Cobb Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Cobb syndrome เป็นโรคที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ เลือด เรือ. Cobb syndrome มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดและแสดงออกว่าเป็น angiomas ของกล้ามเนื้อ ผิว, กระดูกและ เส้นประสาทไขสันหลัง, ท่ามกลางคนอื่น ๆ. angiomas เป็นหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดดำเท่านั้น Cobb syndrome มักถูก จำกัด อยู่ในบริเวณเฉพาะของร่างกาย

Cobb syndrome คืออะไร?

Cobb syndrome เรียกชื่อพ้องกันว่า spinal arteriovenous metameric syndrome หรือ angiomatosis angiospinal ในผิวหนัง โดยปกติ hemangiomas ใน ผิว ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม angiomas ที่เกิดขึ้นใน Cobb syndrome บ่งบอกถึงความเสียหายที่ไม่รู้จักกับ เส้นประสาทไขสันหลัง. โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของ AV ที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาทและอัมพฤกษ์ คำของโรค Cobb syndrome ขึ้นอยู่กับผู้อธิบายรายแรกของโรคซึ่งเป็นผู้สรุปโรคเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 1915 Cobb syndrome มีลักษณะความผิดปกติทั่วไปของ เรือ ใน ผิวซึ่งบางส่วนเป็นหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดดำเท่านั้น นอกจากการบำรุงผิวแล้ว กระดูก, กล้ามเนื้อ, เส้นประสาทไขสันหลังและไขกระดูกยังได้รับผลกระทบจากรอยโรคบน เรือ. ความผิดปกติจะกระจายไปตามกลุ่มและบางครั้งก็รวมถึงตัวบ่งชี้บางตัวด้วย Cobb syndrome มักเกิดขึ้นกับความถี่ที่ต่ำมากโดยมีผู้ป่วยเพียง 100 รายเท่านั้นที่ทราบในปัจจุบัน Cobb syndrome มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเพศชายและเพศหญิง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ใน Cobb syndrome หลักฐานปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าไม่มีความผิดปกติใน โครโมโซม. นอกจากนี้ยังไม่มีการรวมกลุ่มกันในครอบครัวของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ Cobb syndrome พัฒนาในช่วงแรกของการพัฒนาตัวอ่อน ในกระบวนการนี้เซลล์สารตั้งต้นของหลอดเลือดในภายหลังจะเคลื่อนไปยังบริเวณที่ต่อมาอยู่ถาวรเช่นกระดูกผิวหนังหรือไขสันหลัง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ Cobb syndrome มีหลากหลายและบางครั้งก็แตกต่างกันไปในแต่ละกรณี อาการทั่วไปส่วนใหญ่เป็นอาการทางระบบประสาทของโรคซึ่งบางส่วนมีความคล้ายคลึงกับอาการเลือดออกเฉียบพลัน นอกจากนี้บางครั้งยังพบความคล้ายคลึงกับเลือดดำคั่งเรื้อรังที่บริเวณไขสันหลัง การแปลความผิดปกติบนหลอดเลือดจะกำหนดความรุนแรงของการขาดดุลทางระบบประสาท ดังนั้นความผิดปกติจึงเกิดขึ้นทั้งในช่องอกช่องปากหรือปากมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่แขนขาส่วนล่างได้รับผลกระทบจากการขาดดุล ตัวอย่างเช่นมอเตอร์ทวิภาคีและการขาดดุลทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นซึ่งโดยปกติจะไม่สมมาตร นอกจากนี้ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดที่เรียกว่าเกิดขึ้น บนผิวหนังอาการของ Cobb syndrome มักปรากฏในความผิดปกติสองมิติของหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสิ่งที่เรียกว่า port wine nevi นอกจากนี้อาจเกิด angiolipomas, angiokeratomas และ lymphangiomas ความผิดปกติของไขกระดูกส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดดำ ในทางตรงกันข้ามความเสียหายต่อไฟล์ กระดูก และกล้ามเนื้อส่งผลให้เป็นภาษาท้องถิ่น ความเจ็บปวด หรือยังคงไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย Cobb syndrome ทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมซึ่งผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปแนะนำผู้ป่วยหลังจากการตรวจเบื้องต้น การสัมภาษณ์ผู้ป่วยใช้เพื่อวิเคราะห์อาการของแต่ละบุคคลและ ประวัติทางการแพทย์. จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบบุคคลที่เป็นโรค Cobb syndrome ในเบื้องต้นโดยการตรวจด้วยสายตา จุดสำคัญคือการตรวจสอบสัญญาณที่มองเห็นได้จากภายนอกของ Cobb's syndrome ซึ่งส่วนใหญ่จะปรากฏบนผิวหนัง ในทางกลับกัน Angiomas ในชั้นลึกสามารถตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการถ่ายภาพเท่านั้น ตัวอย่างเช่นการตรวจ MRI และไขกระดูก angiography ถูกนำมาใช้ angiography ให้การแสดงที่แน่นอนของโครงสร้างของไฟล์ เลือด เรือ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องสามารถตรวจพบได้ก่อนคลอดโดยการตรวจด้วยคลื่นเสียง ด้วยวิธีนี้การวินิจฉัยก่อนคลอดของ Cobb syndrome จึงเป็นไปได้ในบางกรณี เป็นส่วนหนึ่งของการบังคับ การวินิจฉัยแยกโรคผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาแยกแยะ Cobb syndrome ออกจาก เริม งูสวัด, Fabry syndrome และ hemangiomas ในเด็กแรกเกิด ความคล้ายคลึงกันในอาการ นำ เพื่อความสับสนกับ Cobb syndrome

