โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ: สาเหตุอาการและการรักษา

ที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความเสื่อมของ macular, ที่เกี่ยวข้องกับอายุการเสื่อมสภาพ หรือ AMD เรียกสั้น ๆ ว่าเป็นความเสียหายที่ก้าวหน้าของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว (เม็ดสี เยื่อบุผิว) และเซลล์รับแสงในเรตินา ความเสียหายของเนื้อเยื่อนำไปสู่การสูญเสียการทำงานและทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรุนแรงในวัยชรา ข้อความต่อไปนี้กล่าวถึงคำจำกัดความสาเหตุการวินิจฉัยและการลุกลามตลอดจนการรักษาและการป้องกัน มาตรการ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความเสื่อมของ macular.

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุคืออะไร?

แผนผังแสดงลักษณะทางกายวิภาคของดวงตาและความแตกต่างระหว่างสุขภาพตาและ ความเสื่อมของ macular. คลิกเพื่อดูภาพขยาย ที่เกี่ยวข้องกับอายุการเสื่อมสภาพ เป็นโรคของจอประสาทตา (เรตินา) โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีผลต่อบริเวณที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด macula lutea (หรือที่เรียกว่า“จุดสีเหลือง“). เนื่องจากความผิดปกติของเม็ดสี เยื่อบุผิว, ที่เกี่ยวข้องกับอายุการเสื่อมสภาพ นำไปสู่การสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในเรตินา สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า drusen ซึ่งส่งผลให้เม็ดสีถูกทำลายและผอมลง เยื่อบุผิว ปกติพบได้ที่นั่น ดังนั้นเซลล์รับแสงที่อยู่ใกล้เคียงก็มีความบกพร่องในการทำงานเช่นกัน เซลล์รับแสงเป็นเซลล์รับความรู้สึกที่ไวต่อแสงโดยกรวยมีหน้าที่ในการกระตุ้นสีและแท่งสำหรับการมองเห็นในยามพลบค่ำหรือการมองเห็นขาวดำ โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นโรคของผู้สูงอายุและมักจะเกิดขึ้นหลังอายุ 60 ปี

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกรูปแบบของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุจะแตกต่างกันโดยขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิก การวินิจฉัยทำโดย จักษุซึ่งเป็นภาพสะท้อนของไฟล์ ด้านหลังของดวงตา และ การตรวจลานสายตา. ที่บ้านสามารถทำการทดสอบ Amsler grid เพื่อตรวจหาการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุได้ ดังนั้นจึงเห็นเส้นตารางสีขาวบนพื้นหลังสีดำหรือกลับด้าน จุดที่อยู่ตรงกลางได้รับการแก้ไข หากคุณเห็นเส้นบิดเบี้ยวสี่เหลี่ยมขนาดต่างกันมุมหายไปหรือพื้นที่เบลอคุณควรปรึกษา จักษุแพทย์ โดยเร็วที่สุด น้อยครั้งมาก เรืองแสง angiography ใช้ในการวินิจฉัยการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ ก ตัวแทนความคมชัด ถูกฉีดเข้าไปใน หลอดเลือดดำ. จากนั้นจะถ่ายภาพเรตินา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในโรคนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางสายตาเป็นหลัก แม้ว่าความรุนแรงของการร้องเรียนทางสายตาอาจแตกต่างกันไปมาก แต่ก็มีการลดลงอย่างเห็นได้ชัดในการมองเห็น ผู้ป่วยไม่สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนอีกต่อไปและไม่สามารถจดจำความแตกต่างได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป การมองเห็นมักผิดเพี้ยนและเบลอมากส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด และความยุ่งยากในชีวิตประจำวัน ในระยะต่อไปโรคนี้ยังสามารถ นำ ให้เสร็จสมบูรณ์ การปิดตา ในผู้ป่วย การร้องเรียนด้วยภาพยังสามารถ นำ ถึงข้อ จำกัด ทางจิตวิทยาหรือ ดีเปรสชัน ในบางคน การร้องเรียนด้วยภาพที่รุนแรงยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและอุบัติเหตุ ถ้า สภาพ ไม่ได้รับการรักษาอาการตกเลือดและความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อจอประสาทตาของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นเมื่ออาการดำเนินไป แม้จะประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยเลเซอร์ แต่อาการกำเริบก็สามารถเกิดขึ้นได้เพื่อให้อาการเดิมกลับมาปรากฏขึ้นอีกครั้ง ในกรณีนี้ไม่สามารถรักษาหรือรักษาได้อีก ในบางกรณีโรคนี้อาจส่งผลเสียต่อการมองเห็นสีเพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถจดจำสีต่างๆได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป สี การปิดตา อาจเกิดขึ้นในกระบวนการนี้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในรูปแบบแห้งของการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุจะปรากฏฮาร์ด drusen ที่มีลักษณะชัดเจนและมีลักษณะเป็นสีเหลือง เมื่อโรคดำเนินไปจำนวนและขนาดของ drusen จะเพิ่มขึ้นและอาจรวมตัวกันเป็นพื้นที่ สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของการมองเห็น รูปแบบแห้งของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุแสดงให้เห็นถึงศูนย์กลาง สโคมา (ไซต์ของการลดทอน) บน การตรวจลานสายตา. โรคจอประสาทตาเสื่อมที่รุนแรงกว่านั้นคือรูปแบบเปียก ที่นี่ดรูเซนอ่อน ๆ ที่มีการสะสมของของเหลวใต้เยื่อบุผิวเม็ดสีจะปรากฏขึ้น สิ่งนี้สอดคล้องกับการหลุดลอกของเยื่อบุผิวของเม็ดสี ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับการมองเห็นที่บิดเบี้ยวอย่างกะทันหัน (metamorphopsia) พร้อมกับการลดลงของการมองเห็นในเวลาเดียวกันนอกจากนี้ในรูปแบบของการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้จะสังเกตเห็นการสร้างเส้นประสาทของหลอดเลือดซึ่ง นำ ต่อความเสียหายของเยื่อบุผิวเม็ดสีและเซลล์รับแสง ความเสียหายนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้และเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจเกิดการตกเลือดในจอประสาทตา บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะแสดงเฉพาะช่องมองภาพรอบข้างที่น้อยที่สุดและสามารถปรับทิศทางตัวเองในอวกาศได้โดยประมาณเท่านั้น อ่านหนังสือไม่ได้อีกต่อไป ในรูปแบบเปียกของการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้ เรืองแสง angiography ดำเนินการเพื่อประเมินการสร้างเรือใหม่

