ฮอร์โมนไทรอยด์: โครงสร้างหน้าที่และโรค

ต่อมไทรอยด์ทั้งสอง ฮอร์โมน T3 (เช่น triiodothyronine) และ L4 (เช่นกัน แอล - ไธร็อกซีน or levothyroxine) ผลิตในเซลล์เยื่อบุผิวของ ต่อมไทรอยด์. การควบคุมของพวกเขาอยู่ภายใต้ฮอร์โมนควบคุม TSH พื้นฐาน (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรือ thyrotropin) ซึ่งผลิตใน ต่อมใต้สมอง. โรคต่อมไทรอยด์แบบคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับ ฮอร์โมน เป็น hyperthyroidism, hypothyroidism และ โรคภูมิต้านตนเอง.

ฮอร์โมนไทรอยด์คืออะไร?

ในแง่ของการ ฮอร์โมน ที่มีผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะ T3 และ T4 ซึ่งผลิตในไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ตัวเองและ TSHซึ่งผลิตในรูปแบบ ต่อมใต้สมอง. ฮอร์โมนไทรอยด์ T3 เรียกอีกอย่างว่า triiodothyronine บางส่วนถูกสร้างขึ้นโดยตรงในไฟล์ ต่อมไทรอยด์ในขณะที่คนอื่น ๆ สามารถใช้ได้อย่างต่อเนื่องกับร่างกายโดยการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ T4 เป็น T3 ความแตกต่างเกิดขึ้นในไฟล์ เลือด ระหว่างรูปแบบที่ถูกผูกไว้ซึ่งเรียกว่า T3 ทั้งหมดและรูปแบบอิสระ fT3 เกิดขึ้นในสัดส่วนที่น้อยกว่า แต่มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความหมาย เลือด การทดสอบ ฮอร์โมนไทรอยด์ T4 ยังมีอยู่ในรูปแบบอิสระซึ่งเรียกว่า fT4 T4 เหมือนกับไฟล์ แอล - ไธร็อกซีน or levothyroxine. ระเบียบกลางของ ฮอร์โมนไทรอยด์ ดำเนินการโดย ต่อมใต้สมองซึ่งจะหลั่งฮอร์โมนควบคุม TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรือไธโรโทรปิน) ในเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมน แคลซิโทนิน ถูกสร้างขึ้นซึ่งเนื่องจากการทำงานของมันไม่ใช่ของจริง ฮอร์โมนไทรอยด์.

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

คลาสสิก ฮอร์โมนไทรอยด์ เรียกว่า T3 และ T4 เนื่องจากโครงสร้างโมเลกุล: จำนวน 3 ใน triiodothyronine มาจากการที่ฮอร์โมนมีสามตัว ไอโอดีน อะตอมในโครงสร้างของมัน ในกรณีของ แอล - ไธร็อกซีน or levothyroxineมีสี่ ไอโอดีน อะตอมจึงเป็นตัวย่อ T4 การสร้างฮอร์โมนไทรอยด์แบบคลาสสิกทั้งสองนี้เกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า thyrocytes ซึ่งเป็นเซลล์เยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์ของอวัยวะซึ่งอยู่ใน ผีเสื้อ รูปร่างที่ด้านหน้าของ คอ ด้านล่าง กล่องเสียง. ในทางกลับกัน TSH ถูกหลั่งออกมาโดยต่อมใต้สมองซึ่งเป็นต่อมฮอร์โมนที่อยู่ในโพรงในกะโหลกศีรษะตรงกลาง ต่อมใต้สมองเชื่อมต่อกับต่อมไทรอยด์ผ่านวงจรควบคุมที่ซับซ้อน เรียกอีกอย่างว่าวงจรควบคุม thyrotropic และควบคุมการส่งฮอร์โมนไทรอยด์ตามที่กำหนด สมาธิ ทางกระแสเลือด

