1. การรักษาอาการ
Beta2-ความเห็นอกเห็นใจ มาจากอะดรีนาลีน พวกเขาเลือกกระตุ้น adrenergic β2-receptors ของกล้ามเนื้อหลอดลมจึงมีผลต่อ bronchospasmolytic สำหรับการบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วมักให้ยาที่ออกฤทธิ์เร็ว การสูดตัวอย่างเช่นมีมิเตอร์ -ปริมาณ ยาสูดพ่นหรือก ผง ยาสูดพ่น. ควรใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้น การบริหารที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าการควบคุมแย่ลงและไม่เพียงพอ:
- เฟโนเทอรอล (Berodual, การรวมกัน).
- salbutamol (เวนโทลิน, ทั่วไป).
- เทอร์บูทาลีน (Bricanyl)
ไม่เฉพาะเจาะจง ความเห็นอกเห็นใจ ไม่ได้รับการคัดเลือกสำหรับตัวรับ beta2 ดังนั้นจึงอาจทำให้เกิดมากขึ้น ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. ส่วนใหญ่จะใช้เป็นยาฉีดเพื่อรักษาอาการหอบหืดเฉียบพลันและรุนแรง:
- อะดรีนาลีน
- อีเฟดรีน
- ไอโซพรีนาลีน
เกี่ยวกับระบบ glucocorticoids มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและใช้ในการกำเริบเฉียบพลันเพื่อป้องกันการลุกลามต่อไป ทนได้ไม่ดีเมื่อใช้ในระยะยาว:
- คอร์ติโซน ยาเม็ด เช่น prednisolone (สไปริคอร์ท, ยาสามัญ).
พาราซิมพาโทลิกติก เป็นคู่อริตัวรับ muscarinic ที่ยกเลิกผลกระทบของ สารสื่อประสาท acetylcholineทำให้เกิดการขยายหลอดลม พวกมันได้มาจากอัลคาลอยด์โทรเพน อะโทรพีน และบริหารงานโดย การสูด. พาราซิมพาโทลิกติก ถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่า ความเห็นอกเห็นใจ.
- Ipratropium bromide (เอโทรเวนท์ ทั่วไป).
theophylline ไม่ปัญญาอ่อนดูด้านล่าง
2. การบำบัดขั้นพื้นฐาน
สูดดม glucocorticoids เป็นสารต้านการอักเสบที่ใช้เป็นตัวแทนบรรทัดแรกสำหรับการรักษาหลอดลมในระยะยาว โรคหอบหืด และได้รับการบริหารจัดการเฉพาะที่เป็นการสูดดม มีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันและอาจทำให้เกิดเชื้อราในช่องปาก ดังนั้น, การสูด ควรทำก่อนรับประทานอาหารหรือ ปาก ควรล้างออกหลังจากการหายใจเข้าไป แอปพลิเคชันในระบบสามารถยอมรับได้ดีกว่าระบบ สูดดม glucocorticoids ยังรวมกับการออกฤทธิ์นาน beta2-sympathomimetics.
- Beclometasone (คิววาร์)
- budesonide (พุลมิคอร์ท, ทั่วไป).
- Ciclesonide (อัลเวสโก)
- Fluticasone propionate (แอกโซไทด์)
- ฟลูติกาโซนฟูเรน (Arnuity Ellipta)
- โมเมทาโซน furoate (Atectura Breezhaler รวมกัน)
เกี่ยวกับระบบ glucocorticoids (ดูด้านบน) beta2-sympathomimetics มีผลระหว่าง 12 ถึง 24 ชั่วโมงและให้ผลยาวนาน ไม่ควรใช้เป็นยาเดี่ยวในระยะยาว:
- formoterol (ฟอราดิล, อ็อกซิส).
- อินดาคาเทอรอล (Atectura Breezhaler, การรวมกัน).
