Anosmia: สาเหตุ การรักษา การพยากรณ์โรค

ภาพรวมโดยย่อ

• Anosmia คืออะไร? สูญเสียความสามารถในการดมกลิ่น เช่นเดียวกับการสูญเสียการรับรู้กลิ่นไปบางส่วน (ภาวะขาดออกซิเจน) ภาวะ anosmia ก็เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการดมกลิ่น (dysosmia)
• ความถี่: Anosmia ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ในเยอรมนี ความถี่ของความผิดปกติของการรับกลิ่นจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• สาเหตุ: เช่น การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ เช่น โรคหวัด ไซนัสอักเสบ หรือโรคโควิด-19 โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โรคจมูกอักเสบตีบ (รูปแบบหนึ่งของโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง) ติ่งเนื้อในจมูก ผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน ยา มลพิษและสารพิษ โรคพาร์กินสัน โรคอัลไซเมอร์ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การบาดเจ็บที่ศีรษะ เนื้องอกในสมอง ฯลฯ
• การวินิจฉัย: การปรึกษาแพทย์-ผู้ป่วย, การตรวจหู คอ จมูก, การทดสอบการดมกลิ่น, การตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็น
• การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น การใช้ยา (เช่น คอร์ติโซน) การผ่าตัด (เช่น ติ่งเนื้อในจมูก) การฝึกรับกลิ่น การรักษาโรคพื้นเดิม

ขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุของการรับรู้การดมกลิ่นบกพร่องอยู่ที่ใด แพทย์จะแบ่งความผิดปกติของการดมกลิ่น เช่น ภาวะ anosmia ออกเป็น sinunasal และ non-sinunasal:

ความผิดปกติของการดมกลิ่น Sinunasal

Anosmia หรือความผิดปกติของการดมกลิ่นอื่น ๆ เรียกว่าเป็นไซนัสถ้าสาเหตุเป็นโรคหรือการเปลี่ยนแปลงของจมูกและ/หรือไซนัสพารานาซาล การทำงานของเยื่อรับกลิ่นในช่องจมูกส่วนบนบกพร่องเนื่องจากการอักเสบ และ/หรือเส้นทางของอากาศที่สูดเข้าไปไปยังเยื่อรับกลิ่นถูกปิดกั้นไม่มากก็น้อย

การสูญเสียกลิ่นยังเป็นเรื่องปกติของการติดเชื้อโคโรนาไวรัส โควิด-19 ซึ่งภาวะ anosmia มักเกิดขึ้นเป็นอาการเริ่มแรก ว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไรยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม อาจมีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้อง เช่น การบวมของเยื่อบุจมูก (สาเหตุไซนูนาส) ความเสียหายต่อเยื่อรับกลิ่น และการหยุดชะงักของเส้นทางการส่งสัญญาณการรับกลิ่นในสมอง (สาเหตุที่ไม่ใช่ไซนูนาส ดูด้านล่าง)

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของความผิดปกติของการดมกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับไซนูซาคือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้: หากเยื่อบุจมูกอักเสบและบวมเนื่องจากไข้ละอองฟางหรือภูมิแพ้ฝุ่นในบ้าน เช่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้กลิ่นได้เพียงในระดับที่จำกัดหรือไม่ได้เลย .

ในกรณีอื่น ภาวะ anosmia เกิดขึ้นจากสิ่งที่เรียกว่าโรคจมูกอักเสบตีบ ในรูปแบบของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังนี้ เยื่อเมือกจะบางลงและแข็งตัว สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรค granulomatosis ด้วย polyangiitis (โรค Wegener) โรคจมูกอักเสบตีบที่มีภาวะ anosmia ตามมาสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดไซนัสและมีการติดเชื้อแบคทีเรียในเยื่อบุจมูกเป็นเวลานาน

เนื้องอกในจมูกหรือไซนัสพารานาซัลยังสามารถปิดกั้นเส้นทางของอากาศที่เราหายใจไปยังเยื่อบุรับกลิ่นได้

ความผิดปกติของการดมกลิ่นที่ไม่ใช่ไซนัส

ความผิดปกติของการดมกลิ่นที่ไม่ใช่ไซนัสคือสาเหตุที่เกิดจากความเสียหายต่ออุปกรณ์ดมกลิ่น (เยื่อเมือกรับกลิ่น, ระบบรับกลิ่น)

