พิษของปลา Ciguatera: สาเหตุอาการและการรักษา

ciguatera พิษจากปลา เป็นพิษจากปลาแบบพาสซีฟซึ่งพบมากที่สุดทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากปลาจากมหาสมุทรแปซิฟิกมหาสมุทรอินเดียหรือทะเลแคริบเบียน

พิษของปลา Ciguatera คืออะไร?

ciguatera พิษจากปลา เป็นพิษประเภทแฝงชนิดหนึ่ง นั่นหมายความว่าอาการพิษเกิดจากปลาโดยทางอ้อม สัตว์เหล่านี้มีสารพิษต่อระบบประสาทไมโททอกซินและซิกัวทอกซินซึ่งเข้าสู่สัตว์ผ่านห่วงโซ่อาหาร ปลาที่บริโภคเองปลอดสารพิษ เฉพาะในกรณีที่กินสารพิษบางชนิดผ่านห่วงโซ่อาหารเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดอาการเป็นพิษในผู้บริโภคได้ ประเภทนี้ พิษจากปลา ดังนั้นจึงรวมถึงพิษที่รู้จักกันดีกับเนื้อกล้ามเนื้อของฟุกุอาหารอันโอชะของญี่ปุ่น ดังนั้นพิษของปลาซิกัวเตราจึงแตกต่างอย่างชัดเจนจากพิษของปลาที่ออกฤทธิ์ซึ่งมักเกิดจากการถูกต่อยจากปลาที่มีพิษเช่นปลากระโทงดาบหรือปลากระเบน อาการจากพิษของปลาซิกัวเตราอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ แต่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

พิษของปลา Ciguatera ขึ้นอยู่กับสารพิษไมโททอกซินและซิกัวทอกซิน สิ่งเหล่านี้เป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่เข้าสู่ร่างกายผ่านการกินปลา เนื่องจากพวกมันละลายในไขมันได้จึงสามารถดูดซึมได้ง่ายโดยร่างกาย นอกจากนี้ยังทนต่อความร้อนเพื่อไม่ให้ถูกทำลายโดย การปรุงอาหาร และทอดปลา ปลาซึ่งเป็นพาหะของสารพิษเหล่านี้ไม่ได้เป็นพิษจากธรรมชาติ สาเหตุของความเป็นพิษสามารถพบได้ที่จุดเริ่มต้นของห่วงโซ่อาหาร บนแนวปะการังมีจุลินทรีย์จำนวนมากซึ่งเรียกอีกอย่างว่าไดโนแฟลเจลเลต พวกมันมีสารพิษต่อระบบประสาทที่ระบุไว้และทำหน้าที่เป็นอาหารสำหรับปลา ดังนั้นสัตว์ที่กินเข้าไปและไม่รู้สึกถึงพิษใด ๆ บนจานอาหารเย็นพิษจะเกิดขึ้นกับสิ่งมีชีวิตของมนุษย์เพื่อให้เกิดพิษจากปลาซิกัวเตรา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนของการเป็นพิษจากปลาซิกัวเทรามักมีลักษณะเฉพาะและมักบ่งชี้ถึงโรคโดยตรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการมีเหงื่อออกมากและจากอาการชาหรือจากการรบกวนของความไว ไม่บ่อยนักนอกจากนี้ยังมีไฟล์ ร้อน ความรู้สึกใน ลิ้น หรือแม้กระทั่งทั้งหมด ช่องปากเพื่อให้ไม่สามารถกลืนอาหารหรือของเหลวได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน ไข้ or หนาว และจัดแสดง เวียนหัว. พิษของปลา Ciguatera มักนำไปสู่ กระเพาะอาหาร หรือการร้องเรียนเกี่ยวกับลำไส้เพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมาน โรคท้องร่วง และ ความเกลียดชัง. หากพิษของปลา ciguatera ยังคงไม่ได้รับการรักษา ตะคิว ในกล้ามเนื้อเกิดขึ้นส่งผลให้รุนแรงมาก ความเจ็บปวด. ความรู้สึกที่เหมาะสมของอุณหภูมิจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากพิษนี้ โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีความรู้สึกอ่อนแอและดูเหนื่อยล้าหรือกระสับกระส่าย อย่างไรก็ตามการเป็นพิษของปลา Ciguatera สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีดังนั้นจึงไม่มีอายุขัยที่ลดลง นอกจากนี้ คาเฟอีน or แอลกอฮอล์ อาจมีผลรุนแรงขึ้นต่ออาการพิษของปลาซิกัวเตรา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เช่นเดียวกับการเป็นพิษอื่น ๆ การวินิจฉัยโรคพิษจากปลาซิกัวเทราที่ได้รับการยืนยันมักเป็นเรื่องที่ท้าทาย โดยปกติสามารถวินิจฉัยได้ด้วยความช่วยเหลือของอาการคลาสสิกเช่นการกลับตัวของร้อนและ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ความรู้สึก ความเกลียดชังและ อาเจียน. การซักประวัติของผู้ป่วยก็สำคัญเช่นกัน เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์จะถามผู้ได้รับผลกระทบว่าปลาชนิดใดที่ถูกบริโภคและการบริโภคเกิดขึ้นที่ใด โดยปกติแล้วพิษที่รับผิดชอบสามารถตรวจพบได้ด้วยค่าใช้จ่ายมหาศาลในห้องปฏิบัติการพิเศษเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ระยะของโรคจะดีและการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายที่ตามมาและอัตราการรอดชีวิตคือ 99% อย่างไรก็ตามอาการของโรคพิษจากปลาซิกัวเทราสามารถคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ ซิกัวทอกซินเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่มีศักยภาพและอันตรายที่สุด สารพิษไม่สามารถตรวจพบได้โดยพวกมัน ลิ้มรสกลิ่นหรือพื้นผิวและไม่สามารถทำลายโดยกระบวนการทางกายภาพเช่นการให้ความร้อนหรือ การแช่แข็งสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงของพิษในมนุษย์สารพิษเพียง 0.1 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมของปลาก็เพียงพอแล้ว สิ่งนี้สามารถเข้าใจได้เพียงอย่างเดียวว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนในการป้องกันพิษดังกล่าว

