Millard-Gubler Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Millard-Gubler syndrome คือ ก้านสมอง ดาวน์ซินโดรมหลังจากความเสียหายต่อส่วนหางของ pons สาเหตุส่วนใหญ่ของปรากฏการณ์นี้คือ ละโบม. ลักษณะของ ก้านสมอง กลุ่มอาการคืออาการอัมพาตข้ามซึ่งส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วย อายุรเวททางร่างกาย.

Millard-Gubler syndrome คืออะไร?

มนุษย์ ก้านสมอง ประกอบด้วยส่วนต่างๆของไฟล์ สมอง ด้านล่าง diencephalon ไม่รวมไฟล์ สมองมันคือสมองส่วนกลางและรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน สมอง รวมถึงโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับก้านสมอง, โดมสมองกลาง, หลังคาส่วนกลาง, สะพานและไขกระดูก ความเสียหายต่อโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับก้านสมองนั้นเกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์ที่บกพร่องและเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการของก้านสมอง ขึ้นอยู่กับการแปลที่แน่นอนของความเสียหายกลุ่มอาการของก้านสมองที่แตกต่างกันมีความโดดเด่นลักษณะทั่วไปของอาการอัมพาตข้าม หนึ่งในกลุ่มอาการของโรคกลางสมองคือ Millard-Gubler syndrome โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามตัวบ่งชี้แรกคือแพทย์ชาวฝรั่งเศส Millard และ Gubler คำอธิบายแรกมีอายุตั้งแต่ศตวรรษที่ 19 เนื่องจากการแปลความเสียหายและอาการต่างๆทำให้ Millard-Gubler syndrome เป็นที่รู้จักกันในวรรณคดีว่า caudal bridge foot syndrome หรือ abducens facialis syndrome บางครั้งเรียกว่า Raymond-Foville syndrome

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เช่นเดียวกับกลุ่มอาการของก้านสมองทั้งหมดกลุ่มอาการของ Millard-Gubler เกิดจากความเสียหายต่อบริเวณก้านสมอง บ่อยครั้งความเสียหายนี้เกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ ละโบม. ในกลุ่มอาการของ Millard-Gubler สาเหตุหลักมักเป็นก ละโบม ภายใน หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง สโตรมา ในส่วนหางของสะพาน (pons) เหตุการณ์นี้สร้างความเสียหายให้กับนิวเคลียส nervi facialis บริเวณแกนกลางของใบหน้า เส้นประสาท. ในบริเวณใกล้เคียงของภูมิภาคนี้เส้นประสาทที่ถูกทำลายจะออกซึ่งได้รับผลกระทบจากกระบวนการโรคหลอดเลือดสมองตีบเช่นกัน นอกจากนี้ทางเดินเสี้ยมยังได้รับผลกระทบจากความเสียหาย แม้ว่าโรคหลอดเลือดสมองถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการมิลลาร์ด - กูเบลอร์ แต่เหตุการณ์ของโรคอื่น ๆ ก็อาจถือเป็นสาเหตุหลักได้เช่นกัน เนื้องอกในบริเวณสะพานหางเป็นไปได้เช่นเดียวกับการอักเสบของแบคทีเรียหรือการแพ้ภูมิตัวเอง ความเสียหายทางกลหลังเกิดอุบัติเหตุน้อยกว่ามากเป็นสาเหตุของภาพทางคลินิก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เช่นเดียวกับกลุ่มอาการของก้านสมองทั้งหมดกลุ่มอาการของ Millard-Gubler มีลักษณะอาการอัมพาตข้าม ข้ามในบริบทนี้หมายถึงการมีส่วนร่วมของทั้งสองฝ่ายของร่างกาย โดยหลักการแล้วด้านซ้ายของไฟล์ สมอง ควบคุมด้านขวาของร่างกายและในทางกลับกัน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ได้เฉพาะกับทางเดินเสี้ยมที่ข้ามใกล้กับ เส้นประสาทไขสันหลัง. ยกตัวอย่างเช่นใบหน้า เส้นประสาท ออกทางด้านเดียวกันของร่างกายที่เชื่อมต่อกับสมอง ในอาการอัมพาตไขว้กันทั้งใบหน้า เส้นประสาท ที่ด้านข้างของการบาดเจ็บที่สมองและเส้นประสาทที่มาจาก เส้นประสาทไขสันหลัง ในด้านตรงข้ามของการบาดเจ็บที่สมองจะได้รับผลกระทบ ในกลุ่มอาการของ Millard-Gubler เส้นประสาทใบหน้า อัมพฤกษ์และอัมพาตเกิดขึ้นที่ด้านข้างของความเสียหายด้วยเหตุนี้ ในด้านตรงข้ามอัมพาตครึ่งซีกเกิดขึ้นเนื่องจากการมีส่วนร่วมของระบบทางเดินเสี้ยม อาการกระตุกในบริบทนี้หมายความว่ากล้ามเนื้อด้านข้างที่เป็นอัมพาตแสดงโทนเสียงที่เพิ่มขึ้นและด้วยเหตุนี้แขนขาจึงสามารถขยับได้ในขอบเขตที่ จำกัด หรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เลย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ทำการวินิจฉัยมิลลาร์ด - กูเบลอร์ซินโดรมตามอาการทางคลินิก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นเขาสั่งขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น MRI ของ หัว. ในบริเวณสะพานหางของก้านสมองภาพชิ้นส่วนแสดงให้เห็นถึงความเสียหายของสมองที่เป็นสาเหตุหลัก MRI ยังสามารถใช้เพื่อการวินิจฉัยที่ดี ตัวอย่างเช่นเนื้องอกแสดงภาพลักษณะเฉพาะในภาพชิ้นที่แยกได้ชัดเจนจากความเสียหายของสมองที่อักเสบและขาดเลือด ในกรณีที่มีข้อสงสัยจะไม่สามารถทำการวิเคราะห์ CSF เพิ่มเติมได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ตัวอย่างของน้ำไขสันหลังจะถูกนำมาจากช่องว่าง CSF ภายนอกและมอบให้กับห้องปฏิบัติการ กระบวนการของโรคที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียภูมิต้านทานผิดปกติและเนื้องอกภายในสมองมักจะเปลี่ยนองค์ประกอบของน้ำไขสันหลังในรูปแบบเฉพาะการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ Millard-Gubler ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายและความสามารถในการรักษาของสาเหตุหลักของความเสียหาย

