โปรแลกติน: ค่าห้องปฏิบัติการของคุณหมายถึงอะไร

โปรแลคตินคืออะไร?

ฮอร์โมนโปรแลคตินผลิตขึ้นที่ส่วนหน้าของต่อมใต้สมอง (hypophysis) และไปถึงบริเวณที่ออกฤทธิ์ผ่านทางเลือด โดยหลักแล้วคือต่อมน้ำนมในสตรี โดยโปรแลคตินส่งเสริมการเจริญเติบโตตลอดจนการผลิตและการหลั่งน้ำนมหลังคลอด ชื่อนี้ระบุด้วย: คำว่าโปรแลคตินมาจากภาษาละตินหรือกรีกโบราณ และรวมถึงคำว่า "lac" หรือ "galaktos" ทั้งสองหมายถึง "นม"

นอกจากนี้ โปรแลคตินยังยับยั้งรอบประจำเดือนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรโดยป้องกันการปล่อยฮอร์โมนอื่นๆ มากมาย

ตามกฎแล้วโปรแลคตินจะถูกยับยั้งโดยสารส่งสาร (สารสื่อประสาท) โดปามีน หากระดับโดปามีนลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับโปรแลคตินก็จะสูงขึ้น หลังคลอด การดูดหัวนมของทารกจะทำให้โปรแลกตินถูกหลั่งออกมา เพื่อให้สามารถผลิตน้ำนมได้เพียงพอในระหว่างการให้นมบุตร และการตกไข่ยังคงถูกระงับ

การทำงานของโปรแลคตินในผู้ชายยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าฮอร์โมนมีส่วนทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียหลังถึงจุดสุดยอด

โปรแลคตินถูกกำหนดเมื่อใด?

ในผู้หญิง ระดับโปรแลกตินจะถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้โดยเฉพาะ:

• ความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จ
• เพิ่มการไหลของน้ำนมจากต่อมน้ำนมนอกการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (galactorrhea)
• วัยแรกรุ่น
• Virilization (การทำให้เป็นชาย)

ในผู้ชาย จะมีการตรวจสอบระดับโปรแลคตินหากแพทย์สงสัยว่าการทำงานของลูกอัณฑะบกพร่อง (hypogonadism)

ค่ามาตรฐานของโปรแลคติน

ระดับโปรแลคตินในเลือดถูกกำหนดจากซีรั่ม ขอแนะนำให้เก็บตัวอย่างเลือดหลังจากตื่นนอนตอนเช้าประมาณสี่ชั่วโมง (โดยคำนึงถึงความผันผวนของกลางวันและกลางคืน) ค่ามาตรฐานต่อไปนี้ใช้สำหรับผู้ใหญ่:

ช่วงมาตรฐานของโปรแลคติน
ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์	3.8 – 23.2 ไมโครกรัม/ลิตร
ผู้ชาย	3.0 – 14.7 ไมโครกรัม/ลิตร

ค่ามาตรฐานโปรแลคตินต่อไปนี้ใช้กับสตรีระหว่างตั้งครรภ์และหลังวัยหมดประจำเดือน:

ค่าโปรแลคตินปกติ
การตั้งครรภ์: ไตรมาสที่ 1	มากถึง 75 ไมโครกรัม/ลิตร
การตั้งครรภ์: ไตรมาสที่ 2	มากถึง 150 ไมโครกรัม/ลิตร
การตั้งครรภ์: ไตรมาสที่ 3	มากถึง 300 ไมโครกรัม/ลิตร
หลังหมดประจำเดือน	มากถึง 16.0 ไมโครกรัม/ลิตร

นอกจากโปรแลคติน "ปกติ" แล้ว ยังพบสิ่งที่เรียกว่ามาโครโปรแลกตินในเลือดอีกด้วย นี่คือแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายซึ่งจับกับโมเลกุลโปรแลคติน Macroprolactin จึงไม่มีคุณค่าทางพยาธิวิทยาและไม่เป็นอันตราย แต่เนื่องจากขนาดของมัน ทำให้ค่าที่วัดได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก

โปรแลคตินต่ำเมื่อใด?

เฉพาะในกรณีที่หายากเท่านั้นคือระดับต่ำ สาเหตุอาจเป็นความอ่อนแอในการทำงานของต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ) หรือการรับประทานยาที่ช่วยลดโปรแลคติน

โปรแลคตินจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?

สาเหตุที่เป็นไปได้ของระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น (hyperprolactinemia) คือ

• เนื้องอกที่สร้างโปรแลคติน (โปรแลคติโนมา)
• ขาดโดปามีน (เป็นตัวยับยั้งการเพิ่มโปรแลคติน) เช่น ในกรณีของเนื้องอกในต่อมใต้สมอง
• การใช้ยา (เช่น ยาฮอร์โมนคุมกำเนิด ยาแก้ซึมเศร้า ยาความดันโลหิตสูง)
• ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป (พร่อง)
• ไตอ่อนแออย่างรุนแรง (ไตวาย) เพราะโปรแลคตินจะถูกขับออกมาไม่เพียงพอแต่สะสมอยู่ในร่างกาย
• ในผู้หญิง: ระดับฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น

ภาวะโปรแลกตินในเลือดสูงอาจเกิดจากปัจจัยการทำงาน เช่น การตั้งครรภ์และให้นมบุตร ตลอดจนความเครียดทางร่างกายและความเครียดทางอารมณ์ ทำให้ระดับโปรแลคตินในเลือดเพิ่มขึ้น

จะทำอย่างไรถ้าโปรแลคตินเพิ่มขึ้นหรือต่ำ?

ระดับโปรแลคตินต่ำเป็นเพียงพยาธิสภาพในกรณีที่หายากมาก หากสาเหตุสามารถตัดความอ่อนแอในการทำงานของต่อมใต้สมองออกได้ จึงมีการตรวจสอบเฉพาะระดับโปรแลคตินเป็นประจำ แพทย์จะตรวจสอบด้วยว่ายาที่คุณรับประทานมีส่วนในการลดโปรแลคตินหรือไม่