ภาวะแทรกซ้อน

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) เกิดขึ้นในสองหลักสูตรที่แตกต่างกันคือ AMD แบบแห้งและแบบเปียก ความก้าวหน้าในรูปแบบแห้งคือรูปแบบที่มีความก้าวหน้าช้ากว่า ในนั้นสามารถมองเห็นคราบสกปรกเล็ก ๆ ในจุดด่างดำซึ่งเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ของการมองเห็นส่วนกลางที่มีขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตรซึ่งจะค่อยๆนำไปสู่การด้อยค่าของการมองเห็นส่วนกลาง ภาวะแทรกซ้อนที่ใหญ่ที่สุดที่อาจเกี่ยวข้องกับ AMD แบบแห้งคือความเสี่ยงที่จะพัฒนาไปสู่รูปแบบหลักสูตรแบบเปียก ซึ่งหมายความว่าใหม่ เลือด เรือ แล้วก็ ขึ้น เข้าไปในพื้นที่ของ macula หรือที่เรียกว่า จุดสีเหลืองทำให้เกิดการตกเลือดในบริเวณนี้ของจอประสาทตาเนื่องจากการรั่วไหล การตกเลือดจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของความรุนแรงส่วนกลางและการมองเห็นสี จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับ AMD แบบแห้งนอกเหนือจากการรักษาอาการ ระดับความเป็นไปได้ที่ AMD แบบแห้งจะพัฒนาเป็น AMD แบบเปียกนั้นไม่ขึ้นอยู่กับว่า AMD แห้งได้รับการปฏิบัติในระยะแรกหรือไม่ ไม่ทราบภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการลุกลามของโรคของ AMD มีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันสองวิธีสำหรับการรักษา AMD แบบเปียก วิธีหนึ่งคือการยับยั้งการสร้างเรือใหม่ผ่านทาง Messenger VEGF และอีกวิธีหนึ่งคือการใช้เทคโนโลยีเลเซอร์เพื่อกำจัดการสร้างเรือใหม่