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นกับ Cobb syndrome ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของโรค อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาจะเกิดขึ้นในบริเวณไขสันหลัง เรืออาจสร้างขึ้นอย่างไม่ถูกต้องและทำให้ทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งมักส่งผลให้แขนขาและแขนขาบางส่วนทำงานไม่ปกติ ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าส่วนใดของร่างกายจะได้รับผลกระทบหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นส่วนใด Cobb syndrome อาจทำให้ผู้ป่วยมีความผิดปกติของกระดูก ไม่จำเป็นต้องมี ความเจ็บปวด. การรักษาสามารถทำได้โดยแพทย์และสามารถ จำกัด อาการใน Cobb syndrome ได้ค่อนข้างดี มักเกิดขึ้นโดยการผ่าตัดและไม่ทำ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อน เนื่องจาก Cobb syndrome ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีอาการผิดปกติ การทำนายที่แน่นอนเป็นไปไม่ได้ใน Cobb syndrome เนื่องจากระยะของโรคขึ้นอยู่กับการรักษาและการแสดงออก โดยปกติอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงและกลุ่มอาการนี้ไม่ได้ จำกัด เฉพาะผู้ป่วยในชีวิต เนื่องจาก Cobb syndrome มีมา แต่กำเนิดจึงไม่สามารถป้องกันหรือหลีกเลี่ยงได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โดยปกติ Cobb syndrome ส่งผลให้เกิดความผิดปกติต่างๆดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบมีปัญหาในชีวิตประจำวันเนื่องจากความผิดปกติ อาการอัมพาตอย่างกะทันหันหรือความผิดปกติในความไวอาจบ่งบอกถึง Cobb syndrome และต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะแสดงการขาดดุลในการทำงานของมอเตอร์และ การประสานดังนั้นควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะในเด็ก อาการเจ็บปวด ในกระดูกและกล้ามเนื้อสามารถเป็นส่วนหนึ่งของ Cobb syndrome ได้เช่นกันพวกเขายังเป็นเหตุผลในการตรวจสุขภาพ โรค Cobb ก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่ดีขึ้น โดยปกติแล้วโรคนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ทั่วไป อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องใช้เทคนิคการถ่ายภาพด้วย การรักษาเพิ่มเติมสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญหลายคน หากผู้ได้รับผลกระทบและญาติของพวกเขามีอาการไม่สบายทางจิตใจเนื่องจากกลุ่มอาการนี้ควรให้การรักษาทางจิตใจ

การรักษาและบำบัด

ทางเลือกในการรักษา Cobb syndrome ค่อนข้างก้าวหน้าและหลากหลาย แพทย์มักจะรักษาการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดรอบ ๆ กระดูกและกล้ามเนื้อด้วยการทำให้เส้นเลือดอุดตัน ภายใต้กรอบของวิธีการรักษานี้ การอุด of เลือด- หลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นจะดำเนินการโดยใช้สารกาวอินทรีย์ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการโดยการผ่าตัด ความผิดปกติที่เล็กกว่าบนพื้นผิวสามารถรักษาได้ดีโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ ความเสียหายของ Radicular และความบกพร่องของไขกระดูกยังได้รับการอุดตัน หากวิธีการรักษา endovascular ล้มเหลว ฉีด ได้รับการพิจารณาไม่ว่าจะเป็นอัมพาตหรือแก้ปวด โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องทำการฉายรังสี การรักษาด้วย. การวินิจฉัย Cobb syndrome อย่างทันท่วงทีพร้อมกับการรักษาที่ตามมา มาตรการ ลดอุบัติการณ์ของความบกพร่องทางระบบประสาทในผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของอัมพฤกษ์เช่นแขนขา ตามหลักการแล้วการพยากรณ์โรคที่แน่นอนของ Cobb syndrome เป็นไปไม่ได้ ในบางกรณีความเสียหายของหลอดเลือดทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย หาก Cobb syndrome ได้รับการรักษาไม่เพียงพอผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค Foix-Alajouanine syndrome หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดกึ่งเฉียบพลันตามลำดับ

