Cone syndrome เป็นกลุ่มอาการอัมพาตที่เกิดจากแรงกดทับที่ส่วนล่าง เส้นประสาทไขสันหลัง ที่ระดับ conus medullaris และเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่เป็นโมฆะ มักเกิดขึ้นในการตั้งค่าของไฟล์ herniated ดิสก์. กลุ่มอาการนี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และเป็นข้อบ่งชี้ในทันทีสำหรับการบีบอัดการผ่าตัดเพื่อป้องกันความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
Cone syndrome คืออะไร?
พื้นที่ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง แต่งหน้า กลาง ระบบประสาท. การเคลื่อนไหวของมอเตอร์ทั้งหมดถูกควบคุมผ่านเนื้อเยื่อประสาทที่อยู่ที่นี่ เส้นประสาทไขสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถือว่ามีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเคลื่อนไหว สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในบริบทนี้คือทางเดินเสี้ยมซึ่งคำสั่งการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและการสะท้อนกลับทั้งหมดจะถูกส่งผ่านทางเส้นประสาทที่ไหลออกไปยังอวัยวะที่ประสบความสำเร็จของกล้ามเนื้อ ความเสียหายต่อไขสันหลังส่งผลร้ายแรงตามมา ตัวอย่างเช่นรอยโรคในพื้นที่ของเส้นผ่านศูนย์กลางไขสันหลังทั้งหมดเรียกว่ากลุ่มอาการอัมพาต กลุ่มอาการหน้าตัดทั้งหมดมาพร้อมกับอัมพาต อาการอัมพาตขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายของไขสันหลัง สิ่งที่เรียกว่า conus syndrome เป็นกลุ่มอาการที่มีการตัดขวางซึ่งมีตำแหน่งความเสียหายที่ระดับของ conus medullaris ซึ่งส่งผลต่อส่วนของไขสันหลัง S3 ถึง S5 อาการนำของกลุ่มอาการคือ ความไม่หยุดยั้ง และความผิดปกติในการมีเพศสัมพันธ์
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของโรค conus medulla คือการบีบอัดของไขสันหลังส่วนล่าง แรงกดที่ไขสันหลังอักเสบที่ปลายไขสันหลังส่วนปลายทำให้เกิดความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนของไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์จาก S3 ถึง S5 ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากการบีบอัดที่เกี่ยวข้อง อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับไขสันหลังอักเสบที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอว ในกรณีส่วนใหญ่โรคกรวยเป็นผลมาจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนตรงกลาง โดยทั่วไปการรบกวนการไหลเวียนโลหิตหรือแม้แต่เนื้องอกมีส่วนทำให้เกิดการบีบตัวของไขสันหลังที่เกี่ยวข้องกันน้อยลง นอกจากนี้ยังมีรายงานกลุ่มอาการนี้ในกรณีที่ conus medullaris ยึดติดกับโครงสร้างโดยรอบ อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นนี้กลุ่มอาการนี้เรียกว่า tethered cord syndrome มากกว่า conus syndrome ซึ่งสร้างความเสียหายให้กับ conus medullaris ในระหว่างการเจริญเติบโต ในเกือบทุกกรณี conus syndrome เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า cauda syndrome และบางครั้งเรียกว่า conus-cauda syndrome ในบริบทนี้
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
เช่นเดียวกับกลุ่มอาการอัมพาตอื่น ๆ โรคกรวยมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ในกรณีของ conus syndrome สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของ กระเพาะปัสสาวะ และ ทวารหนัก กล้ามเนื้อหูรูด ผู้ป่วยมักจะไม่สามารถจับอุจจาระได้อีกต่อไป เช่นเดียวกับปัสสาวะ ความผิดปกติของการเลียนแบบเช่นการเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างถาวรเป็นอาการสำคัญของกลุ่มอาการนี้ นอกจากนี้ยังอาจมีการรบกวนจากการใช้เวทมนตร์มากเกินไป ความไม่หยุดยั้งซึ่งในผู้ป่วย