ประวัติทางการแพทย์: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ในระหว่างการติดต่อระหว่างแพทย์และผู้ป่วยครั้งแรกการทำความรู้จักกันมีบทบาทสำคัญ เฉพาะผู้ที่รู้ว่าพวกเขาอยู่ในมือที่ดีกับแพทย์เท่านั้นที่เต็มใจที่จะยอมรับการวินิจฉัยเช่นเดียวกับที่เสนอ การรักษาด้วย. นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะต้องรู้จักผู้ป่วยเป็นอย่างดี การสนทนาครั้งแรกระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเรียกว่า anamnesis

anamnesis คืออะไร?

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะต้องรู้จักผู้ป่วยเป็นอย่างดี การสนทนาครั้งแรกระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเรียกว่า anamnesis แพทย์จะต้องไม่เพียง แต่รู้เกี่ยวกับข้อร้องเรียนในปัจจุบันเท่านั้น มีสาเหตุหลายประการที่อยู่เบื้องหลังอาการเดียวกัน การบรรยายให้ภาพรวมเกี่ยวกับสถานะของผู้ป่วย สุขภาพสภาพความเป็นอยู่ที่เป็นมืออาชีพและส่วนบุคคลและสภาพจิตใจ อย่างละเอียด ประวัติทางการแพทย์ สร้างจุดเริ่มต้นสำหรับประเภทและขอบเขตของภายหลัง การรักษาด้วย. ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ชัดเจนและรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ คำว่า anamnesis ย้อนกลับไปในภาษากรีกคำว่า "anámnēsis" และแปลว่า "ความทรงจำ" หมายถึงทั้งการสัมภาษณ์และเนื้อหาของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์. ในการสัมภาษณ์เชิงลึกกับผู้ป่วยแบบ“สุขภาพ ประวัติย่อ” ถูกสร้างขึ้นเพื่อรวบรวมและจัดทำเอกสารข้อมูลทางการแพทย์พื้นฐานเกี่ยวกับผู้ป่วย ระหว่างทางแพทย์มีโอกาสตรวจคนไข้ล่วงหน้า (ท่าทางสีใบหน้า สภาพ of ผม และเล็บ) จุดมุ่งหมายอีกประการหนึ่งของประวัติผู้ป่วยคือการสร้างความสัมพันธ์เชิงบวกของความไว้วางใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วย สิ่งนี้เป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จในภายหลัง