Outlook และการพยากรณ์โรค

หลักสูตรของ Cobb syndrome อาจแตกต่างกันไป ในกรณีที่ไม่รุนแรงมีเพียงความผิดปกติและความผิดปกติของผิวหนังเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ไม่ก่อให้เกิดความทุกข์ใจแก่ผู้ได้รับผลกระทบมากนักและมักไม่ต้องการการรักษา ในกรณีที่รุนแรงความผิดปกติต่างๆและความเสียหายของอวัยวะอาจเกิดขึ้นได้และโอกาสที่จะมีชีวิตที่ปราศจากอาการค่อนข้างแย่ ความผิดปกติต่างๆสามารถสร้างภาระทางร่างกายและจิตใจให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามหากได้รับการรักษาตั้งแต่ระยะแรกสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นภายหลังได้ หากไม่มีการรักษาใด ๆ เกิดขึ้นหรือหากความผิดปกติรุนแรงและไม่สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดการพยากรณ์โรคจะเป็นลบในช่วงชีวิตของชีวิตมักจะมีการร้องเรียนอื่น ๆ เช่น ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตการสึกหรอของข้อต่อก่อนวัยอันควรหรือท่าทางที่ไม่ดี นอกจากนี้ความผิดปกติทางจิตใจเช่นความวิตกกังวลทางสังคม ชิงช้าอารมณ์, ดีเปรสชัน หรือปมด้อยอาจพัฒนาขึ้น ความเจ็บปวดที่มาพร้อมกันก่อให้เกิดความไม่ดีทางจิตใจและร่างกาย สภาพ ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ใน Cobb syndrome อายุขัยมักจะไม่ลดลง โรคนี้มักไม่ก่อให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและไม่ได้ลดความเป็นอยู่ที่ดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคนี้มีมา แต่กำเนิดจึงไม่มีความเป็นไปได้ในการรักษาตามสาเหตุ Cobb syndrome ยังไม่สามารถป้องกันได้

การป้องกัน

ไม่มีทางเลือกในการป้องกัน Cobb syndrome เนื่องจากโรคนี้มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด

การดูแลติดตาม

หลังการผ่าตัดจะมีการตรวจติดตามผลตามปกติ ในช่วงสองสามวันแรกจะมีการทำแองจิโอแกรมติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่าแองจิโอมาถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ หลังจากเจ็ดถึงแปดวันผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้หากไม่มีเลือดออก ในกรณีที่มีเลือดออกหลังการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจต้องนอนโรงพยาบาลหลายสัปดาห์ อาการปวดหลังการผ่าตัดรักษาได้ด้วยยา กายภาพบำบัด โดยปกติไม่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟู อย่างไรก็ตามในกรณีของความผิดปกติของ AV ในไขสันหลังอาจเกิดอัมพาตขึ้นแล้วซึ่งจะต้องได้รับการชดเชยในช่วงระยะเวลาพักฟื้นที่นานขึ้น แผลผ่าตัดควรหายสนิทภายในสี่ถึงหกสัปดาห์โดยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด ในระหว่างนี้ผู้ป่วยจะไม่สามารถทำงานได้และควรพักผ่อนให้เพียงพอ นอกจากนี้ยังมีต่างๆ สุขภาพ ความเสี่ยงหลังการกู้คืน ตัวอย่างเช่นอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือโรคทุติยภูมิเช่น Foix-Alajouanine syndrome ได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์เป็นระยะซึ่งสามารถตรวจสอบกระบวนการรักษาและดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน ติดตามผลอื่น ๆ มาตรการ รวมถึงการดูแลผิวอย่างเข้มงวดและการจดบันทึกอาการโดยสังเกตผลข้างเคียงใด ๆ หรือ ปฏิสัมพันธ์ ของยาที่กำหนดตลอดจนอาการและอาการผิดปกติอื่น ๆ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

คำแนะนำและเคล็ดลับในการช่วยเหลือตนเองมีข้อ จำกัด อย่างมากใน Cobb syndrome พวกเขามุ่งเน้นไปที่การรักษาความสุขของชีวิตและความกล้าหาญที่จะมีชีวิตอยู่เพื่อผู้ได้รับผลกระทบตลอดจนญาติสนิทของเขา ด้วยความมั่นคงทางจิตใจผู้ได้รับผลกระทบและครอบครัวของเขาสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อคุณภาพชีวิตของเขา เด็กจะได้รับการดูแลทางการแพทย์และสามารถรักษาให้หายได้อย่างถาวรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีผู้ปกครองร่วมกันเพียงสั้น ๆ เพื่อบรรเทาความกลัวของพวกเขา ผู้ปกครองที่เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากความพิการ แต่กำเนิดควรสร้างสภาพแวดล้อมที่มั่นคงและได้รับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคของเด็ก ควรปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตโดยทั่วไปให้เข้ากับความเป็นไปได้ที่มีอยู่ เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง ความมั่นใจในตนเองของเด็กควรได้รับการเสริมสร้างและควรให้การสนับสนุนสำหรับการดำเนินการทั้งหมดที่เป็นไปได้กับโรค ในขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่ญาติสนิทจะจัดหาให้ด้วยตัวเอง สมดุล. เนื่องจากโรคนี้มีความเครียดทางอารมณ์สำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้องจึงต้องคำนึงถึงความเป็นอยู่ที่ดีของแต่ละคนด้วย หากมีความกลัวหรือความกังวลเพิ่มขึ้นสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการแก้ไขและหากจำเป็นควรขอความช่วยเหลือในการรักษา