กระเพาะปัสสาวะ เต็มอยู่ตลอดเวลา แต่ไม่สามารถล้างออกได้โดยสมัครใจ ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในช่วงแรก ๆ ในขั้นต้นโรคกรวยมักจะปรากฏในสิ่งที่เรียกว่ากางเกง การระงับความรู้สึกซึ่งมีลักษณะการรบกวนทางประสาทสัมผัสแบบสมมาตรที่ด้านหลังด้านในของต้นขาทั้งสองข้าง นี้ ผิว พื้นที่จัดทำโดย เส้นประสาท ของเซ็กเมนต์ S1 ถึง S3 โดยเฉพาะผู้ชายมักจะมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือการหลั่งในระยะต่อมาของกลุ่มอาการกรวย ตามกฎแล้วอย่างน้อยก็เล็กน้อย ความเจ็บปวด ในบริเวณสะโพกเกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดเนื่องจากมีความอ่อนไหว เส้นประสาท ยังได้รับความเสียหายจากแรงกด สภาพ ที่ไขสันหลังส่วนล่าง อาการอัมพาตของขามักไม่เกิดขึ้น
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
แพทย์ทำการวินิจฉัยโรคกรวยโดยการซักประวัติและการถ่ายภาพ ของผู้ป่วย ทวารหนัก โดยพื้นฐานแล้วจะหย่อนยานเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดทำงานไม่เพียงพอ เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัยการสะท้อนกลับของโพรงทวารหนักหรือโพรงทวารหนักที่ล้มเหลวอาจทำให้เกิดอาการ conus syndrome ได้ Patellar และ เอ็นร้อยหวาย สะท้อน จะถูกเก็บรักษาไว้ในกลุ่มอาการกรวยที่แยกได้ การถ่ายภาพที่ยืนยันการวินิจฉัยและชี้แจงสาเหตุอาจรวมถึง CT หรือ MRI การถ่ายภาพอาจเปิดเผยตัวอย่างเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน สำหรับผู้ป่วยโรคกรวยการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการวินิจฉัย หากการบีบอัดยังคงอยู่นานเกินไปแสดงว่าได้รับผลกระทบ เส้นประสาท ตายอย่างกลับไม่ได้
ภาวะแทรกซ้อน
Cone syndrome แสดงถึงความร้ายแรงและเป็นอันตราย สภาพ สำหรับร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบ หากไม่ได้เริ่มการรักษาในทันทีโดยปกติจะส่งผลให้เกิดความเสียหายทุติยภูมิที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้และเป็นอัมพาตทั่วร่างกาย ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเผาผลาญและอัมพาตและรู้สึกเสียวซ่า คุณภาพชีวิตถูก จำกัด และลดลงอย่างมากจากกลุ่มอาการกรวย ไม่บ่อยนักสิ่งนี้ยังนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องพึ่งพารถเข็น ฟังก์ชั่นของ กระเพาะปัสสาวะ ยังมีความบกพร่องดังนั้นจึงไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับเรื่องนี้ นำ ไปยัง ดีเปรสชัน และข้อร้องเรียนทางจิตใจหรืออารมณ์อื่น ๆ การรบกวนทางประสาทสัมผัสสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายซึ่งมีผลอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน อวัยวะเพศมักได้รับผลกระทบจาก หย่อนสมรรถภาพทางเพศ. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมากจากกลุ่มอาการกรวย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ข้อสะโพกจะมีอาการรุนแรงเช่นกัน ความเจ็บปวด. การรักษา conus syndrome จะต้องเกิดขึ้นทันที ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาล่าช้าเท่านั้น สิ่งนี้สามารถส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากผลที่ตามมาและเป็นอัมพาตไปตลอดชีวิต ไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับข้อ จำกัด ของอายุขัย
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
