โนซิเซ็ปเตอร์: โครงสร้างหน้าที่และโรค

โนซิเซ็ปเตอร์คือ ความเจ็บปวด เซ็นเซอร์ที่รายงานการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจริงหรือที่กำลังจะเกิดขึ้นเป็นการกระตุ้นความเจ็บปวด สมอง สำหรับการประมวลผลต่อไป โนซิเซ็ปเตอร์สามกลุ่มสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการโอเวอร์โหลดเชิงกลความร้อนและสารเคมี โนซิเซ็ปเตอร์กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อยกเว้นในเมเซนไคม์ของ สมอง, ปอดและ ตับ; พบคลัสเตอร์เฉพาะในไฟล์ ผิว.

โนซิเซ็ปเตอร์คืออะไร?

โนซิเซ็ปเตอร์เป็นปลายประสาทรับความรู้สึกที่อยู่ในคลาสของกลไกรับและพบได้ทั่วเนื้อเยื่อของร่างกายยกเว้นใน mesenchyme ของ ตับ, ปอดและ สมองเนื้อเยื่อที่ใช้งานได้เฉพาะของอวัยวะ พบกลุ่มของโนซิเซ็ปเตอร์เฉพาะในไฟล์ ผิว. ไม่เหมือนกับกลไกอื่น ๆ ที่ปลายประสาทของโนซิเซ็ปเตอร์ไม่มีหัวรับสัมผัสพิเศษ แต่เรียกว่าปลายประสาทอิสระที่แตกแขนงออกไปยังรอบนอก โนซิเซ็ปเตอร์สามกลุ่มที่แตกต่างกันช่วยให้สามารถสร้างความแตกต่างได้ ความเจ็บปวด ความรู้สึกระหว่างการบาดเจ็บทางกลไกความร้อนหรือทางเคมีที่เกิดขึ้นจริงหรือกำลังจะเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับประเภทและตำแหน่งของโนซิเซ็ปเตอร์ ความเจ็บปวด สิ่งเร้าสามารถแปลได้ดีหรือน้อยกว่า มีความหนาแน่น การกระจาย ของโนซิเซ็ปเตอร์ใน ผิว มักจะช่วยให้สามารถแปลได้ดีในขณะที่โนซิเซ็ปเตอร์อยู่ไกลจากภายในกล้ามเนื้อบน กระดูก และใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โดยปกติจะกระตุ้นเฉพาะความรู้สึกเจ็บปวดที่น่าเบื่อซึ่งไม่สามารถแปลได้อย่างแน่นอน อาการนี้เรียกว่าอาการปวดลึกในขณะที่อาการปวดที่สามารถแปลได้ดีในผิวหนังเรียกอีกอย่างว่าอาการปวดที่ผิว เหนือสิ่งนี้โนซิเซ็ปเตอร์ในอวัยวะภายในสามารถทำให้เกิดอาการปวดอวัยวะภายในซึ่งสามารถแปลได้ไม่ดีและบางครั้งอาจรุนแรงมากเช่นในอาการจุกเสียดของไตหรือ ไส้ติ่งอับเสบ.

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

โนซิเซ็ปเตอร์ประกอบด้วยเส้นใยประสาทที่มีโครงสร้างต่างกันซึ่งแตกต่างกันในการสร้างสิ่งกระตุ้นและพฤติกรรมการส่งผ่านทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการทำงานของพวกมัน กลุ่มของ mechano-nociceptors ที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางกลที่รุนแรงเช่นแรงกดการกระแทกการแทงและการดึงและการบิดตกอยู่ในประเภทของเส้นใย A-delta ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 - 5 µm และล้อมรอบด้วยชั้นไมอีลินบาง ๆ ความเร็วในการส่งสารกระตุ้นคือ 15 เมตร / วินาที สิ่งเร้าทางกลที่อ่อนแอกว่าถูกตรวจพบโดยกลไกรับของระบบสัมผัสซึ่งระบบโนซิเซ็ปเตอร์เชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดผ่าน ประสาท. กลุ่มของเทอร์โมโนซิเซ็ปเตอร์ซึ่งตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่มีอุณหภูมิสูงกว่า 45 องศาเซลเซียสและถึง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก สิ่งเร้าโดยทั่วไปเป็นของ C-polymodal afferents ซึ่งตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางกลที่รุนแรงและต่อสิ่งเร้าทางเคมี เส้นใยประสาทมีความบางมาก 0.1 ถึง 1 µm ไม่มีปลอกไขกระดูกและมีลักษณะความเร็วในการส่งผ่านช้าประมาณ 1 เมตร / วินาทีซึ่งไม่เหมาะสำหรับการสร้างเกราะป้องกัน สะท้อน. เส้นใยซียังมีอิทธิพลเหนือโนซิเซ็ปเตอร์เกี่ยวกับอวัยวะภายในซึ่งมีหน้าที่สร้างความหมองคล้ำและดึงความเจ็บปวดลึก ๆ ลักษณะเฉพาะของโนซิเซ็ปเตอร์ทุกประเภทคือปลายประสาทที่แตกแขนงอิสระซึ่งไม่มีหัวรับสัมผัสเฉพาะทาง สารที่กระตุ้นโนซิเซ็ปเตอร์เรียกว่าอัลโกเจน อัลโกเจนที่รู้จักกันดี ได้แก่ สารสื่อประสาทเช่น serotonin, ธาตุชนิดหนึ่งและ แบรดีคินินที่ เลือด-vessel หดตัวพอลิเปปไทด์