บ่อยครั้งนี่เป็นความผิดปกติของการดมกลิ่นหลังการติดเชื้อ นี่คือความผิดปกติถาวรของการรับรู้กลิ่นภายหลังการติดเชื้อชั่วคราวของระบบทางเดินหายใจ (ส่วนบน) โดยไม่มีช่วงเวลาที่ไม่มีอาการระหว่างการสิ้นสุดของการติดเชื้อและการเริ่มมีอาการผิดปกติของการดมกลิ่น นอกจากนี้ มากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบรับรู้กลิ่นแตกต่างออกไป (parosmia) หรือรายงานภาพหลอนเกี่ยวกับกลิ่น (phantosmia) ความผิดปกติของการรับกลิ่นหลังการติดเชื้อส่วนใหญ่มีสาเหตุหลักมาจากความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อรับกลิ่น (เยื่อบุรับกลิ่น)

สาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของความผิดปกติของการดมกลิ่นที่ไม่ใช่ไซนัสคือ

• การบาดเจ็บที่สมอง: ในกรณีที่มีการล้มหรือถูกกระแทกที่ศีรษะ เส้นประสาทรับกลิ่นอาจถูกตัดออกทั้งหมดหรือบางส่วน หรือรอยช้ำหรือมีเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการรับรู้และประมวลผลสิ่งเร้าทางจมูก การสูญเสียการรับรู้กลิ่นบางส่วนหรือทั้งหมด (ภาวะ Hyposmia หรือ Anosmia) เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในอาการบาดเจ็บที่สมองดังกล่าว
• สารพิษและสารที่เป็นอันตราย: สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความเสียหายเฉียบพลันและเรื้อรังต่อเยื่อรับกลิ่น และทำให้เกิดความผิดปกติของการดมกลิ่นที่ไม่ใช่ไซนัส (เช่น ในรูปแบบของ anosmia) ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ ได้แก่ ฟอร์มาลดีไฮด์ ควันบุหรี่ ยาฆ่าแมลง คาร์บอนมอนอกไซด์ และโคเคน ในทำนองเดียวกัน การรักษาด้วยรังสีสามารถกระตุ้นให้สูญเสียการได้กลิ่น (Anosmia) หรือสูญเสียการได้กลิ่นบางส่วน (Hyposmia) ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง
• ยา: ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการดมกลิ่นที่ไม่ใช่ไซนัสเป็นผลข้างเคียง ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ (เช่น อะมิกาซิน) เมโธเทรกเซต (ใช้ในปริมาณที่สูงขึ้นเป็นยารักษาโรคมะเร็ง) ยาลดความดันโลหิต (เช่น นิเฟดิพีน) และยาแก้ปวด (เช่น มอร์ฟีน)
• การผ่าตัด การติดเชื้อ และเนื้องอกภายในกะโหลกศีรษะ: การผ่าตัดและเนื้องอกภายในกะโหลกศีรษะตลอดจนการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางสามารถรบกวนเส้นทางการส่งสัญญาณการดมกลิ่น ทำให้เกิดความผิดปกติของการดมกลิ่นที่ไม่ใช่ไซนัส
• อายุ: ความสามารถในการรับกลิ่นจะลดลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น อย่างไรก็ตาม โรคพาร์กินสันหรืออัลไซเมอร์ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ในผู้สูงอายุที่สูญเสียกลิ่น

หากไม่พบสาเหตุของความผิดปกติของการดมกลิ่น แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็น "ความผิดปกติของการดมกลิ่นที่ไม่ทราบสาเหตุ" นี่จึงเป็นการวินิจฉัยการยกเว้น

Anosmia: อาการ

การสูญเสียกลิ่นเป็นลักษณะสำคัญของภาวะ Anosmia อย่างไรก็ตาม หากพูดอย่างเคร่งครัด แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างภาวะ anosmia จากการทำงานและภาวะสมบูรณ์:

• อาการเบื่ออาหารเชิงหน้าที่: การรับรู้กลิ่นบกพร่องอย่างรุนแรงจนไม่สามารถใช้อย่างสมเหตุสมผลในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไป แม้ว่าจะยังสามารถรับรู้กลิ่นบางอย่างได้เป็นครั้งคราว เพียงเล็กน้อยหรือสั้นๆ ก็ตาม อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกของกลิ่นที่ตกค้างนี้ไม่มีนัยสำคัญ

ไม่ว่าจะเป็นภาวะเบื่ออาหารโดยสมบูรณ์หรือไม่ก็ตาม ประสบการณ์ในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบนั้นง่ายมาก: “ฉันไม่ได้กลิ่นอีกต่อไป” กล่าวคือ ฉันไม่สามารถถามจมูกของตัวเองได้อีกต่อไปว่านมเปรี้ยวหรือไม่ เสื้อยืดจากวันก่อนหน้ามีกลิ่นเหงื่อหรือ ของขวัญน้ำหอมจากคู่ของฉันถูกใจหรือพลาด

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรค Anosmia จำนวนมากยังมีปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้รสชาติ โดยส่วนใหญ่สามารถรับรสเค็ม เปรี้ยว หวาน และขมได้ตามปกติ แต่ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างรสชาติบางอย่างได้ เนื่องจากไม่เพียงแต่ต้องใช้ตัวรับรสเท่านั้น แต่ยังต้องใช้ตัวรับกลิ่นบนลิ้นด้วย - เมื่อรวมกันเท่านั้นที่รสชาติจะคลี่คลายได้อย่างเต็มที่

Anosmia: ผลที่ตามมา

อย่างไรก็ตาม ด้วยการสูญเสียกลิ่น ไม่เพียงแต่ฟังก์ชันเสริมคุณค่าของกลิ่นจะหายไป แต่ยังรวมถึงฟังก์ชันเตือนด้วย: ผู้ที่เป็นโรค anosmia ไม่สามารถดมกลิ่นได้ เช่น เมื่ออาหารไหม้บนเตา อาหารเน่าเสีย หรือความร้อนจากแก๊สพุ่งสูงขึ้น รั่ว.

ในทำนองเดียวกัน คนที่เป็นโรคโลหิตจางไม่สามารถตรวจพบกลิ่นเหงื่อหรือกลิ่นเหม็นในห้องน้ำหรือห้องครัวได้ ความรู้ที่คนอื่นสามารถสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้ดีนั้นต่างจากพวกเขาเอง สามารถสร้างความเครียดทางจิตใจอย่างมากให้กับผู้ที่เป็นโรค Anosmia

Anosmia: การบำบัด

การจะฟื้นความรู้สึกในการรับกลิ่นที่ถูกรบกวนกลับคืนมาได้หรือไม่และอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ

โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่ไม่มีติ่งเนื้อในจมูกจะรักษาได้ในผู้ใหญ่ด้วยการเตรียมคอร์ติโซนเฉพาะที่ (สเปรย์) และการล้างจมูกด้วยน้ำเค็ม คอร์ติโซนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ การล้างจมูกช่วยคลายน้ำมูกที่ติดอยู่ หากเกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย บางครั้งแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ด้วย

ทางที่ดีควรใช้สเปรย์คอร์ติโซนแบบ "กลับหัว" หากคุณฉีดสเปรย์เข้าไปในรูจมูกทั้งสองข้างในตำแหน่งตั้งตรง สารออกฤทธิ์เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะไปถึงปลายทาง ในทางกลับกัน หากคุณใช้สเปรย์กลับหัว คอร์ติโซนจะเข้าถึงเยื่อบุรับกลิ่นในโพรงจมูกมากขึ้น

ติ่งเนื้อจมูกมักถูกเอาออกโดยการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยให้การหายใจทางจมูกดีขึ้น และหากติ่งเนื้อปิดกั้นทางเข้าไซนัส จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดไซนัสอักเสบซ้ำได้ ทั้งสองอย่างสามารถปรับปรุงการรับรู้กลิ่นที่บกพร่องได้ หากคุณมีเนื้องอกในจมูกหรือรูจมูกปิดกั้นเส้นทางของอากาศที่สูดดมไปยังเยื่อบุจมูก คุณก็มักจะทำการผ่าตัดเช่นกัน เช่นเดียวกับในกรณีที่ผนังกั้นช่องจมูกโค้งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะ anosmia เป็นสิ่งกีดขวางในการไหลเวียนของอากาศ

หากความผิดปกติของการดมกลิ่นเกิดจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ การเตรียมคอร์ติโซนเฉพาะที่เป็นทางเลือกการรักษาที่มีแนวโน้มมากที่สุด ไม่ว่าการรับรู้กลิ่นของผู้ได้รับผลกระทบจะบกพร่องหรือไม่และมากน้อยเพียงใด โรคภูมิแพ้ก็สามารถรักษาได้ตามความต้องการ (เช่น หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อาจเป็นภาวะภูมิไวเกิน)

