Thumb Saddle Joint: โครงสร้างหน้าที่และโรค

พื้นที่ ข้อต่ออานหัวแม่มือ เชื่อมต่อกระดูกฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือกับกระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่รูปสี่เหลี่ยมคางหมู ในฐานะที่เป็นข้อต่ออานจะช่วยให้การเคลื่อนไหวสองแกนของการงอ / ส่วนขยายและ การลักพาตัว/ angulation. เมื่อทั้งสองทิศทางของการหมุนรวมเข้าด้วยกัน ข้อต่ออานหัวแม่มือ ทำหน้าที่เกือบเหมือนข้อต่อบอลและซ็อกเก็ต

ข้อต่ออานหัวแม่มือคืออะไร?

พื้นที่ ข้อต่ออานหัวแม่มือ (Articulatio carpometacarpalis pollicis) ให้การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือ (Os metacarpale primum) กับกระดูกเหลี่ยมขนาดใหญ่ (Os trapezium) ในฐานะที่เป็นข้อต่ออานจะช่วยให้ทิศทางการหมุนของงอ / ส่วนขยายและ การลักพาตัว/ angulation. ข้อต่อถูกทำให้เสถียรโดยเอ็นหลายเส้นและมีกล้ามเนื้อหนึ่งหรือสองมัดสำหรับแต่ละทิศทางของการหมุน ตัวขยายที่ยาวและสั้น (กล้ามเนื้อขยายพอลิซิสลองกัสและกล้ามเนื้อเบรวิส) ทำหน้าที่เป็นตัวขยาย กล้ามเนื้อยังมีหน้าที่ การลักพาตัวเช่นกล้ามเนื้อโพลิซิสเบรวิสผู้ลักพาตัวยังทำหน้าที่เป็นเฟล็กเซอร์ในบางกรณี โดยมอเตอร์กล้ามเนื้อของมือจะได้รับจากกิ่งก้านของ เส้นประสาทท่อน และ เส้นประสาทแบ่ง. ระหว่างการจับของมือข้อต่ออานหัวแม่มือจะอยู่สูงเป็นพิเศษ ความเครียดเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงของข้อเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ คนโดยเฉพาะในผู้หญิงหลัง วัยหมดประจำเดือน. ซึ่งโดยปกติแล้ว โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งในกรณีของข้อต่ออานหัวแม่มือเรียกว่า rhizarthrosis

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ซึ่งแตกต่างจาก metacarpophalangeal อื่น ๆ ข้อต่อ ของนิ้วข้อต่ออานหัวแม่มือไม่ใช่ข้อต่อบอลและซ็อกเก็ต แต่สอดคล้องกับข้อต่ออานทั่วไปซึ่งได้รับการปรับให้เหมาะสมกับการหมุนสองทิศทางการงอ / การยืดและการลัก / การดัดและได้รับการออกแบบ โดยหลักการแล้วสำหรับการรับน้ำหนักสูงที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่จับได้อย่างมั่นคง เมื่อเทียบกับ metacarpophalangeal อื่น ๆ ข้อต่อที่ ข้อต่อแคปซูล ข้อต่ออานหัวแม่มือค่อนข้างยืดหยุ่นแม้ว่าเอ็นจะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการเคลื่อนไหวที่มั่นคงในทิศทางที่ต้องการ นิ้วหัวแม่มือจึงนำเสนอข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับทั้งมอเตอร์ที่ดีและการเคลื่อนไหวที่จับอย่างมั่นคง หลอดเลือดแดงตื้นและลึกในบริเวณ metacarpophalangeal ข้อต่อ จัดหามือด้วย ออกซิเจน และสารอาหาร ส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงทั้งสองหรือเรียกอีกอย่างว่า Palmar arches มีต้นกำเนิดมาจากกิ่งก้านด้านข้างของท่อนและหลอดเลือดแดงเรเดียล ข้อต่ออานหัวแม่มือและเอ็นส่วนใหญ่มาจากกิ่งก้านของส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงส่วนลึก

