Emesis หรือ Hyperemesis Gravidarum?
ระหว่าง 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของสตรีมีครรภ์ทั้งหมดมีอาการคลื่นไส้อาเจียน (emesis gravidarum) โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนถึงกับต้องทนต่ออาการนี้เกินสัปดาห์ที่ XNUMX ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จะถูกมองว่าน่ารำคาญและทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง แต่ก็ไม่ใช่สัญญาณของการเจ็บป่วย
สถานการณ์จะแตกต่างกับภาวะ Hyperemesis Gravidarum ซึ่งเกิดขึ้นในร้อยละ 0.3 ถึง 3 ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด ในกรณีนี้มีอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงหลายครั้งต่อวัน ถ้าให้เจาะจงมากขึ้น แพทย์ให้คำจำกัดความภาวะ Hyperemesis Gravidarum คือ การอาเจียนมากกว่า XNUMX ครั้งต่อวัน เมื่อผู้หญิงไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มได้ และน้ำหนักตัวลดลงมากกว่า XNUMX เปอร์เซ็นต์
Hyperemesis Gravidarum มักเริ่มระหว่างสัปดาห์ที่ 6 ถึงสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ โดยจะเกิดขึ้นสูงสุดประมาณสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ และจะลดลงประมาณสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์
Hyperemesis Gravidarum: ผลที่ตามมาสำหรับมารดา
ผลที่ตามมาสำหรับมารดาอาจเป็นได้
- น้ำหนักลดเกินห้าเปอร์เซ็นต์
- ขาดน้ำ (ขาดน้ำ)
- การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
- ขาดวิตามิน ไขมัน แร่ธาตุ น้ำตาล ฯลฯ
- เพิ่มกรดในเลือด (คีโตซีส)
อันเป็นผลมาจากข้อบกพร่องเหล่านี้ อาจเกิดโรคโลหิตจาง การเกิดลิ่มเลือด โรคทางระบบประสาทและสมอง (โรคไข้สมองอักเสบเวอร์นิเก) ได้ อาจเกิดความเสียหายต่อหลอดอาหารเนื่องจากการอาเจียนบ่อยครั้งได้เช่นกัน ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะ Hyperemesis Gravidarum ในด้านหนึ่งกับความผิดปกติของการนอนหลับ ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้าในอีกด้านหนึ่ง ได้รับการพิสูจน์แล้วเช่นกัน
Hyperemesis Gravidarum: ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก
Hyperemesis Gravidarum อาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์:
- การคลอดก่อนกำหนด (ก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์)
- น้ำหนักแรกเกิดลดลง (น้อยกว่า 2.5 กิโลกรัม)
- ลดขนาด
อย่างไรก็ตาม ภาวะ Hyperemesis Gravidarum ดูเหมือนจะไม่ทำให้เกิดการแท้งเอง (เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์) หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ Hyperemesis Gravidarum
แบคทีเรีย Helicobacter pylori (H. pylori) ก็สามารถมีบทบาทได้เช่นกัน จมูกในกระเพาะอาหารพบได้บ่อยในสตรีมีครรภ์บางรายที่มีภาวะ Hyperemesis Gravidarum มากกว่าในสตรีมีครรภ์โดยไม่อาเจียนอย่างรุนแรงจากการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามไม่ทราบว่าแบคทีเรียเป็นสาเหตุหรือผลที่ตามมาของภาวะ Hyperemesis Gravidarum
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อาจเป็นวัยหนุ่มสาว การตั้งครรภ์ครั้งแรก หรือการตั้งครรภ์แฝด ดัชนีมวลกาย การสูบบุหรี่ หรือฐานะทางเศรษฐกิจของสตรีมีครรภ์ดูเหมือนจะไม่มีนัยสำคัญ
การวินิจฉัยโดยขั้นตอนการแยกออก
อาการคลื่นไส้อย่างรุนแรง อาเจียนอย่างรุนแรง หรือน้ำหนักลดลงมากกว่าร้อยละ XNUMX ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ถึงภาวะกราวิดารัมที่มีภาวะเลือดคั่งมาก แพทย์พยายามชี้แจงก่อนว่าการเจ็บป่วยอื่นอาจทำให้เกิดอาการหรือไม่ ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น โรคระบบทางเดินอาหาร (เช่น การติดเชื้อ โรคกระเพาะ ตับอ่อนอักเสบ) สาเหตุทางระบบประสาท (เช่น ไมเกรน) โรคระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) โรคทางเมตาบอลิซึม (เช่น ระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น) หรือทางจิต ความผิดปกติ (เช่น ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร) สิ่งที่เรียกว่าการตั้งครรภ์ฟันกราม (ไฝในกระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งเป็นความผิดปกติของรกที่พบได้ยาก ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะกราวิดารัมมากเกินไปได้
การรักษาภาวะ Hyperemesis Gravidarum
ในกรณีของภาวะ Hyperemesis Gravidarum การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การบำบัดเสริม และการใช้ยาสามารถบรรเทาอาการได้
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ในบางครั้ง จะช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนนิสัยบางอย่างในชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น การรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ แต่บ่อยครั้ง การรับประทานคุกกี้ก่อนตื่นนอนในตอนเช้า และการพักผ่อนเยอะๆ บางครั้งสามารถบรรเทาอาการแพ้ท้องอย่างรุนแรงและอาการคลื่นไส้อย่างต่อเนื่องได้ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันหรือรสเผ็ด และกลิ่นหรือสถานการณ์ที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
วิธีการเสริม
วิธีการเสริมจำนวนหนึ่งดูเหมือนจะมีประสิทธิผลสำหรับภาวะกราวิดารัมที่มีภาวะเลือดคั่งมาก การกดจุด การฝังเข็ม การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การฝึกอัตโนมัติ การนวด และการรักษาชีวจิต (Nux vomica, Pulsatilla) อาจบรรเทาอาการได้ พืชสมุนไพรขิง คาโมมายล์ และเปปเปอร์มินต์สามารถช่วยแก้อาการคลื่นไส้อาเจียนได้
วิธีการเสริมมีข้อจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานและไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ!
ยา
เมื่อไหร่จะไปคลินิก?
หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากภาวะ Hyperemesis Gravidarum มีอาการอ่อนแอและน้ำหนักลดลงอย่างมาก อย่าลังเลที่จะติดต่อแพทย์ของคุณ เพราะก่อนที่คุณหรือลูกของคุณจะเสี่ยงต่อการถูกทำร้าย ย่อมสมเหตุสมผลกว่าที่จะไปโรงพยาบาล คุณสามารถช่วยป้องกันผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะ Hyperemesis Gravidarum ได้โดยการให้อาหารเทียม (โดยการให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางท่อให้อาหาร)