หน้าที่และภารกิจ

การทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์มีความสำคัญดังนั้นจึงต้องได้รับการชดเชยตลอดชีวิตหากอวัยวะนั้นไม่ได้ใช้งานหรือผ่าตัดออก T3 และ T4 มีการทำงานที่หลากหลายซึ่งส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆ พวกเขามีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการทำงานของการเผาผลาญอาหารจำนวนมากและทำหน้าที่รักษาสิ่งมีชีวิตที่ทำงานได้อย่างถูกต้อง เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขาให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับพลังงานที่จำเป็นสำหรับประสิทธิภาพที่ไม่ จำกัด สิ่งนี้เกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดเนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์มีส่วนในการทำให้ร่างกายสามารถ ขึ้น และเซลล์ของมันจะเจริญเติบโตเต็มที่โดยไม่ จำกัด - แม้ใน ลูกอ่อนในครรภ์, ยังไงซะ. ด้วยเหตุนี้ปริมาณฮอร์โมนที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในเด็กและวัยรุ่น การใช้สารอาหารจากอาหารจะดีขึ้นด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนมีผลต่ออุณหภูมิของร่างกายและ ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ควบคุมอารมณ์และ สมาธิ และมีอิทธิพลอย่างมากต่อภาวะเจริญพันธุ์ ในกรณีของทั้ง T3 และ T4 เฉพาะส่วนที่ว่างเท่านั้นที่มีผลซึ่งไม่ผูกพันกับการขนส่ง โปรตีน ในร่างกาย ยิ่งไปกว่านั้นประสิทธิผลทางชีวภาพของ fT3 (free triiodothyronine) นั้นสูงกว่า T4 ฟรีหลายเท่า TSH มีบทบาทที่เหนือกว่าซึ่งควบคุมกระบวนการจากส่วนกลางหลังจากปล่อยออกจากต่อมใต้สมอง ด้วยกลไกการควบคุมที่ละเอียดอ่อนฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะย้ายจากต่อมใต้สมองไปยังต่อมไทรอยด์และกระตุ้นการสร้าง T3 และ T4 ที่นั่น ในเส้นทางที่แตกต่างกันฮอร์โมนไทรอยด์สามารถกระตุ้นการผลิต TSH ในต่อมใต้สมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลูปข้อเสนอแนะเชิงลบเพื่อให้เกิดความสมดุลอย่างเหมาะสมที่สุด

โรค

โรคทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนไทรอยด์คือ hyperthyroidism or hypothyroidism และ โรคภูมิต้านตนเอง ของ Hashimoto ไทรอยด์อักเสบ และ โรคเกรฟส์ '.ใน hyperthyroidismต่อมไทรอยด์ทำงานเกินระดับที่กำหนด สิ่งมีชีวิตวิ่งด้วยความเร็วเต็มที่ อาการทั่วไป ได้แก่ เหงื่อออกใจสั่นและแข่งรถ หัวใจ, โรคท้องร่วง, การลดน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารตามปกติและความกังวลใจที่มักไม่มีเหตุผล บนพื้นฐานของ เลือด การทดสอบ hyperthyroidism สามารถรับรู้ได้จาก T3 และ T4 ฟรีที่เพิ่มขึ้นหรือ TSH ที่ลดลง เฉพาะต่อมไทรอยด์ ค่าห้องปฏิบัติการ กลับด้านใน hypothyroidism: TSH อยู่เหนือค่าปกติ T3 และ T4 ฟรีต่ำเกินไป อาการทางร่างกายและจิตใจจะทำงานตามนั้น: ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ, ค้างง่าย, มักจะเหนื่อยและอาจเกิด อาการท้องผูก. โรคภูมิ ประกอบด้วย โรคเกรฟส์ ' และของ Hashimoto ไทรอยด์อักเสบ. ใน โรคเกรฟส์ 'ทำให้ร่างกาย แอนติบอดี กับเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ของตัวเอง จึงมักมาพร้อมกับภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานน้อยของต่อมไทรอยด์ อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ที่รู้จักกันดี คอพอก ด้านล่าง คอ และ Orbitopathy ต่อมไร้ท่อซึ่งสังเกตเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากมีดวงตาที่ยื่นออกมาอย่างชัดเจน ใน Hashimoto's ไทรอยด์อักเสบมีสองสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของโรค ทั้งสองพัฒนาต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน (hypothyroidism) แม้ว่าการทำลายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ในระยะเริ่มแรกจะสามารถปรากฏในไทรอยด์ที่โอ้อวดได้ ถ้าต่อมไทรอยด์ถูกเอาออกเช่นเนื่องจาก โรคมะเร็ง หรือก่อกวน คอพอกจำเป็นต้องมีการทดแทนตลอดชีวิตด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ที่สำคัญ