การวินิจฉัย | การแพร่กระจายของสมอง

การวินิจฉัยโรค

หากอาการทางระบบประสาทเกิดขึ้นการปรากฏตัวที่เป็นไปได้ของ สมอง การแพร่กระจาย มักจะต้องได้รับการพิจารณา การตรวจทางคลินิกแบบปรับทิศทางให้ข้อบ่งชี้เบื้องต้นของการขาดดุลทางระบบประสาทที่เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นมีการตรวจสอบว่ามีสัญญาณของความดันในสมองหรือไม่ (เช่นเลือดคั่ง ตุ่ม, บวมตรงจุดที่ ประสาทตา ออกจากลูกตา) อัมพาตส่วนกลางหรือเส้นประสาทสมองล้มเหลว

ในระหว่างการสนทนากับแพทย์จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเวลาในการตอบสนองช้าลงหรือการรบกวนของประสบการณ์ เนื่องจากการตรวจทางคลินิกสามารถให้ข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเท่านั้นในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยด้วยภาพจะเป็นดังนี้ MRI ของ สมอง (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เหมาะอย่างยิ่งในการมองเห็นภาพ การแพร่กระจายของสมอง.

แต่ยังรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ของ หัว (cCT) หรือการตรวจน้ำไขสันหลัง (สุราน้ำไขสันหลัง) อาจมีประโยชน์ในบางสถานการณ์ โดยหลักการแล้วการตรวจจับ สมอง การแพร่กระจาย ต้องมีการระบุเนื้องอกหลักที่นำไปสู่การแพร่กระจายในสมอง ในการทำเช่นนี้ร่างกายมักจะได้รับการตรวจด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์ เสียงพ้น และขั้นตอนการถ่ายภาพ (เช่น CT, MRI)

คำทำนาย

การพยากรณ์โรคสำหรับ การแพร่กระจายของสมอง ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักไม่สามารถแถลงทั่วไปเกี่ยวกับอายุขัยได้ อายุของผู้ได้รับผลกระทบช่วงเวลาระหว่างการเกิดเนื้องอกหลักและการแพร่กระจายของสมองจำนวนตำแหน่งและขนาดของ การแพร่กระจายของสมอง และปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่มีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรค โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคโดยรวมสำหรับสมอง การแพร่กระจาย ค่อนข้างแย่

ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการปรากฏตัวของการแพร่กระจายของสมองอาจทำให้อาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว สภาพ จนถึงขั้นเสียชีวิตอย่างกะทันหันเช่นเลือดออกในสมองแพร่กระจาย การแพร่กระจายของสมองซึ่งอยู่ในโพรงหลัง (ในบริเวณ สมอง หรือก้านสมอง) สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าการกักขังสมองและทำให้ตายได้แม้จะมีขนาดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การพยากรณ์โรคสำหรับการแพร่กระจายของสมองสามารถปรับปรุงได้โดยการบำบัดที่เหมาะสมที่สุด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยการบรรเทาอาการและข้อร้องเรียนเป็นส่วนสำคัญของการบำบัด การขยายระยะเวลาการอยู่รอดทำได้เฉพาะในแต่ละกรณีเป็นเวลาหลายเดือนจนถึงหลายปี อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของสมองมักไม่ขึ้นกับการพัฒนาของเนื้องอกหลัก

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าแม้จะได้รับการรักษาที่ตรงเป้าหมายอย่างดีสำหรับเนื้องอกหลัก แต่ความก้าวหน้าของอาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของสมองอาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการเกิดการแพร่กระจายของสมองมักบ่งชี้ถึงขั้นตอนที่ค่อนข้างสูงของเนื้องอกหลัก บ่อยครั้งที่การแพร่กระจายของสมองเป็นปัจจัย จำกัด ชีวิตของโรค

นอกจากนี้อาการที่เกิดจากการขาดดุลทางระบบประสาทมักจะเครียดมากกว่าอาการอื่น ๆ ที่เกิดร่วมกันของ โรคมะเร็ง. โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเช่นการชักหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในเวลาที่เครียดทางอารมณ์อยู่แล้วมักมีข้อ จำกัด มาก การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีของการแพร่กระจายของสมองยังเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าพวกเขามักจะได้รับการรักษาที่ไม่ดีหรือไม่ได้เลย

ดังนั้นการผ่าตัดมักไม่สามารถทำได้เนื่องจากตำแหน่งและจำนวนของการแพร่กระจายหรือไม่สามารถทำได้เนื่องจากผู้ป่วย สภาพ. สาเหตุหนึ่งของการผ่าตัดคือ การปรากฏตัวของบุคคลเพียงคนเดียวหรือการแพร่กระจายของสมองที่มีขนาดใหญ่มากเพียงไม่กี่รายและมีโอกาสสูงที่จะสามารถรักษาโรคที่เป็นสาเหตุได้

แม้จะมีการผ่าตัดที่มีอาการรุนแรงมากก็มีแนวโน้มที่จะได้รับการพิจารณา อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถผ่าตัดได้ รังสีบำบัด สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการและยืดอายุของผู้ป่วยได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวิธีการแบบประคับประคอง ด้วยวิธีนี้เซลล์เนื้องอกจะถูกระดมยิงด้วยรังสีพลังงานสูง

สิ่งนี้สามารถทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกได้บางส่วนหรืออย่างน้อยก็ยับยั้งการเจริญเติบโตของมัน อย่างไรก็ตามหลายคนพบว่า รังสีบำบัด ไม่พอใจและเครียดมาก นอกจากนี้เนื้อเยื่อเนื้องอกบางชนิดไม่ตอบสนองต่อรังสี

ดังนั้นเราต้องถามตัวเองเป็นรายบุคคลว่าการรักษานี้คุ้มค่ากับช่วงเวลาสั้น ๆ ของชีวิตนี้มากน้อยเพียงใด อาการบางอย่างเช่นอาการชักอย่างน้อยสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแม้ว่าจะไม่มีการฉายรังสีก็ตาม การบริหารงานของ คอร์ติโซน การเตรียมการยังช่วยอย่างน้อยในการบรรเทาอาการเนื่องจากผลของยาระงับความรู้สึก ในบางกรณี, ยาเคมีบำบัด ยังสามารถมีแนวโน้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ มะเร็งลูกอัณฑะการรักษายังคงสามารถทำได้ในบางกรณีแม้ว่าจะมีการแพร่กระจายของสมองก็ตาม