Francisella Tularensis: การติดเชื้อการแพร่เชื้อและโรค

Francisella tularensis เป็นสาเหตุของ ห่า ทูลาเรเมีย. เชื้อโรคนี้เป็นแบคทีเรียรูปแท่งของตระกูล Pasteurellacae

Francisella Tularensis คืออะไร?

แบคทีเรียฟรานซิเซลลาทูลาเรนซิสเป็นเชื้อก่อโรคแกรมลบ ไม่เหมือนแกรมบวก แบคทีเรียแบคทีเรียแกรมลบมีด้านนอก เยื่อหุ้มเซลล์ นอกจากชั้นเปปติโดไกลแคนบาง ๆ ของมิวรินแล้ว เชื้อก่อโรค Francisella tularensis คือ pleomorphic Pleomorphic แบคทีเรีย มีหลายรูปแบบ พวกมันเปลี่ยนรูปร่างเซลล์ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม ลักษณะของพวกเขายังขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนา Francisella tularensis เป็นของ coccoid rod-shaped แบคทีเรีย. แบคทีเรียที่มีรูปร่างคล้ายแท่งนั้นยืดออกได้จริงในขณะที่แบคทีเรียรูปแท่งโคคอยด์มีรูปร่างค่อนข้างกลม มีสี่ชนิดย่อยที่แตกต่างกันของเชื้อโรค อย่างไรก็ตามรูปแบบที่มีนัยสำคัญทางคลินิกทั้งสามแบบนั้นเหมือนกันในซีรั่มวิทยา ในทางชีวเคมีและพันธุกรรมสามารถแยกแยะกลุ่ม Francisella tularensis ได้สองกลุ่ม แบคทีเรีย Francisella tularensis biovar tularensis ของ Jellison type A มีความรุนแรงสูงและเป็นสาเหตุของโรคที่รุนแรงซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต แบคทีเรีย Francisella tularensis biovar holarctica ของ Jellison type B มีความรุนแรงน้อยกว่า อย่างไรก็ตามแบคทีเรียนี้ยังสามารถก่อให้เกิดโรคที่รุนแรงได้

การเกิดการกระจายและลักษณะ

Francisella tularensis มีถิ่นกำเนิดในสแกนดิเนเวียรัสเซีย สาธารณรัฐประชาชนจีน, ญี่ปุ่น, สหรัฐอเมริกาและแคนาดา Francisella tularensis biovar tularensis type A พบมากที่สุดในอเมริกาเหนือ Francisella tularensis biovar palaearctica เกิดขึ้นทั่วโลก แหล่งสะสมเชื้อโรค ได้แก่ กระต่ายหนูกระรอกหนูและกระต่าย อย่างไรก็ตามเชื้อโรคยังสามารถพบได้ในดินและ น้ำ. สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับสิ่งปนเปื้อน น้ำ หรือวัสดุดินหรือผ่าน เลือด- จับปรสิตเช่นแมลงวันเห็บหรือยุง แบคทีเรียสามารถส่งผ่านไปยังมนุษย์ผ่านทางเยื่อเมือกหรือ ผิว สัมผัสกับวัสดุที่ปนเปื้อนจากสัตว์ การบริโภคเนื้อสัตว์ที่มีความร้อนไม่เพียงพอและติดเชื้อก็เป็นสาเหตุของการติดเชื้อได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริโภคเนื้อกระต่ายแสดงให้เห็นว่าเป็นทางผ่านของการติดเชื้อ การสูด ฝุ่นที่ปนเปื้อน (เช่นจากหญ้าแห้งฟางหรือดิน) ได้เช่นกัน นำ กับการติดเชื้อ เช่นเดียวกับการสัมผัสกับยุงเห็บหรือแมลงวันที่ติดเชื้อ เชื้อไม่สามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ อย่างไรก็ตามเมื่อจัดการ เชื้อโรค หรือการสูดดมละอองลอยที่มีเชื้อโรคเข้าไปผู้คนสามารถติดเชื้อในห้องปฏิบัติการได้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ประชากรในชนบทได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ Francisella tularensis ที่นี่การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากการแปรรูปเนื้อสัตว์หรือผลิตภัณฑ์ทางการเกษตรอื่น ๆ เชื้อก่อโรค Francisella tularensis เป็นโรคติดต่อได้มาก ซึ่งหมายความว่าเชื้อโรคแม้เพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ระยะฟักตัวคือสามถึงห้าวัน อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ ปริมาณเส้นทางการติดเชื้อและความรุนแรงของเชื้อโรคระยะฟักตัวอาจนานถึงสามสัปดาห์

