โรคงูสวัดบนใบหน้า

โรคงูสวัด มักเกิดขึ้นที่ผิวหนังของ หน้าอก หรือช่องท้อง อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการอาจเกิดขึ้นได้บนใบหน้า ในกรณีนี้การติดเชื้อ varicella zoster เรียกว่า“ facial rose”

งูสวัด varicella ไวรัส จากนั้นยังคงอยู่ในกะโหลก เส้นประสาท. เส้นประสาทสมองที่ห้า, เส้นประสาท trigeminalมักได้รับผลกระทบจากไวรัส เส้นประสาท trigeminal เป็นความอ่อนไหวที่ใหญ่ที่สุด เส้นประสาทใบหน้าซึ่งให้หน้าผาก จมูกแก้มตาคางและหนังศีรษะ

มันเป็นแหล่งที่มาของความอ่อนไหวทั้งหมด เส้นประสาท ตรงหน้าซึ่งหมายความว่าถ้าสาขาหนึ่งของ เส้นประสาท trigeminal ได้รับผลกระทบอาการอาจเกิดขึ้นในดวงตา จมูก, หน้าผากและหนังศีรษะมีขน หากดวงตาได้รับผลกระทบจากไวรัส โรคงูสวัด เรียกอีกอย่างว่า zoster ophthalmicus (การเข้าทำลายของเส้นประสาทตาจากเส้นประสาทไตรเจมินัล)

เส้นประสาทตาเป็นแขนงหนึ่งของเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งเข้าไปในดวงตาอย่างไวและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนขนาดใหญ่ ในบางกรณีงูสวัดอาจส่งผลต่อ เส้นประสาท ที่ทำให้หูชั้นใน (otic zoster) ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ เส้นประสาทใบหน้าเส้นประสาทของใบหน้าก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาการของใบหน้า ไฟลามทุ่ง เริ่มด้วย ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ความเหนื่อยล้าทั่วไป ไข้ และ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า สามารถเกิดขึ้น. หลังจากสองถึงสามวันบางครั้งก็รุนแรง ร้อน ความเจ็บปวด และการรบกวนทางประสาทสัมผัสจะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า

หลังจากนั้นไม่นานผิวหน้าที่ได้รับผลกระทบจะบวมเป็นสีแดงและเป็นก้อนเล็ก ๆ ซึ่งเรียงเป็นกลุ่ม ในระยะต่อไปของโรคแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวจะพัฒนาขึ้น อาการบวมเป็นอาการที่พบบ่อยของ โรคงูสวัด.

การพองของผิวหนังมักมาพร้อมกับการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ตำแหน่งเดียวกัน โดยเฉพาะบริเวณใบหน้าอาการบวมอาจเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีที่เรียกว่า“ งูสวัด” ซึ่งดวงตาได้รับผลกระทบอาจมีอาการบวมอย่างรุนแรงบริเวณรอบดวงตาและเปลือกตา

พวกเขามาพร้อมกับการฉีกขาดที่เพิ่มขึ้นและความเกลียดชังแสง อาการบวมเป็นสัญญาณของการอักเสบร่วมกับ ความเจ็บปวด และรอยแดง ในกรณีของโรคงูสวัดบนใบหน้ามีคนพูดถึง อาการปวดเส้นประสาทเนื่องจากเส้นประสาทได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

อาการปวดจะเกิดขึ้นที่ปลายประสาทและพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุมาก การรักษาของ อาการปวดเส้นประสาท เริ่มแรกมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคงูสวัดและการยับยั้งการอักเสบ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยประมาณ XNUMX ใน XNUMX คนอาการปวดจะคงอยู่ได้นานขึ้น

สิ่งนี้เรียกว่า“ โพสต์งูสวัด โรคประสาท“. ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดจะยังคงอยู่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรื้อรังในช่วงหลายเดือน

ในกรณีเหล่านี้คือ การบำบัดความเจ็บปวด จะต้องดำเนินการซึ่งประกอบด้วยหลายองค์ประกอบ ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยยาและการบำบัดทางจิตใจ ระยะเวลาของโรคงูสวัด อาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับประเภทและระยะเวลาของการรักษา

เป็นโรคไวรัสที่แสดงออกมาไม่กี่วันหลังจากเปิดใช้งานไวรัสและใช้เวลาอย่างน้อย 14 วันโดยเฉลี่ยจนกว่าอาการจะบรรเทาลง ประมาณ 2 วันหลังจากจุดเริ่มต้นของโรคแผลพุพองจะปรากฏบนใบหน้า นี่คือตอนที่ความรู้สึกไม่สบายเข้ามา

หากเริ่มการรักษาทันทีแผลจะแห้งภายในหนึ่งสัปดาห์และหลังจากนั้นประมาณ 14 วันผู้ป่วยมักจะรู้สึกดีขึ้นมาก ขึ้นอยู่กับการเริ่มการบำบัดการรักษาอาจล่าช้าไปอีกหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคงูสวัดที่ใบหน้ามักจะมีผลหลังที่ยังคงรู้สึกได้หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์และหลายเดือน

ในผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดที่ปลายประสาทยังสามารถรู้สึกได้หลังจากผ่านไปสองสามเดือน ภาวะแทรกซ้อนและการเกิดโรคงูสวัดบนใบหน้าที่ยากลำบากอาจนำไปสู่ความเสียหายในระยะยาวและข้อ จำกัด ตลอดชีวิต หากดวงตาได้รับผลกระทบการมองเห็นอาจลดลงอย่างถาวรโดยไม่มีแนวโน้มว่าจะดีขึ้น

แม้ว่า เส้นประสาทใบหน้า ได้รับผลกระทบความเสียหายในระยะยาวเช่นอัมพาตของ กล้ามเนื้อใบหน้า สามารถเกิดขึ้น. หากเป็นโรคงูสวัด การติดเชื้อไวรัส ถูกเปิดใช้งานอีกครั้งตัวอย่างเช่นหากไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลง ไวรัส ที่ยังคงอยู่ในร่างกายตั้งแต่การติดเชื้อครั้งแรกจะทวีคูณอีกครั้ง ในกรณีของโรคงูสวัดที่ใบหน้านั้น ไวรัส มักจะแพร่กระจายไปตามเส้นประสาทไตรเจมินัลเส้นประสาทนี้มีหน้าที่ในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่บอบบางของผิวหน้า

ก่อนที่ผื่นทั่วไปจะปรากฏขึ้นอาการของระยะเริ่มต้น (ที่เรียกว่า prodromal stage) จะเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้เป็นอาการอ่อนเพลียทั่วไป เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และ ไข้. ระยะแรกนี้ใช้เวลาประมาณสามถึงห้าวัน

นอกจากนี้ยังอาจมีไฟล์ ร้อน, อัมพาต ("รู้สึกเสียวซ่า") หรือปวดบริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีของโรคงูสวัดที่ใบหน้าอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นตามกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลอย่างใดอย่างหนึ่งนั่นคือบริเวณตาและหน้าผากแก้มหรือ ขากรรไกรล่าง. การแปลเพิ่มเติมในกรณีของความรักของเส้นประสาทใบหน้าอาจเป็นหูและภายนอก ช่องหู.

อาการปวดนี้ซึ่งเกิดขึ้นก่อนหรือในเวลาเดียวกันกับ ผื่นผิวหนังเรียกว่าอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับงูสวัด ไม่กี่วันหลังจากระยะเริ่มแรกอาการบวมที่เจ็บปวดและแดงขึ้นของผิวหนังจะก่อตัวขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในที่สุดสิ่งเหล่านี้จะพัฒนาเป็นแผลพุพองงูสวัด

หากอาการเริ่มแรกเช่นอาการปวดอย่างรุนแรงที่ใบหน้าและอาการวิงเวียนศีรษะทั่วไปควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากมายของโรคงูสวัดที่ใบหน้าจึงต้องเริ่มการรักษาที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ หากดวงตาได้รับผลกระทบเช่นกันขอแนะนำให้ปรึกษา จักษุแพทย์ เช่นกัน

พื้นที่ จักษุแพทย์ มักจะกำหนด คอร์ติโซน- มี ยาหยอดตา เพื่อยับยั้งปฏิกิริยาการอักเสบในตา นอกจากนี้ยังมีการทำหน้าที่เป็นระบบ virustatics (เช่น aciclovir) ใช้ในการยับยั้งไวรัสและบรรเทาอาการ ในกรณีที่มีอาการคันหรือปวดอย่างรุนแรงสามารถกำหนดยาเพิ่มเติมได้

ตัวผู้ป่วยเองควรทำใจให้สบายและพักผ่อน โรคงูสวัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย อย่างไรก็ตามในบริเวณใบหน้าสิ่งเหล่านี้มีความร้ายแรงเป็นพิเศษ

ในกรณีที่งูสวัดซึ่งมีผลต่อตากระจกตาอาจได้รับผลกระทบจากแผล เนื่องจากแผลเป็นสามารถก่อตัวขึ้นที่นี่ได้เช่นกันหลังการรักษาจึงอาจนำไปสู่การรบกวนทางสายตาอย่างรุนแรง การปิดตา. ถ้างูสวัดส่งผลกระทบต่อหู (งูสวัด) เส้นประสาทใบหน้ายังได้รับผลกระทบใน 60% ของกรณี

นี่คือเส้นประสาทบนใบหน้าขนาดใหญ่ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอัมพาตใบหน้าด้านที่ได้รับผลกระทบไปตลอดชีวิต เนื่องจากเส้นประสาทสำหรับ ลิ้มรส ความรู้สึกเกิดจากเส้นประสาทบนใบหน้าความรู้สึกของการรับรสอาจได้รับผลกระทบและในบางกรณีอาจหายไปอย่างกลับไม่ได้ เนื่องจากการติดเชื้อของเส้นประสาทสมองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นอัมพาตแบบถาวร การปิดตา หรือสูญเสียความรู้สึก ลิ้มรสควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของโรคงูสวัดบนใบหน้า