ความดันในกะโหลกศีรษะ: หน้าที่บทบาทและโรค

ความดันในกะโหลกศีรษะเรียกว่าความดันในกะโหลกศีรษะ มีบทบาทสำคัญใน เลือด การไหลและ สมอง ฟังก์ชัน

ความดันในกะโหลกศีรษะคืออะไร?

ความดันในกะโหลกศีรษะเรียกว่าความดันในกะโหลกศีรษะ มีบทบาทสำคัญใน เลือด การไหลและ สมอง ฟังก์ชัน ในภาษาอังกฤษความดันในกะโหลกเรียกสั้น ๆ ว่าความดันในกะโหลกศีรษะหรือ ICP ICP ตัวย่อยังใช้กันทั่วไปในภาษาเยอรมัน ความดันในกะโหลกศีรษะคือความดันที่มีอยู่ในโพรงกะโหลก สมอง กะโหลกศีรษะ ประกอบด้วยเจ็ดคน กระดูก ที่ล้อมรอบและป้องกัน สมอง. นอกจากสมองแล้วมันสมอง กะโหลกศีรษะ มี เลือด และน้ำไขสันหลัง น้ำไขสันหลังเป็นน้ำในร่างกายที่เกิดจาก คอรอยด์ ช่องท้อง มันไหลเวียนไปทั่วช่องว่างของน้ำไขสันหลัง ช่องว่าง CSF เป็นระบบของโพรงในสมองและ เส้นประสาทไขสันหลัง. เนื่องจากหัวกะโหลกมีการสร้างฟอสฟอรัสอย่างสมบูรณ์ในช่วงปีแรกของชีวิตจำนวนทั้งหมด ปริมาณ ของสมองเลือดและน้ำไขสันหลังใน หัว จะต้องเหมือนเดิมเสมอ นอกจากสมองแล้วยังมีที่ว่างสำหรับน้ำไขสันหลังประมาณ 70 มิลลิลิตรและสำหรับเลือด 100 มิลลิลิตรในมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่ การกระจาย เป็นไปตามหลักคำสอนของ Monro-Kellie ตามนี้ การกระจาย คือเนื้อเยื่อสมอง 80 เปอร์เซ็นต์เลือด 12 เปอร์เซ็นต์และน้ำไขสันหลัง 8 เปอร์เซ็นต์ เฉพาะในกรณีที่อัตราส่วนเหล่านี้สามารถรักษาความดันในกะโหลกศีรษะให้คงที่ได้ ในผู้ใหญ่มีอยู่ในกะโหลกศีรษะ ปริมาณ ประมาณ 1600 มิลลิลิตร ความดันในกะโหลกศีรษะทางสรีรวิทยาในคนที่มีสุขภาพดีคือ 5 ถึง 15 mmHg แปลงแล้วซึ่งสอดคล้องกับ 5 ถึง 20 ซม น้ำ คอลัมน์. ในเด็กความดันในกะโหลกศีรษะควรอยู่ระหว่าง 0 ถึง 10 mmHg

