มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Hodgkin's Disease)

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือเดิม โรคประเดี๋ยวประด๋าว) เป็นโรคร้ายของระบบน้ำเหลืองซึ่ง น้ำเหลือง เซลล์เสื่อมสภาพ อาการทั่วไปคือบวม น้ำเหลือง โหนด แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดใด ๆ ความเจ็บปวด. อาการอื่นๆ อาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายทั่วไป เช่น ความเมื่อยล้า, ไข้ และการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ น้ำเหลือง ปม โรคมะเร็ง มักจะสามารถรักษาได้ดีด้วย ยาเคมีบำบัด และ / หรือการฉายรังสี การรักษาด้วย. ระยะที่ต่อมน้ำเหลือง โรคมะเร็ง การวินิจฉัยว่าเป็นปัจจัยชี้ขาดโอกาสในการรักษามากที่สุด มะเร็ง: อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

การบวมหรือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเรียกว่า a โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง. เนื้องอกดังกล่าวอาจเป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายกาจ สำหรับเนื้องอกร้าย วิทยาศาสตร์การแพทย์แยกแยะระหว่าง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (โรคประเดี๋ยวประด๋าว, ลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส) และ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin. คำว่าไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ใช้เพื่ออ้างถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งทั้งหมดที่ไม่ใช่ โรคประเดี๋ยวประด๋าว. คุณสามารถค้นหาข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่ของ Hodgkin's . ได้ที่นี่ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง.

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

คำว่าน้ำเหลือง โรคมะเร็ง ไม่ได้กำหนดไว้อย่างสม่ำเสมอ บางครั้งก็ใช้เพื่ออ้างถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งทุกรูปแบบ แต่บ่อยครั้งคำนี้หมายถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เท่านั้น เมื่อกล่าวถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในบทความนี้ มักจะหมายถึงโรคของฮอดจ์กิน โรคฮอดจ์กินค่อนข้างหายากเมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ในเยอรมนี ประมาณ 2 ถึง 3 คนต่อประชากร 100,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ละปี. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในหมู่พวกเขา อย่างไรก็ตาม โรคเนื้องอกยังสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยสูงอายุ โรค Hodgkin's ได้รับการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีและระหว่าง 60 ถึง 70 ปี ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง โดยมีอัตราส่วน 3:2 ลักษณะเฉพาะของโรคฮอดจ์กินคือตรวจพบเซลล์บางชนิดใน in ต่อมน้ำเหลือง. เซลล์ที่เรียกว่า Sternberg-Reed เกิดจาก B . ที่เสื่อมสภาพ เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งทวีคูณอย่างควบคุมไม่ได้และไม่ตาย เดอะ บี เซลล์เม็ดเลือดขาว เป็นของสีขาว เลือด เซลล์ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันภูมิคุ้มกันและเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองที่เรียกว่า (ระบบน้ำเหลือง) เนื่องจากมีสารตกขาวจำนวนมาก เลือด เซลล์ ระบบภูมิคุ้มกัน ของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักจะอ่อนแอลง ดังนั้นจึงมีความไวต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษ

สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เช่นเดียวกับมะเร็งอื่นๆ อีกมาก สาเหตุของ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม เป็นที่สงสัยว่าโรคไวรัสบางชนิดเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's Lymphoma นี่เป็นกรณีของผู้ติดเชื้อ ตับอักเสบ B หรือ C และ ไวรัส Epstein-Barr, ท่ามกลางคนอื่น ๆ. การติดเชื้อเอชไอวียังช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังสงสัยว่าปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทเช่นกัน อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการระบุการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สอดคล้องกันในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นจึงไม่ชัดเจนว่าโรคนี้เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่ ที่สูบบุหรี่ อาจเป็นหนึ่งใน ปัจจัยเสี่ยง.