Cone syndrome แสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ ต้องเริ่มการรักษาทันทีเมื่อสังเกตเห็นอาการเช่นอัมพาตหรือชาที่ขา หลังจากการรักษาเบื้องต้นโดยแพทย์ฉุกเฉินผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจในคลินิกเฉพาะทาง ระยะยาว การรักษาด้วย มีการวางแผนเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ โรคอัมพาตขา และดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน บุคคลที่เป็นโรคกรวยจะต้องได้รับการปรึกษาหารืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ที่รับผิดชอบ โรคอัมพาตขา สามารถรักษาได้ดีอย่างไรก็ตามในระหว่างการรักษา สภาพอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการรักษาเป็นรายบุคคล ผู้ป่วยที่สังเกตเห็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกระเพาะปัสสาวะและ ทวารหนัก กล้ามเนื้อหูรูดควรแจ้งให้แพทย์ทราบ การรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ผิดปกติหรือ ความเจ็บปวด ควรได้รับการชี้แจงหากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ Conus syndrome จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องการการสนับสนุนด้านการรักษา หากมีอาการซึมเศร้าหรือปัญหาอื่น ๆ ที่ชัดเจนควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เขาหรือเธอสามารถตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อแยกแยะสาเหตุที่เกิดขึ้นเองและปรึกษานักบำบัดหากจำเป็น
การรักษาและบำบัด
Cone syndrome เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการแทรกแซงทันที ยิ่งความกดดันต่อไขสันหลังส่วนล่างยังคงมีอยู่นานเท่าไหร่โอกาสที่เส้นประสาทจะได้รับความเสียหายอย่างถาวรก็จะมากขึ้นเท่านั้น หลังจากการวินิจฉัยแล้วการบีบอัดการผ่าตัดจะดำเนินการในเวลาที่เร็วที่สุด ยาอนุรักษ์นิยม มาตรการ ไม่เหมาะสำหรับการรักษา ต้องกำจัดสาเหตุของการรบกวนในปัจจุบันในกรณีนี้สภาวะความดันใกล้กับไขสันหลัง ในแต่ละกรณีจะใช้สิ่งที่เรียกว่านิวคลีโอพลาสตี้เพื่อลดแรงกดที่ไขสันหลังส่วนล่าง ขั้นตอนนี้เป็นการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับ การรักษาด้วย ของหมอนรองกระดูก ในกรณีนี้การแทรกแซงจะเกิดขึ้นภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. ในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์จะทำงานร่วมกับหัววัดพิเศษที่สอดเข้าไปในไขสันหลัง ภายใต้สถานการณ์บางอย่างผู้ป่วยต้องการความเฉพาะเจาะจง อายุรเวททางร่างกาย หลังการแทรกแซง อาการที่เกิดจากการบีบตัวมักจะดีขึ้นทันทีที่คลายการบีบอัดไขสันหลัง อย่างไรก็ตามการขนถ่ายมักไม่สามารถฟื้นฟูสภาพพื้นฐานทางสรีรวิทยาได้อย่างสมบูรณ์ กายภาพบำบัด มาตรการ มีความสำคัญอย่างยิ่งในกลุ่มอาการกรวยซึ่งได้รับการยอมรับและแก้ไขในช่วงปลาย
Outlook และการพยากรณ์โรค
โอกาสในการฟื้นตัวของโรค Conus syndrome ขึ้นอยู่กับความรวดเร็วของการรักษาพยาบาล เนื่องจากภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยหนักจึงต้องแจ้งเตือนบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้การที่ การปฐมพยาบาล มาตรการ โดยบุคคลที่อยู่ในปัจจุบันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีหากกรณีฉุกเฉินหรือการดูแลทางการแพทย์ถูกปฏิเสธโอกาสในการฟื้นตัวจะแย่ลงอย่างมาก โดยปกติจะไม่สามารถบรรลุได้อีกต่อไปในชีวิตต่อไป ความเสียหายที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และมักก่อให้เกิดความเสียหายตามมา ที่ครอบคลุมในภายหลัง การรักษาด้วย สามารถเริ่มต้นได้ผลกระทบระยะยาวของโรคกรวยจะรุนแรงมากขึ้น ในผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถมีอิสระจากอาการได้แม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้วก็ตามเนื่องจากการรักษาอย่างเต็มที่ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีหลังจากเหตุการณ์กระตุ้น อัมพาตหรือข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวมักจะยังคงอยู่ตลอดชีวิต นอกจากนี้คาดว่าผลสืบเนื่องทางจิตใจเนื่องจากภาระทางอารมณ์ของโรค เริ่มต้นการบำบัด การบริหาร การใช้ยาและการรักษาแบบรุกรานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงได้ เหล่านี้ นำ เพื่อความจำเป็นในการปรับแผนการรักษาให้เหมาะสมและสามารถชะลอกระบวนการบำบัดได้ ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าคุณภาพชีวิตลดลงเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากเหตุการณ์ที่กระตุ้นเนื่องจากอาการที่ยังคงอยู่
