ริดสีดวงทวารสาเหตุและการรักษา

อาการ

ริดสีดวงทวาร คือการขยายของหมอนอิงหลอดเลือดในช่องทวารหนัก อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

  • เลือดออกเลือดบนกระดาษชำระ
  • ความกดดันไม่สบาย ความเจ็บปวด, ร้อน, อาการคัน.
  • ความรู้สึกไม่พึงประสงค์
  • การอักเสบบวม ผิว แผลอักเสบ
  • การปล่อยเมือกออกมา
  • ย้อยยื่นออกมานอก ทวารหนั​​ก (อาการห้อยยานของอวัยวะ).

ริดสีดวงทวาร สามารถจำแนกตามเกณฑ์ต่างๆ ทั่วไปคือการจำแนกตามแหล่งกำเนิดทางกายวิภาคของภายในและภายนอก ริดสีดวงทวาร. ริดสีดวงทวารภายในเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและเกิดขึ้นข้างต้นริดสีดวงทวารภายนอกด้านล่างเส้นขอบระหว่าง ไส้ตรง และช่องทวารหนัก (linea dentata) ตามความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะริดสีดวงทวารแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน (เกรด 1 ถึง 4)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง, ลิ่มเลือดอุดตันการสลายตัวของเนื้อเยื่อและการเป็นแผลที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรง ปวดเฉียบพลัน. การมีเลือดออกเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ เหล็ก ขาดและ โรคโลหิตจาง.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุ ได้แก่ การอ่อนตัวของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ตามอายุแรงเฉือนระหว่างอุจจาระแข็งกดหนักความแออัดของ เลือด และการระบายเลือดดำไม่เพียงพอและความดันมากเกินไปใน เรือ. ปัจจัยที่ก่อให้เกิด ได้แก่ เส้นใยต่ำ อาหาร และ อาการท้องผูก, ความอ้วน, การตั้งครรภ์, ขาดการออกกำลังกาย, เข้าห้องน้ำเป็นเวลานานและยาบางชนิดเช่น สารยับยั้ง phosphodiesterase-5, สารป้องกันอุจจาระร่วง, ยาระบายและ เพกวิโซแมนท์. ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด อาจทำให้เลือดออกได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ เช่นเนื้องอกและสั่งให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับระยะ อย่างไรก็ตามคาดว่ามีผู้ป่วยเพียง XNUMX ใน XNUMX เท่านั้นที่ไปพบแพทย์ เป็นที่เชื่อกันว่าผู้ป่วยจำนวนมากวินิจฉัยตัวเองผิดเพราะสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกันนั้นไม่สามารถเข้าใจได้ รุนแรง ความเจ็บปวด ระหว่างการถ่ายอุจจาระบ่งชี้ ร่องทวารหนัก.

การรักษาแบบไม่ใช้ยา

สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมอุจจาระโดยใช้การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต ไม่ควรเป็นของเหลวหรือของแข็งเกินไป คำแนะนำ ได้แก่ :

  • ดื่มน้ำให้เพียงพอ
  • อย่าผลักหรือยกของหนักระหว่างถ่ายอุจจาระ
  • เสริม กับ เส้นใยอาหาร หรือสารควบคุมอุจจาระอื่น ๆ (ดูด้านล่าง)
  • การอาบน้ำที่อุ่นและระคายเคืองต่ำโดยไม่ใช้สบู่
  • ยกเลิก NSAID
  • หลีกเลี่ยงเครื่องเทศที่ทำให้ระคายเคือง
  • ออกกำลังกายให้เพียงพออย่านั่งนานเกินไป
  • ฐานที่นั่งแข็ง
  • กระดาษชำระเปียก
  • ประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวด

ริดสีดวงทวารจะได้รับการรักษาด้วยการแทรกแซงเล็กน้อยและที่สำคัญขึ้นอยู่กับระยะและอาการ (เช่น sclerotherapy, rubber band ligation) ในที่สุดริดสีดวงทวารมักจะกำเริบได้เองภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ แต่อาจเกิดขึ้นอีก

การรักษาด้วยยารับประทาน

สำหรับการรักษาภายในส่วนใหญ่เส้นใยอาหารที่ทนได้ดีและ ยาระบาย ถูกนำมาใช้ใน อาการท้องผูก เพื่อเพิ่มอุจจาระ ปริมาณ และทำให้อุจจาระนิ่มลงเช่น psyllium, Psyllium ของอินเดีย แกลบเมล็ดแฟลกซ์รำข้าวสาลี มาโครโกล 3350, แลคโตโลสและ Sterculia สารดำบางชนิดเช่นฟลาโวนอยด์เช่น ออกซีรูติน (เวโนรูตัน), Troxerutinและไดออสมิน (Daflon) รวมทั้งแอนโธไซยาโนไซด์จากบิลเบอร์รี่ (Myrtaven) และ ไม้กวาดของคนขายเนื้อ สารสกัดจาก (Phlebodril) ได้รับการอนุมัติในการรักษา พวกเขาควรจะเสริมสร้างเส้นเลือดฝอยและลดการซึมผ่านและต่อต้านกระบวนการอักเสบ ประสิทธิภาพของพวกเขาเป็นที่ถกเถียงกัน

การรักษาด้วยยาในท้องถิ่น

ยารักษาโรคริดสีดวงทวารใช้ภายนอกในรูปแบบของ ขี้ผึ้ง, เหน็บและ tamponades บรรเทาอาการต่างๆเช่นอาการคันและ ความเจ็บปวดและ ผิว บำรุงและหล่อลื่น ระยะเวลาในการรักษา จำกัด ไว้ที่ 1-2 สัปดาห์สำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง หากอาการไม่หายไปเองในช่วงเวลานี้จะมีการระบุคำชี้แจงทางการแพทย์ เป็นไปได้ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงอาการแพ้ ส่วนประกอบหลายอย่างของยารักษาโรคริดสีดวงทวารเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสารก่อภูมิแพ้ ใช้การเตรียมแบบโมโนหรือแบบผสม

การรักษาโรคริดสีดวงทวารบางอย่างประกอบด้วย สารฆ่าเชื้อ เช่นไตรโคลซานและไดคลอโรเบนซิลแอลกอฮอล์ สารออกฤทธิ์อื่น ๆ ได้แก่ บิสมัท ยาดม, perubalsam และ salicylates เช่น เมซาลาซีน.