โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): การจำแนกประเภท

COPD ในระยะเริ่มต้นเกิดขึ้นเมื่อ:

อายุ <50 ปี
EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% ของมูลค่าเป้าหมาย
- ต่ำ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง กิจกรรม = ไม่มีอาการไม่มีอาการกำเริบ
- จุดสูง ปอดอุดกั้นเรื้อรัง activity = อาการและ> 2 กำเริบ / ปี.

ประเมินความรุนแรงของปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยการด้อยค่าของการทำงานของปอด (เกณฑ์ GOLD ความคิดริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง):

ผู้ป่วยที่มี FEV1 / FVC <0.70 (ขึ้นอยู่กับ FEF1 หลัง การบริหาร ของยาขยายหลอดลม /”โรคหอบหืด สเปรย์”)
ความรุนแรง	กลุ่มเสี่ยง	1 ก.พ
ความรุนแรง I (ทอง 1)	อ่อน	FEV1 ≥ 0.80% ของมูลค่าเป้าหมาย
ความรุนแรง II (ทอง 2)	ปานกลาง	50% ≤ FEV1 <80% ของมูลค่าเป้าหมาย
ความรุนแรง III (ทอง 3)	รุนแรง	30% ≤ FEV1 <50% ของมูลค่าเป้าหมาย
ความรุนแรง IV (ทอง 4)	รุนแรงมาก	FEV1 <30% ของจุดที่ตั้งไว้

ตำนาน

FEV1 = บังคับให้หายใจออกหนึ่งวินาที ปริมาณ.
FVC = ความสามารถในการหายใจที่ถูกบังคับ (= ปอด ปริมาณ ที่สามารถหายใจออกในอัตราสูงสุด (บังคับ) หลังจากแรงบันดาลใจสูงสุด (การสูด))

สำหรับการปฏิบัติในชีวิตประจำวันดัชนี BODE ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง:

ตำนาน

ดัชนี BODE ใช้สำหรับการพยากรณ์โรคและติดตามผล ปอดอุดกั้นเรื้อรัง.

การประเมินผล:

ความสัมพันธ์กับการตายจากทุกสาเหตุ: ยิ่งคะแนนสูงอัตราการตาย (การตาย) ก็จะยิ่งสูงขึ้น

ในแนวทางแก้ไขประวัติอาการกำเริบมีบทบาทมากขึ้นพร้อมกับการจำแนก GOLD และอาการ:

ความเสี่ยง			การจำแนกประเภทโดย GOLD	จำนวนอาการกำเริบในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา
มีความเสี่ยงสูง	C	D	43	≥ 2 หรือ ≥ 1 ซึ่งนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ความเสี่ยงต่ำ	A	B	21	0 หรือ 1 ที่ไม่ส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
	อาการน้อยลง	อาการอื่น ๆ
	mMRC 0-1CAT <10	mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = แบบทดสอบการประเมิน COPD

mMRC = (Modified British Medical Research Council): การจำแนกประเภทของอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) ในผู้ป่วย COPD ตาม mMRC:

เกรด mMRC	รายละเอียด
0	หายใจลำบาก (หายใจถี่) ในระหว่างการออกแรงอย่างหนัก
I	อาการหายใจลำบากในระหว่างการเดินอย่างรวดเร็วหรือในช่วงที่ขึ้นลงอย่างอ่อนโยน
II	เดินช้ากว่าเพื่อนเนื่องจากหายใจลำบาก
III	Dyspnea ในระยะเดินประมาณ 100 ม
IV	อาการหายใจลำบากระหว่างแต่งตัว / แต่งตัว

ยิ่งเกรดสูงอาการหายใจลำบากก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้น