การป้องกัน
เนื่องจากหมอนรองกระดูกเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของกลุ่มอาการกรวยจึงใช้มาตรการป้องกันแบบเดียวกับที่ใช้กับหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่เพื่อป้องกันโรค กลับการฝึกอบรม หรือไปที่ไฟล์ กลับโรงเรียนตัวอย่างเช่นแสดงให้เห็นว่ามีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน
aftercare
ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคกรวยมาตรการของการดูแลหลังการรักษามี จำกัด มาก โดยปกติแล้วโรคนี้ไม่สามารถรักษาได้อย่างเต็มที่ ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายเป็นอัมพาตต่อไป ในหลาย ๆ กรณีอาการอัมพาตจะไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไปดังนั้นในกรณีเหล่านี้ผู้ได้รับผลกระทบจะไม่มีมาตรการดูแลใด ๆ อีกต่อไป ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตและต้องการการสนับสนุนในชีวิตประจำวัน ในบริบทนี้ความช่วยเหลือและการดูแลจากครอบครัวและเพื่อนของตนเองมีผลดีอย่างยิ่งต่อการดำเนินโรคต่อไป โรคซึมเศร้า หรืออารมณ์เสียทางจิตใจอื่น ๆ ก็มักจะบรรเทาลงหรือแม้กระทั่งป้องกันได้เช่นกัน อายุรเวททางร่างกาย มาตรการมักจำเป็นสำหรับโรคกรวย ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำแบบฝึกหัดซ้ำได้ที่บ้านและเร่งกระบวนการบำบัด โดยปกติจะไม่สามารถใช้มาตรการเพิ่มเติมของการดูแลหลังการรักษาได้ อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการนี้มักไม่ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
Cone syndrome เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ ทันทีที่สัญญาณแรกของกลุ่มอาการอัมพาตปรากฏขึ้นต้องเรียกใช้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน จนกว่าพวกเขาจะมาถึง การปฐมพยาบาล ต้องให้มาตรการหรือผู้ที่ได้รับผลกระทบควรนอนลงและพยายามหายใจอย่างสงบ หลังจากการดำเนินการผู้ได้รับผลกระทบจะต้องดำเนินการอย่างง่ายดาย ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาและกิจกรรมทางกายอื่น ๆ ในช่วงสองสามวันแรก หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์อาจเริ่มเล่นกีฬาที่อ่อนโยนอีกครั้งโดยปรึกษาแพทย์ หากตรวจพบกรวยซินโดรมในระยะสุดท้ายเท่านั้นความเสียหายที่เกิดขึ้นจะต้องได้รับการแก้ไข สิ่งนี้ทำได้โดยใช้มาตรการทางกายภาพบำบัดเป็นหลักซึ่งผู้ได้รับผลกระทบสามารถได้รับการสนับสนุนผ่านการฝึกอบรมส่วนบุคคล แพทย์จะส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักกายภาพบำบัดที่เหมาะสมเพื่อจุดประสงค์นี้ การกำหนดและกำจัดสาเหตุเป็นขั้นตอนการรักษาที่สำคัญ ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคกรวยได้รับความทุกข์ทรมานจาก ความอ้วน หรือทำงานในอาชีพที่หลังอยู่ภายใต้ความเครียดอย่างหนัก ต้องพบทริกเกอร์เหล่านี้และแก้ไขโดยเร็วที่สุด สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการเปลี่ยนสถานที่ทำงานเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตหรือการบำบัดควบคู่ไปด้วย ปกติ การฝึกอบรมกลับ หรือเข้าร่วมที่ก กลับโรงเรียน ยังสามารถบรรเทาอาการและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคกรวย
