Stroke (Apoplexy): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • การผ่า (การแยกชั้นผนัง) ของ หลอดเลือดแดง carotid (สาเหตุทั่วไปของ ละโบม ในคนอายุน้อย: สัดส่วน 10-25%)
  • การตกเลือดในช่องท้อง (ICB; ภาวะเลือดออกในสมอง).
  • ซายน์ หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน (SVT) - การอุด ไซนัสสมอง (หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ เลือด เรือ ของ สมอง ที่เกิดจาก duraduplications) โดย thrombus (ลิ่มเลือด); อาการ: ปวดหัวเลือดคั่งและอาการชักจากโรคลมชัก
  • Subarachnoid ตกเลือด (SAB; การตกเลือดระหว่างเยื่อหุ้มสมองไขสันหลังและเยื่อหุ้มสมองอ่อนอุบัติการณ์: 3-5%); อาการ: ดำเนินการตาม "กฎออตตาวาสำหรับการตกเลือดใต้ผิวหนัง":
    • อายุ≥ 40 ปี
    • Meningismus (อาการเจ็บปวด คอ ความฝืดในการระคายเคืองและโรคของ เยื่อหุ้มสมอง).
    • เป็นลมหมดสติ (หมดสติช่วงสั้น ๆ ) หรือสติบกพร่อง (อาการง่วงซึมอาการซึมเศร้าและ อาการโคม่า).
    • เริ่มมีอาการ cephalgia (ปวดหัว) ระหว่างการออกกำลังกาย
    • ฟ้าผ่า ปวดหัว (ประมาณ 50% ของกรณี)
    • การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ)
  • Subdural hematoma (SDH) – ห้อ (รอยช้ำ) ใต้เยื่อหุ้มสมองแข็งระหว่างเยื่อหุ้มดูรา (เยื่อหุ้มสมองแข็ง) และแมง (เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อแมงมุม); กลุ่มเสี่ยง:
    • อาการห้อเลือดใต้ตาเฉียบพลัน (aSDH) อาการ: การรบกวนของการรู้สึกตัวจนถึงการหมดสติ
    • อาการเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง (cSDH) เรื้อรัง: อาการร้องเรียนที่ไม่เคยมีมาก่อน เช่น ความรู้สึกกดดันที่ศีรษะ ปวดศีรษะ (ปวดศีรษะ) อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน (เวียนศีรษะ) การจำกัดหรือสูญเสียการปฐมนิเทศ และความสามารถในการมีสมาธิ

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • การติดเชื้อ ไม่ระบุรายละเอียด [Stroke mimics]
  • Sepsis (เลือดเป็นพิษ) [Stroke mimics]

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • การแพร่กระจายของสมอง
  • เนื้องอกในสมองไม่ระบุรายละเอียด

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง).
  • อาการชักจากโรคลมชัก หมายเหตุ: อาการชักจากโรคลมชักเป็นอาการแรกใน 2-4% ของภาวะสมองขาดเลือดและภาวะเลือดออกในสมอง [เป็นหนึ่งในคนทั่วไป“ละโบม การเลียนแบบ”/การวินิจฉัยแยกโรคที่ต้องแยกจากโรคหลอดเลือดสมอง]
  • อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ).
  • หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) – การอักเสบ/การทำลายล้างและโรคความเสื่อมของส่วนกลาง ระบบประสาท ที่สามารถทำให้เกิด เกร็ง และอัมพฤกษ์ (อัมพาต)
  • Myasthenic syndromes – ความผิดปกติของการส่งสัญญาณประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งสาเหตุไม่ใช่กระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น myasthenia gravisแต่มีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่ไซแนปส์ (ทางแยกจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ) [การเลียนแบบโรคหลอดเลือดสมอง]
  • ไมเกรนที่มีออร่า (MA) [เป็นหนึ่งใน "การเลียนแบบโรคหลอดเลือดสมอง" ทั่วไป/การวินิจฉัยแยกโรคที่ต้องแยกจากโรคหลอดเลือดสมอง]
  • ไมเกรนไม่มีออร่า
  • สภาวะทางจิตหรือความแตกแยก [เป็นหนึ่งใน "การเลียนแบบโรคหลอดเลือดสมอง" ทั่วไป/การวินิจฉัยแยกโรคที่ต้องแยกจากโรคหลอดเลือดสมอง]
  • Psychogenic hemiparesis - อัมพาตครึ่งซีกเนื่องจากความผิดปกติทางจิต
  • การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว - เริ่มมีอาการผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองอย่างฉับพลันซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทที่ส่งภายใน 24 ชั่วโมง

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

  • Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) – การตอบสนองโดยทั่วไปของร่างกายต่อสารภายนอก สาเหตุอาจรวมถึงสารพิษจากจุลินทรีย์ (เช่น แบคทีเรีย, เชื้อรา, ไวรัส, ปรสิต) บาดเจ็บสาหัส หรือ การเผาไหม้.
  • Vertigo – อาการวิงเวียนศีรษะเนื่องจากเสน่หาของเขาวงกต (อ่อนโยน paroxysmal เวียนศีรษะตำแหน่ง (BPLS), โรคประสาทอักเสบ vestibularis) [เลียนแบบโรคหลอดเลือดสมอง].

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ของสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง (SDH)