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่เป็นพิษเล็กน้อย ความเกลียดชัง, โรคท้องร่วงและ อาเจียน เริ่มแรกเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังการบริโภค อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีความอ่อนไหวอาการต่างๆอาจปรากฏเร็วกว่าปกติและรุนแรงกว่ามาก นอกจากนี้ยังคาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในบุคคลที่มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ เช่นมักจะมีความรุนแรง ร้อน ของช่องปาก เยื่อเมือก และอุณหภูมิของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วร่วมกับความรู้สึกอ่อนแอที่ไม่เฉพาะเจาะจง ในกรณีที่เป็นพิษรุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความเสียหายระยะยาวได้ ในผู้ป่วยบางรายความรู้สึกอ่อนแอโดยไม่เฉพาะเจาะจงจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังทำงานภายใต้แรงกดดันได้น้อยและต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะคงที่ ความเมื่อยล้า. ความเสียหายถาวรต่อไฟล์ เส้นประสาท ที่ส่งสิ่งเร้าสัมผัสและอุณหภูมิไปยัง สมอง ยังเป็นไปได้ การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการบริโภคเป็นประจำ แอลกอฮอล์ และ คาเฟอีน ทำให้อาการ ciguatera รุนแรงขึ้นและเมื่อสัมผัสกับ neurotoxin ใหม่จะทำให้การตอบสนองของร่างกายรุนแรงขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ไม่มียาแก้พิษสำหรับสารพิษที่ทำให้ปลาเป็นพิษ อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่ามีความผิดปกตินี้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อให้สามารถรักษาอาการพิษที่เกิดขึ้นได้อย่างเหมาะสมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ ความเสี่ยงจะเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคปลาเขตร้อนเท่านั้นและต่างจากการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ไม่สำคัญว่าปลาจะได้รับการปรุงอย่างถูกต้องหรือไม่เนื่องจากสารพิษนั้นทนต่อความร้อนได้ ใครก็ตามที่สังเกตอาการเช่น เหงื่อออกมาก, เวียนหัว, คลื่นไส้และ อาเจียน, โรคท้องร่วง, แสบร้อนในปาก หรือกล้ามเนื้อ ตะคิว หลังจากรับประทานปลาเขตร้อนควรปรึกษาแพทย์ทันที นอกจากนี้ยังมีผลหากเริ่มต้นเพียงเล็กน้อย กระเพาะอาหาร สังเกตเห็นอารมณ์เสีย แต่ทันใดนั้นความรู้สึกอุณหภูมิก็ถูกรบกวน หลังจากเป็นพิษจากปลาซิกัวเตรามักจะมีการพลิกกลับของความรู้สึกอุณหภูมิ อบอุ่น น้ำตัวอย่างเช่นจะถูกมองว่าเป็น ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และในทางกลับกัน. อย่างช้าที่สุดควรปรึกษาแพทย์ทันที พิษที่เป็นอันตรายนั้นขึ้นอยู่กับอายุน้ำหนักและรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยด้วย บางคนสังเกตเห็นอาการวิงเวียนเพียงเล็กน้อย หากสงสัยว่าปลาเป็นพิษควรปรึกษาแพทย์เพื่อความไม่ประมาท ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