- Salmeterol (เซเรเวนต์)
หมายเหตุ: การแสดงที่ยาวนาน วิลันเทรอล มีให้เฉพาะในรูปแบบการเตรียมการแบบผสม (Relvar Ellipta with ฟลูติคาโซน ฟูโรเอท). Leukotriene คู่อริ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต่อต้านอาการแพ้ พวกเขาจับกับตัวรับ CysLT1 จึงยับยั้งผลของ cysteinyl leukotrienes สิ่งเหล่านี้เป็นสารสื่อกลางการอักเสบที่มีศักยภาพซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองของทางเดินหายใจเช่นการหดตัวของหลอดลมการหลั่งเมือก เลือด การซึมผ่านของหลอดเลือดและการสรรหาเซลล์อักเสบ เป็นยารับประทานและมักใช้ในเด็ก (montelukast):
- มอนเตลูกาสต์ (Singulair ทั่วไป).
- ซาฟิร์ลูคาสท์ (Accolate ปิดฉลาก)
สารยับยั้งการสังเคราะห์ Leukotriene ยับยั้งการก่อตัวของเม็ดเลือดขาว ไม่มีให้บริการในหลายประเทศ:
- ไซลูตัน (Zyflo, สหรัฐอเมริกา).
Mast Cell Stabilizers ป้องกันการเสื่อมของเซลล์มาสต์ซึ่งจะช่วยต่อต้านการปล่อยสารสื่อกลางการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อเมือกและการหดตัวของทางเดินหายใจ ต้องสูดดมยาสี่ครั้งต่อวันและมีไว้สำหรับการบำบัดอย่างต่อเนื่อง:
- Cromoglicic acid สำหรับ โรคหอบหืด (โลมูดัลไม่มีการค้าในหลายประเทศ)
- เนโดโครมิล (ไม่มีการค้าในหลายประเทศ)
สารยับยั้งฟอสโฟดิเอสเทอเรสเป็นยาต้านการอักเสบและ / หรือยาขยายหลอดลม ผลกระทบขึ้นอยู่กับการยับยั้ง phosphodiesterases ในเซลล์อักเสบและผลจากการเพิ่มขึ้นของแคมป์ สิ่งนี้จะลดการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบและการอพยพของนิวโทรฟิลและอีโอซิโนฟิลเข้าสู่ทางเดินหายใจ Theophylline มีช่วงการรักษาที่แคบและเป็นพิษในการให้ยาเกินขนาด:
- ธีโอฟิลลีน (Euphyllin, Unifyl)
โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นแอนติบอดีจำเพาะที่จับและปิดการใช้งานอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ของมนุษย์หรืออินเตอร์ลิวคิน -5 (IL-5):
- omalizumab (Xolair) ผูกกับ IgE
- เมโปลิซูแมบ (Nucala) และ เรสลิซูแมบ (Cinqair / Cinqaero) จับกับ interleukin-5 และใช้เพื่อรักษา eosinophilic โรคหอบหืด.
- เบนราลิซูมาบ (Fasenra) จับกับหน่วยย่อยอัลฟาของตัวรับอินเตอร์ลิวคิน -5 และยังฉีดสำหรับโรคหอบหืดแบบอีโอซิโนฟิลิก
อยู่รวมกัน
glucocorticoids ที่สูดดมและ beta2-sympathomimetics:
- fluticasone propionate และ ซัลมิเตอรอล (เซเรไทด์).
- fluticasone propionate และ ฟอร์โมเทอรอล (ฟลูทิฟอร์ม).
- Fluticasone furoate และ วิลันเทรอล (รีวาร์เอลลิปตา).
- Budosenide และ ฟอร์โมเทอรอล (Symbicort, วันแนร์).
- บีโคลเมทาโซน และ formoterol (Foster)
- โมเมทาโซน furoate และ อินดาคาเทอรอล (อาเทคทูร่า บรีซฮาเลอร์).
Parasympatholytics และ beta2-sympathomimetics:
- Ipratropium bromide และ salbutamol (โดสเมียร์, ไอพรามอล).
- Ipratropium bromide และ เฟโนเทอรอล (Berodual น.).
Parasympatholytics, beta2-sympathomimetics และ glucocorticoids ที่สูดดม:
- Glycopyrronium โบรไมด์, อินดาคาเทอรอลและ โมเมทาโซน ฟูโรเอต (Enerzair Breezhaler)
การเตรียมการภายนอกเช่น วิธีการหายใจเข้า Bไม่มีขายตามท้องตลาดเป็นผลิตภัณฑ์ยาสำเร็จรูปและจัดทำในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์ สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ ได้แก่ เกลือแกง, salbutamol, ipratropium bromide และ เดกซ์แพนทีนอล.