ฟังก์ชันและงาน

หน้าที่หลักและบทบาทของข้อต่ออานหัวแม่มือคือการให้มอเตอร์ที่ละเอียดเท่า ๆ กันและการเคลื่อนไหวที่จับต้องได้อย่างมีพลัง การต่อต้านของนิ้วหัวแม่มือมีความสำคัญเป็นพิเศษในเรื่องนี้ ด้วยการหมุนระนาบสองข้างที่มาจากข้อต่ออานทำให้นิ้วหัวแม่มือสามารถออกแรงในสิ่งที่เรียกว่าการหนีบด้วยนิ้วอีกสี่นิ้ว ปลายนิ้วหัวแม่มือกดให้มากขึ้นหรือน้อยลงบนส่วนปลายใด ๆ นิ้ว ในมือเดียวกัน การจับปากคีบสามารถทำได้ไม่เพียง แต่ต้องใช้ทักษะยนต์ที่ดีมากและความไวเท่านั้น แต่ยังมีการยึดเกาะที่แข็งแรงด้วยหากจำเป็น นิ้วหัวแม่มือยังมีความเป็นไปได้ในการรองรับนิ้วด้วยกำปั้นในระหว่างการจับที่จำเป็น ในกรณีนี้นิ้วมักจะรับน้ำหนักของร่างกายซึ่งจะดึงลงในแนวตั้ง (ความเร่งเนื่องจากแรงโน้มถ่วง) และนิ้วหัวแม่มือจะป้องกันไม่ให้นิ้วลื่นไถลในกรณีที่มีแรงกระทำในทางตรงกันข้ามกับแรงโน้มถ่วงโดยการปิดด้วยกำปั้น หรือโดยนัยปิดกำปั้น ข้อต่ออานหัวแม่มือยังทำหน้าที่ช่วยให้นิ้วหัวแม่มือสามารถหมุนได้เล็กน้อยเพื่อให้เหมาะกับเงื่อนไขบางประการ การหมุนแบบแอคทีฟเป็นไปไม่ได้เนื่องจากไม่มีกล้ามเนื้อสำหรับการหมุน อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดออกได้ว่าการหมุนนิ้วหัวแม่มือแบบแอคทีฟยังเป็นไปได้ผ่านการฝึกแม้ในวัยเด็กเนื่องจากอาจใช้กล้ามเนื้อที่มีอยู่ร่วมกันเพื่อการเคลื่อนไหวแบบหมุนได้

โรค

ข้อต่ออานหัวแม่มืออยู่สูง ความเครียด ระหว่างการเคลื่อนไหวเกือบทั้งหมดของนิ้วหัวแม่มือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการจับปากคีบกับแหวน นิ้ว หรือนิ้วก้อยเนื่องจากพื้นผิวข้อต่อขยับเข้าหากันดังนั้นพื้นผิวที่เล็กกว่ามากจึงได้รับความเค้นสูงขึ้น นี้สามารถ นำ เพื่อการสึกหรอของข้อต่อก่อนวัยอันควร กระดูกอ่อน และการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบในข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อม ในข้อต่ออานหัวแม่มือเรียกว่า rhizarthrosis Rhizarthrosis ในตอนแรกแสดงออกว่าเป็นการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดซึ่งในระยะต่อไปของโรคนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะพักผ่อนและทำให้เกิดการรบกวนการนอนหลับอย่างมาก ในโรค rhizarthrosis ขั้นสูงการเคลื่อนไหวจะถูก จำกัด และการคาดคะเนของกระดูกมักจะเป็นรูปแบบที่สามารถรู้สึกได้และสามารถรับรู้ได้จากภายนอกว่าเป็นความผิดปกติ ในรูปแบบพิเศษ รังสีเอกซ์ ขั้นตอนการยึดเกาะของกระดูกสามารถมองเห็นได้โดยตรง นับตั้งแต่การกำเนิดของวัฒนธรรมการส่งข้อความและเทคโนโลยีสมาร์ทโฟนใหม่ ๆ ผู้คนที่ใช้นิ้วและนิ้วโป้งมากเกินไปในการส่งข้อความหรืออีเมลเล่นเกมหรือกิจกรรมอื่น ๆ บนสมาร์ทโฟนได้รับความทุกข์ทรมานจาก ความเจ็บปวด ในหัวแม่มือของพวกเขา ปรากฏการณ์ซึ่งส่วนใหญ่ปรากฏในวัยรุ่นส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากอาการปวดนิ้วโป้งที่เกิดจากการเคลื่อนไหวที่ไม่คุ้นเคยซึ่งเกิดขึ้นเมื่อส่งข้อความ ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า SMS thumb มักเกิดจาก tenosynovitis ที่ข้อต่ออานหัวแม่มือหรือที่เกี่ยวข้อง Bursitis. ในการทดสอบ Finkelstein ที่เรียกว่าการกระทืบของเส้นเอ็นมักจะรู้สึกได้ในขั้นสูงของนิ้วหัวแม่มือ SMS นิ้วหัวแม่มือปิดไว้ในกำปั้นจากนั้นมือจะทำมุมเข้าหาตัวน้อยอย่างแรง นิ้ว. อาการเจ็บปวดอย่างมากอาจกลายเป็นเรื้อรังได้อย่างรวดเร็วหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและการรักษาอาจใช้เวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น ในกรณีที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องแผลเล็ก ๆ ใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ bursa ซึ่งดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกสามารถช่วยบรรเทาได้ นิ้วหัวแม่มือสามารถเคลื่อนย้ายได้ทันทีหลังจากขั้นตอน