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

พื้นที่ ประวัติทางการแพทย์ ดำเนินการก่อนการตรวจสุขภาพ วิธีดำเนินการและระยะเวลานานขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและความเชี่ยวชาญของแพทย์ เป้าหมายของเขาพร้อมกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและ การตรวจร่างกายคือการค้นหาการวินิจฉัยเบื้องต้นเบื้องต้น เขาสามารถยืนยันสิ่งนี้ด้วยการตรวจสอบเพิ่มเติมและเริ่มต้นที่มีประสิทธิภาพ การรักษาด้วย. แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างการรายงานตนเองและการซักประวัติภายนอกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับที่มาของข้อมูล อดีตขึ้นอยู่กับคำตอบของผู้ป่วยเอง การประเมินภายนอกมาจากผู้คนในสภาพแวดล้อมของเขาหรือเธอ นี่เป็นสิ่งจำเป็นหากผู้ป่วยไม่สามารถสื่อสารได้อย่างเพียงพอหรือหากมีอาการเกิดขึ้นโดยที่เขาไม่สังเกตเห็นตัวเองเช่นเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ หมอทักทายคนไข้ด้วยคำถามว่า“ คุณมาหาฉันทำไม” และรับฟังข้อร้องเรียนของเขา เขาถามคำถามเฉพาะที่ทำให้การวินิจฉัยแคบลงและครอบคลุมส่วนที่เกี่ยวข้องของประวัติของผู้ป่วย ประวัติปัจจุบันมีคำถามที่กำหนดเป้าหมายการร้องเรียนในปัจจุบัน: เจ็บตรงไหนและตั้งแต่เมื่อไหร่? . รุนแรงแค่ไหน ความเจ็บปวดเหรอ? เกิดขึ้นเมื่อใดและบ่อยแค่ไหน? คำตอบทั้งหมดที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับเรื่องนี้เป็นเรื่องของ "ประวัติทางการแพทย์ทั่วไป" ขั้นแรกนี้เป็นการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ในอดีตของผู้ป่วย ครอบคลุมถึงความเจ็บป่วยที่ผู้ป่วยเคยผ่านมาโรคเรื้อรัง โรคติดเชื้อ และ ในวัยเด็ก ความเจ็บป่วยการผ่าตัดก่อนหน้านี้การบาดเจ็บการแพ้หรือความพิการ ประวัติพืชพันธุ์มุ่งเน้นไปที่การทำงานของร่างกายเช่นพฤติกรรมการกินการเคลื่อนไหวของลำไส้ การหายใจ และนอนหลับ ตัวอย่างเช่นแพทย์สอบถามว่าผู้ป่วยมีอาการป่วยหรือไม่ ความเกลียดชัง, สูญเสียความกระหาย, เวียนหัว หรือรบกวนการนอนหลับ ในระหว่างประวัติการใช้ยาแพทย์มีความสนใจในการเตรียมการที่ผู้ป่วยรับประทานหรือรับประทานไม่ว่าด้วยเหตุผลใดและปริมาณเท่าใด น่าเสียดายที่ผู้ป่วยมักลืมพูดถึงการเตรียมการที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือ การคุมกำเนิด เช่นยาเม็ด แต่สำหรับแพทย์รายละเอียดเหล่านี้มีความสำคัญ สารเหล่านี้สามารถรบกวนผลของยาอื่น ๆ โดยการซักประวัติ สารกระตุ้นแพทย์สามารถประเมินได้ ปัจจัยเสี่ยง. แอลกอฮอล์, ยาเสพติด หรือบุหรี่กระตุ้นหรือทำให้โรคบางชนิดรุนแรงขึ้นเช่นเดียวกับที่มากเกินไป กาแฟ or น้ำตาล การบริโภค. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงหัวข้อที่ "ละเอียดอ่อน" เหล่านี้ความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่ง คำถามเกี่ยวกับร่างกายของผู้ป่วย สภาพ สรุปไว้ใน Somatic Anamnesis ในทางตรงกันข้าม Anamnesis ทางจิตวิทยาจะวิเคราะห์จิตใจของเขาหรือเธอ สภาพ. คนส่วนใหญ่ค่อนข้างไม่สบายใจกับคำถามเหล่านี้ อย่างไรก็ตามผู้ที่รู้สึกว่าแพทย์เข้าใจและห่วงใยพวกเขายินดีที่จะทำมากกว่า คุย เกี่ยวกับสถานการณ์หรือความรู้สึกเครียด อีกบทหนึ่งคือประวัติศาสตร์สังคมให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมทางสังคมของผู้ป่วยสถานการณ์การประกอบอาชีพและครอบครัว ปัจจัยบางประการในการประกอบอาชีพก่อให้เกิดโรคจากการทำงานเช่น โรคหอบหืด ในคนทำขนมปังหรือช่างก่ออิฐ ในทำนองเดียวกันร่างกายและจิตใจสูง ความเครียด ความขัดแย้งในที่ทำงานหรือในครอบครัวก่อให้เกิด สุขภาพ ความผิดปกติ ประวัติครอบครัวได้รับความเสี่ยงด้านพันธุกรรม มองหาโรคทางพันธุกรรมและความจูงใจในการเจ็บป่วยบางอย่างเช่น โรคไขข้อ, โรคเบาหวาน, โรคมะเร็ง หรือความผิดปกติทางจิต สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นเป็นกลุ่มก้อนในวงศ์เดียวกัน นอกจากนี้คนภายในครอบครัวสามารถทำสัญญาได้ โรคติดเชื้อ. ดังนั้นแพทย์จึงสอบถามเกี่ยวกับโรคของญาติที่ยังมีชีวิตอยู่และสาเหตุการเสียชีวิตของญาติผู้เสียชีวิต

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

คำตอบทั้งหมดนี้ให้เบาะแสสำคัญถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปัจจุบัน ความสำเร็จของการบำบัดครั้งต่อ ๆ ไปขึ้นอยู่กับเบาะแสที่แพทย์ได้รับในช่วงประวัติทางการแพทย์และ การตรวจร่างกาย. ดังนั้นเขาจะทำการสำรวจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการความเชี่ยวชาญและประสบการณ์ของเขา 90% ของการวินิจฉัยทั้งหมดขึ้นอยู่กับการรวมกันของประวัติและ การตรวจร่างกาย. สิ่งนี้ถือว่าแพทย์ได้รับข้อมูลทั้งหมดที่ผู้ป่วยให้ไว้อย่างถูกต้อง ไม่ค่อยเข้าใจผิดหรือข้อมูลที่ไม่ถูกต้องจากผู้ป่วยโดยไม่รู้ตัว นำ เพื่อการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง แพทย์ที่ดีสามารถกรองข้อมูลที่ชี้ขาดออกจากข้อมูลที่หลากหลายตีความได้อย่างถูกต้องและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง