การขูดมดลูก

Postcurettage (คำเหมือน: postcurettage; การขูดมดลูก, การขูดมดลูก) หรือการคลำกลางคืนคือการขูดของ มดลูก ดำเนินการหลังจากการขับไล่ก การตั้งครรภ์.

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

• การคลำตอนกลางคืนไม่สมบูรณ์ รก (รก) หลังคลอด (หลังคลอด) / รกคลอดด้วยตนเอง
• เพิ่มเลือดออกหลังคลอด
• อะโทนิค มดลูก (atony มดลูกหรือการตกเลือดหลังคลอด atonic) - ความอ่อนแอของการหดตัวของมดลูกนั่นคือการขาดหรือความสามารถไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อมดลูกในการหดตัวหลังการคลอดของเด็กและการคลอดที่ไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ รก (รก). ความอ่อนแอจากการหดตัวนี้ส่งผลให้เกิดการตกเลือดอย่างรุนแรงถึงอันตรายถึงชีวิตซึ่งจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทันที มดลูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตายของมารดา (การตาย)

ขั้นตอนการผ่าตัด

ก่อนขั้นตอนการปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ โดยทั่วไปจะล้างออกโดยใช้สายสวน การคลำตอนกลางคืนหรือการคลำตอนกลางคืนเป็นชื่อที่ได้รับจากการกำจัดเศษรก (ส่วนที่เหลือของ รก) หลังคลอด ในขั้นต้นสิ่งนี้ทำได้ด้วยตนเองในภายหลังด้วย Curette พิเศษที่เรียกว่า Bumm`sche Curette (เป็นทื่อตามขนาด มดลูก เพื่อที่จะพูดขนาดใหญ่ Curette) สำหรับการคลำตอนกลางคืนมือข้างหนึ่งเข้าไปในมดลูกและรู้สึกด้วย นิ้ว พื้นผิวด้านในเพื่อขจัดเศษที่เหลือของรก (รก) ด้วยนิ้ว มือด้านนอกจับมดลูกเหนือผนังหน้าท้องแล้วดันเข้าหามือด้านใน ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ด้วยการรักษา Bumm`sche บางคนใช้ทั้งสองขั้นตอนในเซสชันเดียว ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้ การระงับความรู้สึก. การปลดรกด้วยมือเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อรกไม่หลุดออกเองตามธรรมชาติหรือหลังจากนั้น การบริหาร of การคุมกำเนิด หรือวิธีการอื่น ๆ ด้วยตนเอง (เช่นการบีบตัวของมดลูกโดยใช้ที่เรียกว่าCredé) ภายใต้ทั่วไปหรือ peridural การระงับความรู้สึกมือข้างหนึ่งเข้าไปในโพรงมดลูกและมองหาบริเวณที่รกหลุดออกไปแล้ว นี่คือชั้นที่เหมาะสมระหว่างรกกับผนังมดลูก จากนั้นคุณจะเริ่มถอดส่วนที่เหลือของรกออกด้วยของคุณ นิ้ว. มือด้านนอกจับมดลูกเหนือผนังหน้าท้องแล้วดันเข้าหามือด้านใน เมื่อรกหลุดออกมาแล้วจะมีการโอบรับและส่งผ่านช่องคลอด จากนั้นคลำด้วยตนเองหรือด้วย Bumm Curette

มีเลือดออกหลังคลอด

เลือดออกหลังคลอด (ตกเลือดหลังคลอดเลือดออกหลังคลอดมีเลือดออกในช่วงหลังคลอด)