การรักษาและบำบัด

การรักษาพิษจากปลา ciguatera ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการเจ็บป่วยที่เกิดจากพิษ ตั้งแต่ สภาพ จะมาพร้อมกับการอาเจียนและท้องร่วงของเหลวและ อิเล็กโทร ควรให้กับผู้ได้รับผลกระทบ ในทางกลับกันไม่มียาแก้พิษที่ใช้งานได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถต่อสู้กับพิษที่เป็นสาเหตุได้ แต่สามารถให้การรักษาตามอาการเท่านั้น นอกเหนือจากการรักษาตามอาการของพิษจากปลาชนิดนี้แบบเฉียบพลันแล้ว การรักษาด้วย เป็นไปได้. ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษานี้ผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับการฉีดยาด้วย น้ำตาล- มี แอลกอฮอล์ แมนนิทอล. สิ่งนี้จะช่วยกระตุ้นการขับปัสสาวะเพื่อให้สิ่งมีชีวิตขับสารพิษออกไปในระดับที่มากขึ้น หากพิษของปลา ciguatera เป็นอันตรายถึงชีวิตผู้ป่วยสามารถได้รับเครื่องขยายพลาสมาเป็นการฉีดยา เหล่านี้ โซลูชั่น เพิ่มพลาสมา ปริมาณ จาก เลือด. หากพิษของปลา ciguatera มีอยู่ในสิ่งมีชีวิตเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ ให้สูบน้ำออก กระเพาะอาหาร ยังพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคพิษจากปลาซิกัวเตราเป็นที่น่าพอใจ การเป็นพิษของปลาแบบพาสซีฟควรแยกออกจากพิษของปลาที่ออกฤทธิ์ในโอกาสในการรักษา เนื่องจากไม่ใช่ปลาในสภาพธรรมชาติที่มีพิษต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์โดยปกติจึงไม่ร้ายแรง สุขภาพ ความเสี่ยงต่อผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง ระบบภูมิคุ้มกัน และไม่มีโรคอื่น ๆ จะพบอาการของการเป็นพิษของปลาซิกัวเตราเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้สารพิษที่รับประทานเข้าไปจะถูกกำจัดออกอย่างช้าๆโดยสิ่งมีชีวิตและถูกขับออกมา อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นถือว่าผู้ป่วยหายขาดและไม่มีอาการอย่างถาวร ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษกระบวนการบำบัดอาจสั้นลงหรือนานขึ้นสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากมีการร้องเรียนเช่น ความเมื่อยล้า, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และประสิทธิภาพที่ลดลงมักเกิดขึ้นผู้ป่วยต้องดูแลตัวเองให้เพียงพอ เพื่อการรักษาที่ดีที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องไม่บริโภคสารที่เป็นอันตรายอีกต่อไป ร่างกายกำลังยุ่งอยู่กับการจัดการกับพิษของปลาและไม่ควรอยู่ภายใต้การท้าทายต่อไป ผลสืบเนื่องทางกายภาพหรือการด้อยค่าอย่างต่อเนื่องไม่ได้รับการบันทึกไว้ในพิษของปลาซิกัวเตรา การอยู่รอดของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีความเสี่ยงแม้จะมีอาการก็ตาม โดยส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคที่ดีอาจแย่ลงจากการพัฒนาของก จิตเภท เช่น a โรควิตกกังวล เนื่องจากประสบการณ์

