coniotomy (cricothyroidotomy) - เรียกขานกันว่าก แช่งชักหักกระดูก - เป็นการป้องกันทางเดินหายใจฉุกเฉินผ่านก ผิว รอยบากด้านล่างของ กล่องเสียง ที่ระดับเอ็น cricothyroid (เอ็นระหว่าง cricoid และกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์)
การผ่าตัดช่องท้องแบบฉุกเฉิน (Emergency coniotomy) เพื่อป้องกันทางเดินหายใจเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่หายากมาก (<1 / 1,000) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตอย่างรุนแรงของการป้องกันทางเดินหายใจที่เรียกว่าสถานการณ์ที่ไม่สามารถระบายอากาศได้ - ไม่สามารถใส่ท่อช่วยหายใจได้
ตัวชี้วัด
- ภาวะฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อช่วยหายใจที่เป็นไปไม่ได้ ใส่ท่อช่วยหายใจ และกำลังจะเสียชีวิตด้วยการขาดอากาศหายใจ
ขั้นตอนการผ่าตัด
เทคนิคการผ่าตัด: ในขั้นตอนนี้กับ หัว hyperextended, ผิว ถูกตัดตามยาวและเอ็น cricothyroid (conicum) ที่อยู่ระหว่างต่อมไทรอยด์และกระดูกอ่อน cricoid (Latin cartilago cricoidea) จะถูกตัดตามขวาง จากนั้นจึงสอดใบมีดและกางออกโดยใช้กรรไกรเพื่อให้สามารถสอดท่อหลอดลมหรือท่อช่วยหายใจได้ (เรียกสั้น ๆ ว่าท่อคือ การระบายอากาศ หลอดหัววัดกลวงที่ทำจากพลาสติกซึ่งสอดเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม)). จากนั้นท่อจะถูกยึดเข้าที่
เจาะ เทคนิค: ชุดสำเร็จรูปที่มีจำหน่ายในท้องตลาดมีไว้สำหรับการผ่าท้องคลอดในกรณีฉุกเฉินขั้นตอน: ผู้ปฏิบัติงานยืนหรือคุกเข่าอยู่ข้างหลังผู้ป่วย หัว และทำงานเหนือศีรษะเนื่องจากอำนวยความสะดวก เจาะ ในรูปแบบหาง ("ขาลง") ขั้นตอนแรกคือการระบุเยื่อ cricothyroid และทำให้ต่อมไทรอยด์คงตัว กระดูกอ่อน ด้วยมือข้างที่ไม่ถนัด ผิว และ cricothyroidea เมมเบรนจะถูกเจาะโดยใช้ cannula โลหะ ใช้ trocar หรือเทคนิค Seldinger ซึ่งเมมเบรนจะถูกเจาะด้วย cannula บาง ๆ ที่ใส่ลวดนำทาง หลังจากกำจัด cannula แล้ว cannula หลอดลม (การหายใจ tube) เข้าไปในหลอดลมได้ (หลอดลม) ผ่านสายนำซึ่งผู้ป่วยสามารถระบายอากาศได้
coniotomy แสดงถึงอัตราส่วน ultima ของการป้องกันทางเดินหายใจและเป็นเพียงมาตรการชั่วคราวสำหรับการป้องกันทางเดินหายใจ ควรตามด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจทันที ใส่ท่อช่วยหายใจ หรือ tracheostomy (แช่งชักหักกระดูก).
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เลือดออกเฉียบพลัน
- แผลกดทับ (แผลกดทับ)
- ความผิดปกติของอวัยวะภายใน (“ ติดกับหลอดลม”)
- การตีบ (แคบลง) ของหลอดลม
- ช่องทวารหนักหลอดอาหาร - ช่องในกะโหลก การเชื่อมต่อระหว่างหลอดลม (หลอดลม) และหลอดอาหาร (esophagus)
- การอุดตันของปาก (gr. στόμαstóma“ปาก“,“ ปาก”,“ เปิด”) โดยการหลั่ง (แผล น้ำ).
- การบาดเจ็บที่ เรือ, เส้นประสาทผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อน
- การติดเชื้อที่บาดแผล