หน้าที่และบทบาท

ในหลายกรณี nociception ทับซ้อนกับระบบประสาทสัมผัสและสัมผัสเนื่องจากทั้งสองระบบต้องมีความสามารถในการรับสัมผัสที่คล้ายคลึงกันในเชิงคุณภาพ อย่างไรก็ตาม nociception เกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่นำไปสู่การบาดเจ็บในอนาคตหรือการขัดจังหวะในทันทีแม้จะสะท้อนกลับหากจำเป็น - สถานการณ์ที่จะ นำ ได้รับบาดเจ็บหากยังคงดำเนินต่อไป ดังนั้นงานหลักของโนซิเซ็ปเตอร์ต่าง ๆ คือการรายงานสิ่งเร้าทางกลความร้อนหรือทางเคมีที่นำไปสู่การบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลางเป็นตัวกระตุ้นความเจ็บปวดแทนที่จะเป็นสิ่งกระตุ้นทางประสาทสัมผัสเชิงปริมาณเช่นระบบสัมผัสและสัมผัส จากนั้นระบบประสาทส่วนกลางจะสรุปข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดและใช้สิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดที่เหมาะสม ในขณะเดียวกันพารามิเตอร์ทางประสาทสัมผัสที่นำไปสู่การบาดเจ็บจะถูกเก็บไว้ในความเจ็บปวด หน่วยความจำ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าวในอนาคต ซึ่งหมายความว่าโนซิเซ็ปเตอร์มีความไวตามนั้น โนซิเซ็ปเตอร์ไม่สามารถกระตุ้นความเจ็บปวดที่รับรู้ได้โดยตรง แต่เป็นการแสดงออกของกระบวนการประมวลผลของศูนย์บางแห่งในระบบประสาทส่วนกลาง "ความเจ็บปวด" ไม่เพียงเกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีปฏิกิริยาทางพืชอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงของ เลือด ความดันและ หัวใจ อัตราการเปลี่ยนแปลงของการบีบตัวของลำไส้ปฏิกิริยาของมอเตอร์เช่นการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนการแสดงออกทางสีหน้าและอื่น ๆ อีกมากมายสามารถถูกกระตุ้นได้พร้อมกัน โนซิเซ็ปเตอร์ทำหน้าที่ปกป้องร่างกายจากการบาดเจ็บ พวกเขาทำหน้าที่เตือนเมื่อพารามิเตอร์กำลังจะเกินซึ่งสามารถทำได้ นำ การบาดเจ็บ

โรค

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ความเจ็บปวดอาจส่งผลโดยตรงต่อโนซิเซ็ปเตอร์ผ่านการลดหรือเพิ่มเกณฑ์การตอบสนองหรือผ่านความผิดปกติทั่วไป สิ่งที่พบบ่อยกว่าความผิดปกติทั่วไปของโนซิเซ็ปเตอร์คือปัญหาในการประมวลผลต่อไปของศักยภาพในการดำเนินการของ nociceptive นี่ไม่ใช่อาการปวดแบบ nociceptive แบบคลาสสิกอีกต่อไป แต่อาการปวดจากระบบประสาทซึ่งมักเป็นแบบเรื้อรังกล่าวคือยังคงมีอยู่แม้ว่าสาเหตุของอาการปวดในทันทีจะถูกกำจัดไปแล้วก็ตาม สิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาทเรื้อรังยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ อาการปวดตามระบบประสาทอาจเกี่ยวข้องกับอาการทางบวกหรือทางลบเช่นในกรณีของอาการเชิงบวกเกณฑ์กระตุ้นสำหรับกระตุ้นความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลงในรูปแบบของภาวะ hyperalgesia กล่าวคือความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นกับสิ่งเร้าที่ต่ำ นอกจากนี้ยังรู้จักอาการตรงข้ามซึ่งสามารถ นำ เพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวดจนถึงการไม่รู้สึกตัวต่อความเจ็บปวดยาแก้ปวด ในที่รู้จักกันดี โรคเบาหวานโรคระบบประสาทซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อสัญญาณความเจ็บปวด เส้นประสาทอาการทางบวกและลบเกิดขึ้นเคียงข้างกัน fibromyalgia หรือเนื้อเยื่ออ่อน โรคไขข้อ ยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความรู้สึกเจ็บปวดของระบบประสาท ในกรณีส่วนใหญ่นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะ hyperalgesia ตัวอย่างของอาการทางลบต่อการระงับปวดมีให้โดย จิตเภท ของเส้นเขตแดน ความผิดปกติของบุคลิกภาพ. บุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจถึงกับบาดแผลที่ตัวเองโดยไม่รู้สึกเจ็บปวด