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

หากสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ภาพของอักขระถาวรในช่องมองภาพส่วนกลางขอแนะนำให้มีการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ภาพที่ชัดเจนโดย จักษุแพทย์ เร็ว ๆ นี้ หากมองเห็นลานสายตาส่วนกลางเบลอทั้งๆ แว่นตาความคมชัดของสีจะลดลงหรือความผิดเพี้ยนหรือแม้แต่โซนที่มีการสูญเสียทั้งหมดมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) การทดสอบตัวเองที่เรียกว่าการทดสอบกริดแอมสเลอร์สามารถทำได้ด้วยวิธีง่ายๆเพื่อยืนยันข้อสงสัย เป็นตารางตาข่ายที่ค่อนข้างใกล้ซึ่งประกอบขึ้นด้วยสี่เหลี่ยมและมีจุดสีดำที่มองเห็นได้ชัดเจนตรงกลาง ตารางนี้สามารถพบได้ง่ายบนอินเทอร์เน็ตภายใต้คำหลัก "Amsler grid" ตารางจะดูจากระยะการอ่านปกติสลับกับตาซ้ายและขวาโดยครอบคลุมตาอีกข้างในแต่ละกรณี หากจุดหรือสี่เหลี่ยมจัตุรัสแต่ละจุดบิดเบี้ยวหรือหายไปอย่างสมบูรณ์แสดงว่ามีข้อสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับโรค AMD ในกรณีเหล่านี้ไฟล์ จักษุแพทย์ ควรปรึกษาทันทีเพื่อขอความกระจ่าง หากข้อสงสัยได้รับการยืนยันจักษุแพทย์สามารถเริ่มต้นได้ การรักษาด้วย ที่สามารถชะลอหรือหยุดโรคได้โดยคำนึงถึงว่า สภาพ เป็นรูปแบบ AMD แบบแห้งหรือแบบเปียกที่พบได้น้อยกว่า

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุขึ้นอยู่กับว่ารูปแบบนั้นแห้งหรือเปียก ขณะนี้ยังไม่มีการแทรกแซงใด ๆ สำหรับการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุที่แห้ง ภาพ เอดส์ เช่นแว่นขยายส่องสว่าง, แว่นขยาย แว่นตาหรืออาจมีการกำหนดผู้อ่านโทรทัศน์ สำหรับรูปแบบเปียกของการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุความก้าวหน้าของ vascularization สามารถหยุดได้ชั่วคราวในระยะแรก เพื่อจุดประสงค์นี้การแข็งตัวของเลเซอร์ที่เกิดขึ้นใหม่ เรือ จะดำเนินการ อย่างไรก็ตามความสำเร็จนี้เป็นเพียงช่วงสั้น ๆ บ่อยครั้งที่การกำเริบของโรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุมักเกิดขึ้นภายใน 2 ปีซึ่งจะไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป ยา การรักษาด้วย ยังคงอยู่จนถึงปัจจุบันโดยไม่ประสบความสำเร็จอีกต่อไป กับ การบำบัดด้วยแสง กระบวนการพัฒนาของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุในรูปแบบเปียกสามารถชะลอตัวลงได้ แต่ไม่ได้ยุติลง ดังนั้นจึงมีการฉีดสารพิษ vasotoxic เข้าเส้นเลือดดำ สารพิษจะถูกกระตุ้นโดยแสงเลเซอร์เท่านั้นการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่ทำลายล้างสามารถชะลอตัวลงและผู้ได้รับผลกระทบจะมีการมองเห็นที่ดีขึ้นเป็นเวลานาน

Outlook และการพยากรณ์โรค

เนื่องจากจอประสาทตาเสื่อมผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะมีอาการไม่สบายตา ตามกฎแล้วความชัดเจนในการมองเห็นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถมองเห็นได้ไม่ชัดเจน ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้นมากจากอาการจอประสาทตาเสื่อม ในทำนองเดียวกันความแตกต่างไม่สามารถแสดงได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปดังนั้นคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจึงลดลงอย่างมาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถเกิดขึ้นได้ การปิดตา. บ่อยครั้งที่ความเสื่อมของจอประสาทตายังส่งผลเสียต่อการมองเห็นสีของผู้ได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้วจะไม่สามารถรักษาอาการจอประสาทตาเสื่อมได้โดยตรง ในบางกรณีอาการสามารถแก้ไขได้ด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรคจอประสาทตาเสื่อม ในกรณีนี้น่าเสียดายที่ไม่สามารถทำการแก้ไขเพิ่มเติมได้ อย่างไรก็ตามการร้องเรียนสามารถทำได้ค่อนข้างดีโดยใช้ภาพ เอดส์. อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยความเสื่อมของจอประสาทตา