ไม่มีแนวทางการรักษาโดยทั่วไปสำหรับภาวะ Anosmia หรือความผิดปกติในการรับกลิ่นอื่นๆ ที่เกิดจากโรคจมูกอักเสบในรูปแบบอื่นๆ (เช่น โรคจมูกอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ = โรคจมูกอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ) ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้พยายามรักษาเป็นรายบุคคลแทน

หากยาทำให้สูญเสียกลิ่น แพทย์ที่ทำการรักษาสามารถตรวจสอบว่าสามารถหยุดยาได้หรือไม่ ความผิดปกติของการรับกลิ่นก็มักจะหายไป หากไม่สามารถหยุดยาได้ บางครั้งอาจลดขนาดยาลงได้ อย่างน้อยก็สามารถปรับปรุงความสามารถในการดมกลิ่นได้

ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรหยุดยาตามใบสั่งแพทย์โดยริเริ่มของคุณเองหรือลดขนาดยาลง! ควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณก่อนเสมอ

แนะนำให้ใช้การฝึกการดมกลิ่นแบบมีโครงสร้างสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการดมกลิ่นหลังการติดเชื้อ หากเป็นไปได้ ควรเริ่มการฝึกอบรมภายในปีแรกหลังจากเริ่มมีอาการผิดปกติในการรับกลิ่น หากจำเป็น คุณสามารถลองใช้การรักษาด้วยยาได้ (เพิ่มเติม) เช่น ด้วยคอร์ติโซน

หากโรคประจำตัว เช่น อัลไซเมอร์ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือเนื้องอกในสมอง อยู่เบื้องหลังการสูญเสียการรับรู้กลิ่น (บางส่วน) การรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง

ไม่สามารถรักษาภาวะ Anosmia ที่เกิดแต่กำเนิดและเกี่ยวข้องกับอายุได้

การฝึกดมกลิ่น

ตามที่กล่าวไว้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการฝึกการดมกลิ่นแบบมีโครงสร้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความผิดปกติของการดมกลิ่นหลังการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับความผิดปกติของการดมกลิ่นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง

ปากกาฝึกการดมกลิ่นยังใช้ในลักษณะเดียวกันในการวินิจฉัยความผิดปกติของการดมกลิ่น (ดูด้านล่าง) แทนที่จะใช้ปากกาประเภทนี้ บางคนใช้ขวดน้ำมันหอมระเหยบริสุทธิ์ในการฝึกดมกลิ่น

คุณยังสามารถใช้ความทรงจำเพื่อช่วยฝึกการรับรู้กลิ่นได้ ตัวอย่างเช่น พยายามจำกลิ่นของซินนามอนสตาร์อบใหม่ๆ หรือกาแฟบดใหม่ๆ หรือลองนึกถึงกลิ่นของอากาศเมื่อมีฝนตกหนักในช่วงฤดูร้อน

เคล็ดลับสำหรับชีวิตประจำวัน

• เครื่องตรวจจับควันบนผนังทั้งสี่ด้านของคุณมีความสำคัญเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรค anosmia และไม่สามารถตรวจพบกลิ่นไหม้ได้ในระยะแรกๆ
• อย่างน้อยคุณยังมีประสาทรับกลิ่นอยู่บ้างไหม? จากนั้นการเติมกลิ่นหอมที่เข้มข้นให้กับอาหารของคุณจะทำให้อาหารมีรสชาติอร่อยและเพลิดเพลินยิ่งขึ้น
• เก็บอาหารของคุณอย่างเหมาะสม หากจำเป็น ให้จดวันที่ซื้อและวันที่เปิด (เช่น กระป๋องหรือกล่องนม) ใช้อาหารภายในระยะเวลาที่แนะนำ โปรดจำไว้ว่า: นอกจากกลิ่นและรสชาติแล้ว ความสม่ำเสมอและสีของอาหารบางชนิดยังบ่งบอกถึงการเน่าเสียอีกด้วย
• ผู้ที่เป็นโรค Anosmia บางคนยึดตารางเวลาที่แน่นอนเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคล เปลี่ยนเสื้อผ้า และทำความสะอาดห้องน้ำและห้องครัว ท้ายที่สุดแล้วจมูกของพวกเขาเองไม่สามารถส่งสัญญาณเมื่อถึงเวลาสำหรับกิจกรรมดังกล่าว ตารางเวลาที่แน่นอนทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกปลอดภัยในเรื่องความสะอาดของตนเองและของบ้าน ซึ่งมักจะช่วยบรรเทาจิตใจได้มาก

