Sacral Plexus: โครงสร้างหน้าที่และโรค

sacral plexus เป็นคำที่ใช้อธิบายช่องท้องของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ ถือเป็นช่องประสาทที่แข็งแรงที่สุดของสิ่งมีชีวิต

Sacral plexus คืออะไร?

Sacral plexus เป็นชื่อของเส้นประสาทที่แข็งแรงที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่า ในทางการแพทย์เรียกอีกอย่างว่า sacral plexus หรือ sacral plexus ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์เกิดจากกิ่งก้านด้านหน้าของรากประสาทที่อยู่ใน เส้นประสาทไขสันหลัง เซ็กเมนต์ L5 ถึง S3 นอกจากนี้ยังมีบางส่วนของ L4 และ S4 ร่วมกับ lumbar plexus (plexus of lumbar เส้นประสาท) ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์สร้างเส้นประสาทของขาและกระดูกเชิงกราน บ่อยครั้งที่ช่องท้องส่วนหลังและช่องท้องส่วนเอวรวมกันเป็นช่องท้องของ lumbosacral

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ตั้งอยู่ที่ foramina sacralia ของ sacrum (Os sacrum). ที่นี่ เส้นประสาท ใช้เส้นทางของพวกเขาผ่านหลุม ischial ขนาดใหญ่ (foramen ischiadicum majus) ในขณะที่เส้นประสาท gluteal ที่เหนือกว่าเคลื่อนผ่าน suprapiriform foramen อีกเส้นหนึ่ง เส้นประสาท ผ่าน infrapiriform foramen Ventromedial ไปยังช่องท้องศักดิ์สิทธิ์คือ ไส้ตรงอุ้งเชิงกรานภายใน หลอดเลือดดำและอุ้งเชิงกรานภายใน เส้นเลือดแดง. ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์แบ่งออกเป็นห้าสาขาหลัก สิ่งเหล่านี้คือเส้นประสาท gluteal ที่เหนือกว่าเส้นประสาท gluteal ที่ด้อยกว่าผิวหนังส่วนหลัง เส้นประสาทต้นขาที่ เส้นประสาท และเส้นประสาท pudendal เส้นประสาท gluteal ที่เหนือกว่าเกิดจากส่วน L5 ถึง S1 หน้าที่ของมันรวมถึงการจ่ายมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อเทนเซอร์ฟาเซียอีลาเทีย (เอ็นร้อยหวายเทนเซอร์), กล้ามเนื้อกลูติอุสมินิมัส (กล้ามเนื้อกลูติอุสเล็ก) และกล้ามเนื้อกลูติอุสมีเดีย (กล้ามเนื้อกลูเตอุสกลาง) เส้นประสาทไขสันหลัง ส่วน L5 ถึง S2 เป็นต้นกำเนิดของเส้นประสาท gluteal ที่ด้อยกว่าซึ่งเส้นใยมอเตอร์จะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อ gluteus maximus (กล้ามเนื้อ gluteus ขนาดใหญ่) ผิวหนังหลัง เส้นประสาทต้นขา มีต้นกำเนิดในเซ็กเมนต์ S1 ถึง S3 มีหน้าที่ในการจัดหาประสาทสัมผัสไปยังด้านหลังของ ต้นขา และส่วนล่างของบริเวณตะโพก เส้นประสาทส่วนปลายที่แข็งแรงและยาวที่สุดของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์และในเวลาเดียวกันของร่างกายมนุษย์คือ เส้นประสาทซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1.5 เซนติเมตร มันเกิดขึ้นจากเซ็กเมนต์ L4 ถึง S3 มันให้กล้ามเนื้อต้นขาทั้งหมดกล้ามเนื้อส่วนล่างทั้งหมด ขา และเท้าและ ผิว ของ ขาส่วนล่าง และเท้า เส้นประสาทที่สำคัญอีกเส้นหนึ่งของ sacral plexus คือเส้นประสาท pudendal ซึ่งการแทรกอยู่ในส่วน S1 ถึง S4 จากชิ้นส่วนยานยนต์ อุ้งเชิงกราน ได้รับในขณะที่เส้นใยประสาทที่บอบบางจะเข้าไปในบริเวณทวารหนักเช่นเดียวกับอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก สาขาเพิ่มเติมของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์คือเส้นประสาทกล้ามเนื้อ obturatorii ภายใน ให้การปกคลุมด้วยเส้นภายในไปยังกล้ามเนื้อรูรับแสงสะโพกภายใน (Musculus obturator internus)