โรคและอาการ

ทูลาเรเมียเป็นโรคซูโนซิสที่สังเกตเห็นได้ แม้ว่าโรคนี้จะค่อนข้างหายาก แต่ก็มักจะรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ความแตกต่างสามารถสร้างขึ้นได้ระหว่างรูปแบบภายนอก (แปลเป็นภาษาท้องถิ่น) และรูปแบบภายใน (รุกราน) รูปแบบแผลภายนอกเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคทูลาเรเมีย มันเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ไข้. แผลเกิดขึ้นที่บริเวณทางเข้าของเชื้อโรค ท้องถิ่น น้ำเหลือง โหนดจะอักเสบด้วย หนอง. ใน oculoglandular tularemia หรือที่เรียกว่า parinaud ตาแดงเว็บไซต์ของการเข้ามาของเชื้อโรคอยู่ที่ เยื่อบุลูกตา ของตา จำได้ว่าเป็นสีเหลือง โหนก. ในดวงตาเชื้อโรคทำให้เกิดความเจ็บปวด แผลอักเสบ ของ เยื่อบุลูกตา (ตาแดง) น้ำเหลือง โหนดบน คอ และด้านหน้าหูบวม ในต่อมทูลาเรเมียไม่เห็นทางเข้า นอกจากนี้ยังไม่มีการก่อตัวของแผล เฉพาะภูมิภาค น้ำเหลือง โหนดบวมและเจ็บปวด ต่อมดูโล - คอหอยทูลาเรเมียพบในเด็กเป็นหลัก ที่นี่แผลในรูปแบบ ช่องปาก และคอหอย ต่อมน้ำเหลือง ในมุมของกรามจะบวม เมื่อ เชื้อโรค สูดดมหรือเข้าไปถึง อวัยวะภายใน ผ่านทางกระแสเลือดรูปแบบภายในหรือการแพร่กระจายของโรคจะพัฒนาขึ้น ไทฟอยด์ Tularemia เกิดขึ้นในระหว่างการฆ่าสัตว์หรือในห้องปฏิบัติการปอดและ ทางเดินหายใจ มักจะได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยมีสูง ไข้ และต้องทนทุกข์ทรมานจาก อาการปวดหัว และเหงื่อออก ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของ ไทฟอยด์ tularemia คือ ปอด ฝี นอกจากนี้ไฟล์ เยื่อหุ้มสมอง (อาการไขสันหลังอักเสบ) อาจอักเสบได้ แผลอักเสบ ของช่องกลาง (Mediastinitis) หรือ เยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) ก็เป็นไปได้เช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ rhabdomyolysis และ กระดูกอักเสบ. ไทฟอยด์ Tularemia เรียกอีกอย่างว่าทูลาเรเมียแบบติดเชื้อหรือแบบทั่วไป เป็นอันตรายมากและมีความเสี่ยงสูง โรคทูลาเรเมียในลำไส้อาจเกิดจากการบริโภคเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนซึ่งได้รับความร้อนไม่เพียงพอ อาการทั่วไป ได้แก่ อาเจียน, ความเกลียดชัง, คอหอยอักเสบ, โรคท้องร่วงและ อาการปวดท้อง. รูปแบบที่สองของโรคทูลาเรเมียที่พบบ่อยที่สุดคือโรคทูลาเรเมียในปอด มันปรากฏเป็น โรคปอดบวม. ผู้ป่วยมี ไอ กับ เสมหะหายใจถี่และ ความเจ็บปวด ในทรวงอก ทิวลิมในช่องท้องนำเสนอด้วยภาพทางคลินิกคล้ายไทฟอยด์ ตับ และ ม้าม บวม ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคท้องร่วง และ อาการปวดท้อง. ทูลาเรเมียได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. streptomycin โดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ มีความต้านทานต่อ ยาปฏิชีวนะ และ ซัลโฟนาไมด์. ถึงแม้จะมี ยาปฏิชีวนะ การรักษาร้อยละห้าของรูปแบบที่รุกรานทั้งหมดเป็นอันตรายถึงชีวิต หากไม่ได้รับการรักษาอัตราการเสียชีวิตจะเกิน 30 เปอร์เซ็นต์ ความตายนั้นสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญสำหรับทูลาเรเมียในรูปแบบอเมริกันมากกว่าฟรานซิเซลลาทูลาเรนซิสสายพันธุ์ยุโรป