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ของการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุไม่มีอยู่จริง หากรับรู้ภาพที่บิดเบี้ยวหรือภาพเบลอควรปรึกษาจักษุแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ

การติดตามผล

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) แบ่งออกเป็นส่วนใหญ่ จอประสาทตาแห้ง และอาการจอประสาทตาเสื่อมที่หายากมากขึ้น สำหรับทั้งสองอย่างการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมากกว่าการดูแลติดตามผล หากเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุแล้วความบกพร่องทางสายตาได้เกิดขึ้นสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้ในทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามการรักษาทันทีสามารถรักษาวิสัยทัศน์ที่เหลืออยู่ได้ จอประสาทตาแห้ง ดำเนินไปอย่างช้าๆและร้ายกาจในช่วงหลายทศวรรษ ยิ่งตรวจพบเร็วเท่าไหร่การรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ตามหลักการแล้วโรคตาสามารถหยุดได้มิฉะนั้นจะหายช้าลงได้ ระมัดระวังและสม่ำเสมอ การตรวจสอบ การดำเนินโรคเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามดูแล ใน AMD เปียกความก้าวหน้าเป็นไปอย่างรวดเร็ว มันมาพร้อมกับความเสียหายของจอประสาทตา เพื่อขัดขวางกระบวนการสูญเสียการมองเห็นในโรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุแพทย์ในปัจจุบันพยายามป้องกันการสูญเสียการมองเห็นมากขึ้นโดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดในน้ำวุ้นตาภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. ผลที่ตามมามากมายของรูปแบบเปียกของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุนั้นร้ายแรง การมองเห็นจะหายไปอย่างรวดเร็วโดยไม่ได้รับการรักษาทันที การสูญเสียการมองเห็นที่ประสบอยู่แล้วนั้นเกินกว่าจะซ่อมแซมได้ ดังนั้นหากการรักษาเริ่มช้าเกินไปการดูแลหลังการรักษาสามารถทำได้เพียงแค่ช่วยให้ผู้ประสบภัยรับมือกับชีวิตแม้จะสูญเสียการมองเห็น

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

วิธีการช่วยเหลือตนเองนอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์หรือทางคลินิกที่สามารถหยุดความก้าวหน้าของการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) หรือแม้กระทั่งการรักษาก็ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การผสมผสานระหว่างการช่วยเหลือตัวเอง มาตรการ ด้วยวิธีการรักษาทางการแพทย์สามารถทำได้ในการรักษาตามระบบซึ่งขึ้นอยู่กับโภชนาการและต้องได้รับความร่วมมือเป็นพิเศษของผู้ป่วย ในการตรวจจับ AMD สิ่งที่เรียกว่าการทดสอบกริด Amsler สามารถทำได้ตลอดเวลาเป็นมาตรการช่วยเหลือตนเองโดยวิธีการที่ผู้ได้รับผลกระทบทุกคนสามารถรับรู้ได้ว่าเขาหรือเธอมีโอกาสเป็น AMD สูงหรือไม่และมีความบกพร่องทางการมองเห็นส่วนกลางอย่างรุนแรงเพียงใด . คุณสามารถค้นหาและเข้าถึงตาราง Amsler ได้อย่างง่ายดายบนอินเทอร์เน็ต ประกอบด้วยภาพของเส้นตารางที่ประกอบด้วยช่องสี่เหลี่ยมที่มีจุดสีดำตรงกลางที่มองเห็นได้ชัดเจน ตารางถูกมองจากระยะการอ่านปกติพร้อมการอ่าน แว่นตา - ถ้าจำเป็นให้ใช้ตาขวาและซ้ายสลับกันในขณะที่ปิดตาอีกข้าง หากสี่เหลี่ยมบางจุด - โดยเฉพาะใกล้จุดสีดำ - และจุดเองดูบิดเบี้ยวหรือมองไม่เห็นเลยมีความเป็นไปได้สูงที่ AMD จะเกิดอาการแห้งหรือเปียก ในบุคคลที่มีการรบกวนการมองเห็นส่วนกลางขั้นสูงอยู่แล้วตัวอย่างเช่นภาพยนตร์และวิดีโอหรือรายการทีวีจะมีประโยชน์หากพวกเขามีคำอธิบายแบบอะคูสติกของการกระทำตามความต้องการในช่วงพักสั้น ๆ ในบทสนทนาเพื่อขอความช่วยเหลือ