ฟังก์ชันและงาน

หน้าที่ของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์รวมถึงการจ่ายมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อ ischiocrural (ต้นขา flexors), กล้ามเนื้อ gluteal (กล้ามเนื้อ gluteal) และกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง ในทำนองเดียวกันเท้าและส่วนล่าง ขา เป็นส่วนหนึ่งของพื้นที่จัดหา นอกจากนี้ช่องท้องอันศักดิ์สิทธิ์ยังส่งเส้นใยที่บอบบางไปที่เท้าส่วนล่าง ขา, หลัง ต้นขาและทวารหนัก ผิว. ภายในคลองของ Alcock เส้นประสาท pudendal ให้กิ่งก้านมากมายไปทาง อุ้งเชิงกราน และ perineum ซึ่งมีหน้าที่ในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกและทวารหนัก ผิว. สาขาเทอร์มินัลเข้าร่วมกับอวัยวะเพศชายและอวัยวะเพศหญิงที่อ่อนไหวตามลำดับ

โรค

การร้องเรียนและโรคต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ที่ส่วนประกอบต่าง ๆ ของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ เส้นประสาท มักได้รับผลกระทบเนื่องจากเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดของช่องท้อง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตที่เกิดจากการเคลื่อนของข้อต่อ sacroiliac เช่นเดียวกับการแตกหักของต้นขาหรือกระดูกเชิงกราน หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของเส้นประสาทคือ อาการปวดตะโพกหรือที่เรียกว่าอาการปวดตะโพก ในหลักสูตร sciatic ทั่วไป ความเจ็บปวด เกิดขึ้นเนื่องจาก การยืด ของเส้นประสาทเมื่องอสะโพกหรือเหยียดเข่า อาการปวดตะโพก โดยปกติสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การทดสอบ Lasegue แบบพิเศษผู้ป่วยนอนหงายเหยียดขาในขณะที่เท้ายังอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง หากผู้ป่วยยกขาขึ้นอย่างอดทน ความเจ็บปวด รู้สึกได้ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เส้นประสาท sciatic อาจได้รับผลกระทบจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งเป็นสาเหตุได้เช่นกัน อาการปวดตะโพก. สุขภาพ ความบกพร่องยังเป็นไปได้ที่เส้นประสาท pudendal ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ ก่อนอื่นรวมถึง pudendal ด้วย โรคประสาทซึ่งมักพบบ่อยในผู้หญิง เนื่องจากสาเหตุทางกลทำให้เส้นประสาท pudendal ตีบ สาเหตุที่เป็นไปได้คือการออกแรงกดบริเวณฝีเย็บขณะปั่นจักรยาน สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานกระดูกหักโรคหลอดเลือดของกระดูกเชิงกราน โรคเบาหวาน เนื้องอกเนื้องอกหรือกระบวนการเกิดที่รุนแรง ในกรณีนี้ไฟล์ ความเจ็บปวด แสดงตัวเป็น ร้อน, แทง, กดหรือทื่อ. นอกจากนี้ pudendal โรคประสาท ก่อให้เกิดความเสี่ยง ความไม่หยุดยั้ง. หากเส้นประสาท gluteal ที่เหนือกว่าล้มเหลวจะส่งผลให้สูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ gluteus minimus และ gluteus medius ซึ่งจะทำให้เกิดสะโพกสองข้าง ตัวเหนี่ยวนำ ที่จะล้มเหลว. ในกรณีนี้แพทย์พูดถึง Duchenne ปวกเปียก ในกรณีส่วนใหญ่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ gluteal หรือ malpositions ของ ข้อต่อสะโพก มีความรับผิดชอบ ความเสียหายต่อเส้นประสาท gluteal ที่ด้อยกว่าจะทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อ gluteus maximus ลดลง สิ่งนี้มีผลต่อ การหมุนภายนอก และส่วนขยายของต้นขา