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

อย่างไร มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จัก? อาการทั่วไปของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะบวมขยายใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลืองแต่ก็ไม่ก่อให้เกิดใด ๆ ความเจ็บปวด. ตรงกันข้าม บวม ต่อมน้ำเหลือง ที่เกิดขึ้นในบริบทของ โรคติดเชื้อ, เช่น a ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก,เจ็บเมื่อกดทับ ในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อาการบวมมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่วงหลายสัปดาห์ พวกเขาเกิดขึ้นโดยเฉพาะใน คอแต่มักจะอยู่หลังกระดูกหน้าอกด้วย ผลที่ตามมาอาจเป็นปัญหากับ การหายใจ, ความรู้สึกกดดันหรือแห้ง ไอ. นอกจากนี้ อาจพบการบวมของต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ หน้าท้อง หรือขาหนีบ นอกจากต่อมน้ำเหลืองบวมและอาจมีความรู้สึกกดดันแล้ว ยังมีสัญญาณอื่นๆ ที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้มักไม่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
• สูญเสียความกระหาย
• ที่ทำให้คัน
• ประสิทธิภาพลดลง
• รู้สึกอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า
• เหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างหนัก (เหงื่อออกตอนกลางคืน)
• ไข้กำเริบ
• โรคท้องร่วง

หลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แล้ว ความเจ็บปวด ในต่อมน้ำเหลืองที่เป็นโรคอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี นอกจากนี้ ความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งในสัญญาณที่เป็นไปได้ ในช่วงที่เกิดโรคหรือระยะหลัง มะเร็งยังสามารถแพร่กระจายและส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ เช่น ไขกระดูก, ปอด, ตับ or ม้าม. ถ้าเป็นเช่นนั้น อาการอื่นๆ เช่น การขยายตัวของ ม้าม or โรคโลหิตจาง อาจเกิดขึ้น

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

หากต่อมน้ำเหลืองบวมเป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ). ตามกฎแล้วต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดจะถูกลบออก ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. ต่อมน้ำเหลืองที่ถูกกำจัดออกจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หากพบเซลล์ Sternberg-Reed จะถือว่ามีโรค Hodgkin's disease นอกจากนี้ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถระบุชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's Lymphoma ได้อย่างแม่นยำ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิกซึ่งคิดเป็นประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณีและแบ่งออกเป็นสี่ประเภทย่อยและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่เด่นเป็นก้อนกลมซึ่งถือเป็นโรคในสิทธิของตนเอง

วิธีการสอบสวนโรค Hodgkin's disease

เพื่อให้ได้ข้อค้นพบที่แม่นยำยิ่งขึ้น อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่นๆ อีกเป็นจำนวนมากนอกเหนือจาก ตรวจชิ้นเนื้อ, ตัวอย่างเช่น เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ การแพร่กระจาย. ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจอัลตราซาวนด์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) scan
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• A เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) (การตรวจด้วยสารเครื่องหมาย คล้ายกับ a การประดิษฐ์ตัวอักษร).
• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• การตรวจเลือด (การนับเม็ดเลือดและค่าเลือดอื่นๆ)
• การตรวจชิ้นเนื้อตับและไขกระดูก

การสอบใดเหล่านี้จำเป็นต้องดำเนินการจริง ๆ แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: กำหนดระยะ

ส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยคือการกำหนดระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็ง ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin ระยะนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาว่าโอกาสในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นดีเพียงใด มันถูกกำหนดโดยใช้สิ่งที่เรียกว่าการจำแนก Ann Arbor:

1. ด่าน I: มีเพียงบริเวณเดียวของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ
2. ระยะที่ II: บริเวณต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่สองบริเวณขึ้นไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของ กะบังลม ได้รับผลกระทบ
3. ระยะที่ III: บริเวณต่อมน้ำเหลืองสองบริเวณหรือมากกว่าทั้งสองด้านของ on กะบังลม ได้รับผลกระทบ
4. ด่าน IV: การมีส่วนร่วมของอวัยวะกระจายหนึ่งหรือหลายอวัยวะนอกระบบน้ำเหลือง

หากไม่มีอาการทั่วไปเช่น ไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืนหรือการลดน้ำหนัก (เรียกว่า อาการ B) เกิดขึ้น สเตจที่เกี่ยวข้องมีการเพิ่ม A เช่น สเตจ IA หากมีเครื่องหมายเหล่านี้ ให้เติมส่วนต่อท้าย B คำต่อท้าย E หมายถึงอวัยวะที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลือง

การบำบัด: การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

หากไม่มีการรักษา มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มักจะเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระยะแรก โอกาสที่การรักษาจะประสบผลสำเร็จก็จะยิ่งดีขึ้นและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษา เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายมักไวต่อรังสีหรือ ยาเคมีบำบัด. ในทางกลับกัน การผ่าตัดไม่เหมาะสำหรับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง ประเภทของ การรักษาด้วย ใช้ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะ แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยด้วย การบำบัดโรค สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ทั้งคู่ ยาเคมีบำบัด และการฉายรังสีในบางครั้งสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มักใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีร่วมกันสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เคมีบำบัดมักจะได้รับในหลายรอบ ผู้ป่วยได้รับ cytotoxins (เซลล์วิทยา) ที่ทำลายเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว เช่น เซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเซลล์ที่แข็งแรงยังถูกโจมตี ผลข้างเคียงเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความเมื่อยล้าความไวต่อการติดเชื้อและ ผมร่วง อาจเกิดขึ้น

รังสีรักษาสำหรับโรคฮอดจ์กิน

การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีไอออไนซ์เพื่อกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็ง เป้าหมายของการรักษาคือการยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์หรือหยุดมันโดยสิ้นเชิง แม้ว่าเซลล์ที่แข็งแรงมักจะสามารถซ่อมแซมความเสียหายจากรังสีได้ แต่ระบบซ่อมแซมเซลล์เนื้องอกจะทำงานได้ไม่ดีนัก การบำบัดด้วยรังสีมักใช้หลังจากทำเคมีบำบัด

ผลของการรักษา

เนื่องจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรงมักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน รังสีบำบัด อาจทำให้เกิดปัญหากับไฟล์ หัวใจปอดหรือ ต่อมไทรอยด์ หลังการรักษาขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉายรังสี ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน มะเร็งเต้านม. เคมีบำบัดยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดอื่นได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว ประโยชน์ของการรักษาทั้งสองรูปแบบมีมากกว่าความเสี่ยงในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หากมีความปรารถนาที่จะมีลูก ควรปรึกษาหารือกับแพทย์ที่รักษาก่อนเริ่มการรักษาถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาต่อภาวะเจริญพันธุ์และมาตรการแก้ไขที่เหมาะสม

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin: การติดตามเป็นสิ่งสำคัญ

หากรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้สำเร็จ ต้องทำการตรวจติดตามผลเป็นระยะหลังจากสิ้นสุดการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าตรวจพบการกำเริบของโรคตั้งแต่เนิ่นๆ นอกจากนี้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวของการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดยังได้รับการรักษาในระหว่างการดูแลติดตามผล การดูแลติดตามผลนี้ควรเป็นไปตลอดชีวิต ในตอนเริ่มต้น การตรวจมักจะทำหลังจากสาม หก และสิบสองเดือน และทุก ๆ หกเดือนนับจากปีที่สองหลังการรักษา ตั้งแต่ปีที่ XNUMX เป็นต้นไป จะมีการตรวจสุขภาพปีละครั้ง หากผู้ป่วยมีอาการกำเริบ (กำเริบ) หลังการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเสร็จสิ้นปริมาณ มักจะทำเคมีบำบัดหรือ a ไขกระดูก การโยกย้าย ด้วยสเต็มเซลล์ของผู้ป่วยเอง (autologous การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด) ถูกดำเนินการ หากใช้เฉพาะการฉายรังสีในการรักษาเบื้องต้น ก็ถือว่าเป็นประโยชน์ในกรณีที่อาการกำเริบ ดังนั้น เคมีบำบัดแบบมาตรฐานอาจเพียงพอที่จะรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: อายุขัยและโอกาสในการรักษา

สำหรับผู้ประสบภัยที่ได้รับการวินิจฉัยมักเกิดคำถามขึ้นทันที: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองรักษาได้หรือไม่? โรค Hodgkin's มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีเมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่นๆ เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่รักษาได้มากที่สุดชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ระยะที่มะเร็งได้รับการวินิจฉัยมักจะชี้ขาดโอกาสในการหายขาด หากตรวจพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระยะเริ่มแรก โอกาสในการรักษาโรคฮอดจ์กินมีสูงเป็นพิเศษ แต่ถึงแม้จะเป็นในระยะหลัง มะเร็งมักจะยังสามารถรักษาได้ดี ดังนั้นโอกาสในการรักษาโดยรวมจะอยู่ที่ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ อายุขัยเฉลี่ยของโรค Hodgkin's ขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่นเดียวกับโอกาสในการรักษา เช่นเดียวกับโอกาสในการรักษา อัตราการรอดชีวิตห้าปีอยู่ที่ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ ขณะนี้กำลังดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับแนวทางการรักษาทางเลือกสำหรับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยการเตรียมแอนติบอดีมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งที่นี่ โภชนาการในมะเร็ง: 13 กฎทอง