ประวัติทางการแพทย์

เพื่อชี้แจงความผิดปกติของการดมกลิ่น แพทย์จะซักประวัติการรักษาของคุณก่อน (anamnesis) ในการทำเช่นนี้ เขาจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติของการรับกลิ่น คำถามที่เป็นไปได้ได้แก่ เป็นต้น

• นานแค่ไหนแล้วที่คุณไม่ได้กลิ่นอะไรเลย?
• คุณสูญเสียการรับรู้กลิ่นกะทันหันหรือความผิดปกติของการรับกลิ่นพัฒนาช้าหรือไม่?
• การสูญเสียกลิ่นสมบูรณ์หรือคุณยังสามารถรับรู้กลิ่นจาง ๆ ของแต่ละคนได้หรือไม่?
• คุณมีอาการอื่น ๆ เช่น มีปัญหาในการชิมหรือไม่?
• คุณมี/เคยติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการดมกลิ่นหรือไม่?
• คุณมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการผ่าตัดก่อนที่คุณจะสูญเสียการรับรู้กลิ่นหรือไม่?
• คุณมีภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่แล้ว เช่น ไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือภูมิแพ้ หรือไม่?
• คุณกำลังใช้ยาใดๆ อยู่หรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น คุณกำลังรับประทานยาอะไรอยู่?

การตรวจร่างกาย

การสัมภาษณ์ประวัติทางการแพทย์จะตามมาด้วยการตรวจ ENT รวมถึงการส่องกล้องจมูก (rhinoscopy) ในระหว่างการตรวจอย่างละเอียดของจมูก ช่องจมูก ไซนัสพารานาซัล และร่องรับกลิ่น (บริเวณโพรงจมูกส่วนบนซึ่งมีเยื่อรับกลิ่นอยู่) แพทย์จะมองหาสัญญาณของอาการบวม อักเสบ ติ่งเนื้อในจมูก และของเหลวไหลออก

พวกเขาอาจขอให้คุณหายใจทางรูจมูกแต่ละข้างโดยที่มืออีกข้างปิดไว้ ซึ่งจะเผยให้เห็นว่ากระแสลมด้านหนึ่งอาจถูกกีดขวางหรือไม่

การทดสอบกลิ่น

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการทดสอบโดยละเอียด:

ดมไม้

“แท่งดมกลิ่น” (แท่งดมกลิ่น) คือปากกาสักหลาดที่มีกลิ่น วิธีทดสอบเหล่านี้เป็นวิธีการทดสอบที่แนะนำเพื่อชี้แจงความผิดปกติของการดมกลิ่น เนื่องจากทำได้ง่ายและมีการทดสอบหลากหลายรูปแบบได้

ตัวอย่างเช่น สามารถใช้ปากกาดมกลิ่นเพื่อทดสอบการระบุตัวตนได้ วิธีนี้จะทดสอบความสามารถของผู้ป่วยในการจดจำและแยกแยะกลิ่นต่างๆ ในการทำเช่นนี้ แพทย์ถือ "ไม้ดมกลิ่น" ที่แตกต่างกัน 12 หรือ 16 อันไว้ใต้รูจมูกทั้งสองข้างของผู้ป่วยทีละอัน ผู้ป่วยควรพยายามระบุกลิ่นตามลำดับโดยใช้บัตรเลือกกลิ่นที่ระบุกลิ่นทั้งหมด

อัพซิต

ตัวย่อ UPSIT ย่อมาจากการทดสอบการระบุกลิ่นของมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ในกระบวนการนี้ น้ำหอม 40 ชนิดที่บรรจุในไมโครแคปซูลจะถูกนำไปใช้กับกระดาษ ทันทีที่ถูแคปซูลด้วยปากกา กลิ่นก็จะถูกปล่อยออกมา ผู้ป่วยจะถูกขอให้พยายามระบุจากรายการคำสี่คำ

ซีซีซีอาร์ซี

การทดสอบ Conneticut Chemosensory Clinical Research Center (CCCCRC) เป็นการผสมผสานระหว่างการทดสอบการระบุตัวตนและการทดสอบเกณฑ์: ในการทดสอบการระบุตัวตน ผู้ป่วยจะต้องจดจำและตั้งชื่อกลิ่นที่แตกต่างกัน XNUMX กลิ่นในขวดแก้วหรือขวดพลาสติก นอกจากนี้ เกณฑ์การรับกลิ่นยังได้รับการทดสอบด้วยสารละลายบิวทานอลที่มีความเข้มข้นต่างกัน