ฟังก์ชั่นและวัตถุประสงค์

ความดันในกะโหลกศีรษะมีบทบาทสำคัญในการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง หากไม่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพียงพอการทำงานของสมองจะลดลง ความดันในกะโหลกศีรษะตรงข้ามกับความดันของเลือดในสมอง สมองต้องการสารอาหารและสารอาหารอย่างต่อเนื่อง ออกซิเจน- เพิ่มเลือด มีอัตราการเผาผลาญพื้นฐานที่สูงมากและใช้พลังงานประมาณหนึ่งในห้าของร่างกายทั้งหมด ออกซิเจน จัดหาได้แม้ในขณะพักผ่อน เซลล์ประสาทซึ่งแตกต่างจากเซลล์อื่น ๆ ในร่างกายยังไม่สามารถตอบสนองความต้องการพลังงานได้หากไม่มี ออกซิเจน (แบบไม่ใช้ออกซิเจน). เมื่อการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลงความเสียหายต่อสมองจะเกิดขึ้น เซลล์ประสาทตาย ความดันในกะโหลกศีรษะส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองดังนั้นออกซิเจนและปริมาณสารอาหาร ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาความดันในกะโหลกศีรษะจะต่ำกว่าความดันที่เลือดสูบเข้าไปในสมอง ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดในสมองจึงไม่ได้รับผลกระทบจากความดันในกะโหลกศีรษะ อย่างไรก็ตามทันทีที่ความดันในกะโหลกศีรษะและ ความดันโลหิต ในสมองเท่ากันสมองไม่ได้รับเลือดอย่างถูกต้องอีกต่อไป มีการขาดสารอาหารและออกซิเจน เนื้อเยื่อสมองสมอง เรือ และช่องว่างของน้ำไขสันหลังอยู่ในการแลกเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องเพื่อชดเชย ปริมาณ ความผันผวน ตัวอย่างเช่นหากปริมาตรของเนื้อเยื่อสมองเพิ่มขึ้นอาจสมดุลโดยการลดลงของน้ำไขสันหลังหรือปริมาณเลือด ความดันในกะโหลกศีรษะจะไม่เพิ่มขึ้นแม้จะมีปริมาณเนื้อเยื่อสมองเพิ่มขึ้น ดังนั้นความดันในกะโหลกศีรษะจึงเป็นตัวแปรแบบไดนามิกที่ต้องปรับให้เข้ากับสภาวะปัจจุบันอยู่ตลอดเวลา หากไม่สามารถชดเชยได้อีกต่อไปความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้น ยิ่งความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้นช้าเท่าใดก็จะสามารถประมวลผลการเพิ่มความดันได้ดีขึ้นเท่านั้น การเพิ่มปริมาณ 5 ถึง 10 มิลลิลิตรสามารถชดเชยได้ด้วยวิธีนี้ ในกรณีฉุกเฉินการดูดซึมที่เพิ่มขึ้นของน้ำไขสันหลังยังสามารถดูดซับปริมาณที่มากขึ้นและค่อยๆเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ การไอจามหรือกดยังช่วยเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะในช่วงสั้น ๆ ได้ถึง 50 mmHg โดยการลดการไหลกลับของหลอดเลือดดำไปที่ หัวใจ. อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของแรงกดในระยะสั้นดังกล่าวสามารถทนได้ดี

โรคและข้อร้องเรียน

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของช่องหนึ่งหรือหลายช่อง ตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อการทำงานของสมองอาจเป็นผลมาจากก เนื้องอกในสมอง หรือจากภาวะสมองบวมหลังอุบัติเหตุ ก ละโบม or การอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) ยังสามารถทำให้ปริมาตรเพิ่มขึ้นและทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะยังเพิ่มขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางการไหลออก การไหลออกของน้ำไขสันหลังอาจถูกอุดตันโดยเนื้องอกเนื่องจากโครงสร้างยังคงผลิตน้ำไขสันหลังแม้จะมีการอุดตันความแออัดจึงเกิดขึ้นส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อัน ฝี ยังสามารถป้องกันไม่ให้น้ำไขสันหลังไหลออก สาเหตุของการอุดตันทางระบายน้ำอีกประการหนึ่งคือ ภาวะเลือดออกในสมอง. นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของของเหลวใน กะโหลกศีรษะ นำ เพื่อเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ การเพิ่มขึ้นของของเหลวดังกล่าวอาจเป็นการเผาผลาญหรือเป็นพิษ สาเหตุของอาการบวมน้ำในสมองอีกประการหนึ่งคือภาวะขาดออกซิเจน สมองตอบสนองต่อการขาดออกซิเจนร่วมกับอาการบวมน้ำ สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะสมองบวมเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนคือภาวะสมองขาดเลือด ภาวะสมองขาดเลือดเรียกอีกอย่างว่าการดูถูกขาดเลือดหรือ ละโบม. เมื่อหลอดเลือดดำอุดตันโดย ลิ่มเลือดอุดตันเลือดดำสำรองในกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้ยังเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ อาการสำคัญของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะทางพยาธิวิทยานั้นรุนแรง ปวดหัว. อาการคลื่นไส้ or อาเจียน อาจเกิดขึ้นได้ ที่เรียกว่าแออัด ตุ่ม เด่นชัด นี่คืออาการบวมของบริเวณทางออกของไฟล์ ประสาทตา. นี้สามารถ นำ เพื่อการรบกวนทางสายตา ความแออัด ตุ่ม ได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของ จักษุ. การรวมกันของ ปวดหัว, อาเจียนและแออัด ตุ่ม เรียกว่าสามความดันในกะโหลกศีรษะ อาการอื่น ๆ ของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ ได้แก่ เวียนหัว, การเต้นของหัวใจที่ช้าลง, อัมพาตของกล้ามเนื้อตาและการขาดจิต เนื่องจากการสะท้อนของ Cushing มีการเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต ด้วยการลดลงพร้อมกันใน หัวใจ ประเมินค่า. ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าชีพจรความดัน