Piriformis Syndrome | ปวดสะโพก

Piriformis Syndrome

  • คำพ้องความหมาย: การระคายเคืองการแทรกเอ็นการแทรกเอ็น การอักเสบของสะโพก โรเตเตอร์.
  • สถานที่ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ความเจ็บปวด: อาการปวดมากที่สุดอยู่ในส่วนที่ลึกที่สุดของกล้ามเนื้อตะโพก
  • สาเหตุของพยาธิวิทยา: การโหลด Musculus piriformis ไม่ถูกต้องซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่หมุน ข้อต่อสะโพก ภายนอกอาจนำไปสู่การโอเวอร์โหลดของกล้ามเนื้อเรื้อรัง (Musculus piriformis) ด้วยการแข็งตัวถาวรและการมองเห็นที่แนบมาที่ sacrum (Os coccygis) และที่กองกลิ้งขนาดใหญ่ (Trochanter major).
  • อายุ: กลุ่มอาการ Priformis อาจมีผลต่อทุกกลุ่มอายุ จากประสบการณ์ทางคลินิกพบว่าผู้หญิงอายุน้อยและผู้ป่วยมักเป็นโรคนี้หลังการฝังก สะโพกเทียม.
  • เพศ: ผู้หญิง> ผู้ชาย
  • อุบัติเหตุ: ไม่
  • ประเภทของความเจ็บปวด: แทงดึง
  • อาการเจ็บปวด พัฒนาการ: ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันหลังจากออกแรงทางกายภาพหรือการหมุนภายใน
  • อาการเจ็บปวด การเกิด: อาการปวดมักเกิดขึ้นหลังจากออกแรง บางครั้งก็พักผ่อน
  • ลักษณะภายนอก: ไม่มี
  • การรักษา: ส่วนใหญ่เป็นวิธีอนุรักษ์นิยมเช่นกายภาพบำบัดเฉพาะสำหรับกลุ่มอาการ Piriformis

ปวดที่ด้านนอกของสะโพก

การเผาไหม้ ปวดซึ่งอยู่ด้านนอกของสะโพกหรือ ต้นขามักเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาท ต่างๆ เส้นประสาท เช่น เส้นประสาทที่ เส้นประสาทต้นขา หรือเส้นประสาท obturatorius (เช่นเดียวกับผิวหนังบางส่วน เส้นประสาท) สามารถรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดในบริเวณด้านนอกของสะโพก เหล่านี้ เส้นประสาท สามารถตีบที่กระดูกสันหลังหรืออาจถูกบีบอัดโดยเนื้อเยื่อหรือกล้ามเนื้อบวม

สาเหตุทั่วไปของการระคายเคืองเส้นประสาทดังกล่าวคือแรงกดดันจากภายนอก หนักเกินพิกัด, เนื้อเยื่อไขมัน, การเล่นกล้ามหรือเสื้อผ้าที่คับเกินไป อย่างไรก็ตามหากอาการปวดที่ด้านนอกของสะโพกรู้สึกค่อนข้างทึบหรือน่าเบื่อและดีขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวและความร้อนนี่เป็นข้อบ่งชี้ว่าความเจ็บปวดเกิดจากกล้ามเนื้อสะโพก กล้ามเนื้อตึงมักทำให้เกิดอาการปวดที่สามารถแปลได้อย่างแม่นยำและ จำกัด เฉพาะบางจุด (ส่วนที่ยึดเอ็นของกล้ามเนื้อ)

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการปวดสะโพกด้านนอกของสะโพกส่วนใหญ่ไม่ใช่อาการปวดของข้อ ข้อต่อสะโพก เอง แต่ส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อสะโพกตึงและเกิดจาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. เฉพาะเมื่อ ความตึงเครียด กินเวลานานอาจเจ็บปวด ข้อต่อสะโพก ความเสียหายเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามควรพิจารณาสาเหตุของอาการปวดสะโพกนอกระบบกล้ามเนื้อและกระดูกด้วย

ตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันของกระดูกเชิงกรานของหลอดเลือดยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อในบริเวณสะโพก ต้นขา และบั้นท้าย สาเหตุของโรคหลอดเลือดนี้คือ vascular calcification (เส้นเลือดอุดตัน) ซึ่งนำไปสู่การจัดหาเนื้อเยื่อที่ไม่เพียงพอและทำให้เกิดความเจ็บปวด มีคำอธิบายและสาเหตุมากมายสำหรับ ปวดขาหนีบ.

ในมือข้างหนึ่งข้อต่อสะโพกด้วย กระดูก, กระดูกอ่อน, เอ็น, กล้ามเนื้อ, เส้นเอ็น และ bursae ซึ่งทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขาหนีบซึ่งอยู่ใกล้กับขาหนีบ นอกจากนี้คอขวดของเส้นประสาทโรคกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานเช่นเดียวกับ อวัยวะภายใน ในบริเวณขาหนีบ (ลำไส้และอวัยวะสืบพันธุ์) อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขาหนีบ ความเจ็บปวดที่ขาหนีบสามารถแสดงตัวเองเป็นความเจ็บปวดที่แหลมคม แต่ยังรวมถึงการดึงที่ขาหนีบความรู้สึกของแรงกดหรือการกระแทกหรือไส้เลื่อนที่ขาหนีบ (กระพุ้งผนังหน้าท้อง)

ความรู้สึกเจ็บปวดในขาหนีบยังสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติของเท้าความแตกต่างใน ขา ความยาวหรือข้อบกพร่องในการทรงตัวการรบกวนดังกล่าวมักเป็นเพียง ́ ́funktionell ́ ́ และสามารถย้อนกลับได้ ก ขา ตัวอย่างเช่นความยาวที่แตกต่างกันมากกว่าสองเซนติเมตรนำไปสู่ตำแหน่งเท้าชี้ของขาที่สั้นกว่าและในด้านที่ยาวกว่าเพื่อให้งอสะโพกและเข่าได้ดีขึ้น สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาและข้อร้องเรียนมากมายในครึ่งล่างของร่างกายจนถึงขาหนีบ

ด้วยเหตุนี้ความแตกต่างใน ขา ความยาวควรได้รับการชดเชยในระยะเริ่มต้นโดยศัลยกรรมกระดูก เอดส์ เช่นการยกส้นเท้าและอื่น ๆ เพื่อป้องกันอาการปวดเรื้อรังในบริเวณที่เงียบหรือในกระดูกเชิงกราน ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระดับความลึกของขาหนีบและเริ่มแรกจะเกิดขึ้นหลังจากการออกแรงเป็นเวลานานเช่นการปีนบันไดหรือการขี่จักรยานและจากนั้นจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อข้อต่อสะโพกงออาจเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าการปะทะของสะโพก สิ่งนี้นำไปสู่การปะทะหรือผลกระทบของส่วนต่างๆของข้อต่อสะโพกด้วย ต้นขา กระดูก.

การกระแทกของสะโพกมักมีผลต่อชายหนุ่มที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปี ความเสี่ยงของการสึกหรอของข้อสะโพกในระยะเริ่มแรกเนื่องจากการปะทะและการพัฒนาของ โรคข้ออักเสบ เพิ่มขึ้น อาการปวดเรื้อรังในบริเวณขาหนีบอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ทั่วไปของสะโพก โรคข้ออักเสบ (การสึกหรอร่วมกัน). นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการปวดในตอนเช้าปวดสะโพกโดยเฉพาะหลังจากออกแรงปวดเมื่อย (เช่นตอนกลางคืน) ปวดเมื่อหมุนขาไปรอบ ๆ แกนของตัวเองและเพิ่มความตึง