การวัดศักยภาพในการรับกลิ่น

ในการทดสอบสาร แพทย์จะถือน้ำหอมบริสุทธิ์ต่างๆ ไว้หน้าจมูกของผู้ป่วยทีละชิ้น เช่น กลิ่นกุหลาบ (สารเคมี: ฟีนิลเอทิลแอลกอฮอล์) โดยปกติแล้วจะกระตุ้นเส้นประสาทการรับกลิ่นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งตรงกันข้ามกับไฮโดรเจนซัลไฟด์ที่มีกลิ่นฉุนเหมือนไข่เน่า

การวัดศักยภาพในการรับกลิ่นมีความซับซ้อนมาก ดังนั้นจึงดำเนินการเฉพาะในคลินิกเฉพาะทางและเวชปฏิบัติเท่านั้น

การทดสอบอื่น ๆ

Anosmia: ความก้าวหน้าและการพยากรณ์โรค

โดยพื้นฐานแล้ว ความผิดปกติของการดมกลิ่น เช่น Anosmia นั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษา และความสามารถในการดมกลิ่นก็ไม่สามารถทำให้เป็นปกติได้อีกต่อไป โดยทั่วไปแล้วโอกาสที่จะประสบความสำเร็จสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยและผู้ไม่สูบบุหรี่จะดีกว่าผู้สูงอายุและผู้สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถพยากรณ์โรคได้อย่างแม่นยำ มีเพียงข้อบ่งชี้ทั่วไปเท่านั้น:

Anosmia หรือภาวะขาดออกซิเจนในบริบทของการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ (ส่วนบน) เช่น การอักเสบของเยื่อเมือกในจมูก (โรคจมูกอักเสบ) หรือไซนัสอักเสบ มักไม่เป็นสาเหตุที่น่ากังวล การดมกลิ่นมักเกิดขึ้นชั่วคราวและจะดีขึ้นอีกครั้งเมื่อการติดเชื้อหายดี ในกรณีของการอักเสบในระยะยาว ความรู้สึกในการรับกลิ่นอาจลดลงอย่างถาวรหรือสูญหายไปโดยสิ้นเชิง เนื่องจากเยื่อบุรับกลิ่นถูกทำลายหรือปรับปรุงใหม่อย่างต่อเนื่อง

หากยา สารพิษ หรือมลพิษเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการดมกลิ่น ความสามารถในการรับกลิ่นอาจดีขึ้นอีกครั้งเมื่อเลิกใช้สารเหล่านี้ (เช่น หลังทำเคมีบำบัด) อย่างไรก็ตาม ความเสียหายที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยความผิดปกติของการรับกลิ่นอย่างถาวรก็เป็นไปได้เช่นกัน เช่น หากกรดได้ทำลายชั้นฐานของเยื่อบุผิวรับกลิ่น

ประมาณสองในสามของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีความผิดปกติของการดมกลิ่นหลังการติดเชื้อ ความรู้สึกในการดมกลิ่นจะดีขึ้นเองภายในหนึ่งถึงสองปี ส่วนที่เหลือ ความบกพร่องในการรับกลิ่นหรือการสูญเสียกลิ่นยังคงอยู่อย่างถาวร โดยทั่วไป ผู้ป่วยอายุน้อยกว่าและระยะเวลาของโรคสั้นลง โอกาสที่จะดีขึ้นก็จะยิ่งสูงขึ้น

• คืบตกค้างสูง
• เพศหญิง
• วัยหนุ่มสาว
• ไม่สูบบุหรี่
• ไม่มีความแตกต่างด้านฟังก์ชั่นการรับกลิ่น
• ความผิดปกติของกลิ่นไม่มีมานานแล้ว

ในกรณีของความผิดปกติของการดมกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นเดิม เช่น โรคพาร์กินสัน อัลไซเมอร์ หรือเบาหวาน ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าความสามารถในการดมกลิ่นจะดีขึ้นอีกครั้งหรือไม่และมากน้อยเพียงใดอันเป็นผลมาจากการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

การรับรู้กลิ่นที่ลดลงตามอายุตามธรรมชาติไม่สามารถหยุดหรือแก้ไขได้ นอกจากนี้ยังไม่มีอะไรที่สามารถทำได้เกี่ยวกับภาวะ anosmia แต่กำเนิด