aftercare

พิษของปลาชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยคือพิษจากปลาซิกัวเตรา พิษแฝงนี้เกิดขึ้นบ่อยในช่วงวันหยุดเนื่องจากการบริโภคปลาที่ไม่เป็นพิษภายใน อาการพิษเกิดจากสารพิษในอาหารของปลา เนื่องจากพิษของปลา ciguatera มักไม่ก่อให้เกิดความเสียหายที่ตามมาอย่างถาวรการดูแลติดตามผลจึงล้าสมัยไปแล้ว อย่างไรก็ตามยังคงแนะนำเนื่องจากอาการทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องอาจคงอยู่ได้หลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในแง่นี้การวางยาพิษของปลา ciguatera ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังแม้ว่าจะไม่มีอันตรายต่อชีวิตและแขนขาก็ตาม อย่างไรก็ตามไม่ควรสับสนกับพิษปลาอื่น ๆ : พิษร้ายแรงที่เกิดจากปลาปักเป้าญี่ปุ่น อาการที่มีผลต่อ ทางเดินอาหาร จะสิ้นสุดลงในอีกไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามในบางสภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้วอาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องของการเป็นพิษของปลา ciguatera อาจเกิดขึ้นได้ นำ เพื่อติดตามการดูแล ปัจจัยต่างๆเช่นความรุนแรงของการเป็นพิษของปลา ciguatera และอายุของผู้ได้รับผลกระทบเป็นปัจจัยสำคัญในการติดตามผลที่เป็นไปได้ มาตรการ. หากจำเป็นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วจะมีความเกี่ยวข้องด้วยเช่นกันหากเป็นเงื่อนไขพิเศษ การตรวจสอบ. ใน เลือด ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยความดันลดลง ความดันโลหิต or หัวใจเต้นเร็ว เป็นเวลาหลายสัปดาห์อาจ นำ เพื่อความจำเป็นในการรักษาต่อไป มาตรการ. อาการที่เกิดร่วมกันเช่นต่อเนื่อง เวียนหัว, กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด or ตะคิว อาจต้องติดตาม มาตรการ. เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อบรรเทาผลกระทบที่ยาวนานของโรคพิษจากปลาซิกัวเตรา สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เสียความสามารถในการทำงาน พวกเขาลดความเป็นอยู่ที่ดีเป็นเวลาหลายเดือนในกรณีที่รุนแรง

การป้องกัน

การเป็นพิษของปลา Ciguatera สามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นเนื่องจากปลาที่บริโภคไม่ใช่สายพันธุ์ที่เป็นพิษหรือเกิดจากการปรุงแต่งอาหาร นอกจากนี้สารพิษยังทนความร้อนได้ดังนั้นการต้มหรือทอดจึงไม่สามารถป้องกันพิษได้ หากทราบว่ามีพิษเกิดขึ้นกับผู้อื่นไม่ควรบริโภคปลาจากบริเวณที่ปนเปื้อน นอกจากนี้ความเป็นไปได้ที่จะติดพิษจากปลา ciguatera จะเพิ่มขึ้นหากเกิดพายุหรือพายุรุนแรงก่อนที่ปลาจะถูกจับ

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

เนื่องจากพิษของปลา ciguatera เกิดจากการกินปลาที่ไม่มีพิษในตัวเองและสารพิษต่อระบบประสาท ciguatoxin และ maitotoxin ที่ก่อให้เกิดไม่สามารถถูกทำลายได้แม้โดยการให้ความร้อนหรือการเตรียมวิธีอื่นใดจึงไม่สามารถป้องกันโดยตรงได้เว้นแต่ปลาจะถูกกำจัดออกจาก อาหาร. อย่างไรก็ตามหากมีรายงานกรณีการเกิดพิษของซิกัวเตราในภูมิภาคขอแนะนำให้งดเว้นจากปลาที่จับได้ในพื้นที่ หากนอกเหนือจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอาเจียนและท้องร่วง ร้อน ความรู้สึกใน ปาก และอาการชาไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในปากเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นที่ใบหน้าและมือและเท้าอาการเฉพาะเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงพิษซิกัวเตราหลังอาหารปลา หลังจากรับรู้อาการแล้วมาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการเริ่มอาเจียนด้วยตนเอง หากสารพิษทั้งหมดยังไม่ถูกดูดซึมโดย ทางเดินอาหาร จากนั้นปริมาณที่เหลือจะถูกกำจัดไปตามธรรมชาติและผลของพิษจะลดลงบ้าง สิ่งสำคัญคือต้องบริโภคของเหลวอย่างเพียงพอและ อิเล็กโทร ในช่วง ท้องเสียเฉียบพลัน เฟสซึ่งมักจะลดลงหลังจากหนึ่งถึงสองวันเพื่อหลีกเลี่ยงการทุติยภูมิ สุขภาพ ผลกระทบ เพื่อช่วยในการ การขจัด ของสารพิษออกจากร่างกายทางไตการบริโภคอาหารหรือเครื่องเทศที่ขับปัสสาวะอาจมีประโยชน์และอาจทำให้ระยะเวลาของอาการเป็นเวลานานสั้นลง