ระยะเวลาหลังคลอดของทารกแบ่งออกเป็นช่วงที่เรียกว่ารก (เวลาที่รก, รกหลุดออกจากมดลูกและคลอดออกมา) และระยะหลังคลอด (เป็นเวลาจนถึงสองชั่วโมงหลังจาก รกส่งเต็มที่) อาจมีเลือดออกหนักถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ตามประสบการณ์หลังจากสองชั่วโมงผ่านไปมักจะไม่เกิดเลือดออกหนักอย่างไม่คาดคิด ด้วยเหตุนี้ความเข้มข้นมากหรือน้อย การตรวจสอบ ของการจัดส่งใหม่ถูก จำกัด ไว้ในช่วงเวลานี้ ไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ยังถือว่าเป็นเรื่องปกติและเมื่อมีคนพูดถึงการมีเลือดออกเพิ่มขึ้นหรือมาก เพื่อควบคุมความเข้มของเลือดผู้ป่วยจะถูกจัดให้อยู่ในตำแหน่งพิเศษคือตำแหน่ง Fritsch ผู้ป่วยนอนหงาย หลังจากดันก้นลงแล้วขาจะวางทับอีกข้างหนึ่ง สิ่งนี้ให้ความเป็นไปได้ในการควบคุมไฟล์ เลือด การสูญเสียด้วยการควบคุมซ้ำของ ความแข็งแรง การหดตัวของมดลูก สาเหตุของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้นอาจเป็นได้ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน ในบริเวณฝีเย็บช่องคลอด ทางเข้า, ช่องคลอด, คอ หรือการบาดเจ็บของมดลูก (การแตก) หรือเกิดจากการมีเลือดออกจากรกเพิ่มขึ้น การตกเลือดหลังคลอด Atonic (มดลูก atonic, atony ของมดลูก, atony) หากรกหลุดออกและมีเยื่อหุ้มและการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนไม่รวมอยู่สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการตกเลือดหลังคลอดด้วย atonic ซึ่งสามารถทำได้เร็วมาก นำ ให้ใหญ่โต เลือด การสูญเสียและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตบ่อยครั้ง มันเป็นความอ่อนแอของการหดตัวของมดลูกนั่นคือการขาดหรือความสามารถไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อมดลูกในการหดตัวหลังคลอดของเด็กและรก (รก) ที่คลอดออกมาไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์มักเกิดขึ้นหลังจากใช้แรงงานเป็นเวลานานเกินไป หรือเมื่อกล้ามเนื้อมดลูกยืดออกมากเกินไปเช่นในกรณีของเด็กที่มีขนาดใหญ่มากทวีคูณหรือไฮดรานิออสกล่าวคือมากเกินไป น้ำคร่ำ. ความอ่อนแอจากการหดตัวนี้ส่งผลให้เกิดการตกเลือดอย่างรุนแรงถึงอันตรายถึงชีวิตซึ่งจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทันที มดลูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตายของมารดา (อัตราการตายของมารดา) การมีเลือดออกมักจะเกิดขึ้นเป็นช่วง ๆ เพราะ เลือด ก่อนรวบรวมในมดลูกจากนั้นจะถูกขับออกทั้งหมดในครั้งเดียว ต้องดำเนินการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันการช็อกของมารดา:

1. พื้นที่ การบริหาร of การคุมกำเนิด ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอาจเพิ่มเติมทางกล้ามเนื้อ (oxytocin, ซิโนเมทรีน). หากผลกระทบไม่เพียงพอ พรอสตาแกลนดิน จากนั้นจะใช้ซึ่งสามารถนำมาใช้ทางหลอดเลือดดำภายใน (เข้ากล้ามเนื้อมดลูก) หรือในช่องปาก (เข้าไปในโพรงมดลูก)
2. เพียงพอพร้อมกัน ปริมาณ มีการระบุการทดแทนซึ่งอาจเป็น การบริหาร ของเลือด
3. การล้างมดลูกและป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับไปพร้อม ๆ กัน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการบีบตัวของมดลูกจากผนังหน้าท้องและพร้อมกันจากช่องคลอดโดยใช้มือจับพิเศษ (อ้างอิงจาก Fritsch และ Zweifel) หากไม่มีมาตรการเหล่านี้ นำ เพื่อความสำเร็จจำเป็นต้องมองหาการบาดเจ็บในช่องคลอดและอาจทำการคลำมดลูก (ดูด้านบน)

โดยทั่วไปขั้นตอนเหล่านี้จะดำเนินการภายใต้ การระงับความรู้สึก. สิ่งสำคัญคือต้องตรวจการแข็งตัวของเลือดโดยเร็วที่สุดทางห้องปฏิบัติการ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• การบาดเจ็บหรือการเจาะทะลุ (แหลม) ของผนังมดลูกด้วยเครื่องมืออาจมีความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง (ลำไส้ปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ) เป็นของหายาก
• การมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวันถือเป็นเรื่องปกติ
• อาจเกิดเศษรกค้าง ซึ่งมักจะนำไปสู่การมีเลือดออกเป็นเวลานานและในกระบวนการนี้เนื้อเยื่อที่เหลืออยู่จะถูกขับออกไป
• การติดเชื้อหรือ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติ (หายากมาก)
• การยึดติดของ คอคลองปากมดลูกโพรงมดลูกอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อเป็นไปได้ นี้สามารถ นำ ไปยัง ความผิดปกติของประจำเดือน (ความผิดปกติของวงจร) และ / หรือ ความคิด ความยากลำบาก (ความยากลำบากในการตั้งครรภ์) อาจเป็นหมัน (ภาวะมีบุตรยาก) (หายากมาก).
• ความรู้สึกไวเกินไปหรือการแพ้ (เช่นยาชา / ยาชายา ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้ชั่วคราวอาการบวมผื่นคันจามน้ำตาไหลเวียนศีรษะหรือ อาเจียน.