดีนถือเป็นยาเสพติด (BTM) และด้วยเหตุนี้จึงต้องมีใบสั่งยาพิเศษ (ใบสั่งยา BTM) เหตุผลสำหรับข้อกำหนดการสั่งจ่ายยา BTM ก็คือ tilidine มีศักยภาพสูงในการถูกละเมิด และอาจนำไปสู่การติดยาได้หากใช้บ่อยโดยไม่จำเป็น ยาเม็ดที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานานไม่อยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติด
ทิลิดีนรู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?
Tilidine ได้รับการพัฒนาเป็นสารออกฤทธิ์สังเคราะห์ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 เริ่มแรกมีการวางตลาดแบบหยดเนื่องจากปริมาณของทิลิดีนนั้นง่ายต่อการจัดการกับหยด
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอื่น ๆ เกี่ยวกับทิลิดีน
Tilidine เป็นยากลุ่มฝิ่นที่อ่อนแอ ความแรงของมันอยู่ที่ประมาณหนึ่งในห้าของมอร์ฟีน ด้วยเหตุนี้ tilidine จึงถูกมองว่าเป็นยาแก้ปวดที่ไม่ต้องใช้ BTM มานานแล้ว เนื่องจากการใช้ในทางที่ผิดเพิ่มมากขึ้นและอาการถอนยาที่ตามมา จึงมีการแสดงความปรารถนาที่จะจัดการอย่างเข้มงวดยิ่งขึ้นและบังคับใช้ในที่สุดในปี 2013 อย่างน้อยก็สำหรับทิลิดีน/นาล็อกโซนที่ไม่ปัญญาอ่อน