ภาวะแทรกซ้อน

Millard-Gubler syndrome ส่งผลให้ร่างกายของผู้ป่วยเป็นอัมพาตซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในหลายสถานที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ใบหน้าอัมพาตและการรบกวนของความไวอาจเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์มากซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตของผู้ป่วย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวันและไม่สามารถทำกิจกรรมบางอย่างได้ด้วยตนเองอีกต่อไป การบริโภคอาหารและของเหลวอาจถูก จำกัด ด้วยเช่นกันดังนั้น Millard-Gubler syndrome จึงนำไปสู่การลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและ ความเมื่อยล้า. การรักษา Millard-Gubler syndrome มักเป็นสาเหตุและขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้เป็นหลัก หากเป็นเนื้องอกอาจมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับ อายุรเวททางร่างกาย. ไม่ว่าจะมีการลดลงของอายุขัยโดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจาก Millard-Gubler syndrome เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิด สภาพ และไม่สามารถรักษาตัวเองได้ต้องปรึกษาแพทย์สำหรับข้อร้องเรียนนี้เสมอ หากไม่ได้รับการรักษาอาการของ Millard-Gubler syndrome อาจทำให้ชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบซับซ้อนขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยปกติควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการอัมพาตซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกาย บ่อยครั้งที่ร่างกายผู้ป่วยข้างหนึ่งเป็นอัมพาตทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถขยับข้างนั้นได้ ในทำนองเดียวกัน Millard-Gubler syndrome สามารถ นำ เพื่อความผิดปกติของอาการกระตุกเพื่อให้สามารถขยับแขนขาได้ในขอบเขตที่ จำกัด มากเท่านั้น หากมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์เสมอ การวินิจฉัยและการตรวจหากลุ่มอาการของ Millard-Gubler มักต้องใช้การสแกน MRI ของ หัวดังนั้นแพทย์ทั่วไปจึงไม่สามารถตรวจพบโรคนี้ได้ อายุขัยของผู้ป่วยมักไม่ได้รับผลกระทบในทางลบจากโรค แต่ก็มีความสามารถในการรักษาที่ จำกัด

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค มอบให้กับผู้ป่วยที่มีอาการ Millard-Gubler syndrome ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก สำหรับเฉียบพลัน แผลอักเสบใช้การรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยม แพ้ภูมิตัวเอง แผลอักเสบ ถูกตอบโต้ด้วย คอร์ติโซน. นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มี โรคภูมิต้านตนเอง เช่น หลายเส้นโลหิตตีบ รับระยะยาว การรักษาด้วย กับ ยากดภูมิคุ้มกัน ออกแบบมาเพื่อทำให้ไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน และทำให้อนาคตดีขึ้น แผลอักเสบ. การอักเสบของแบคทีเรียในบริบทของ Millard-Gubler syndrome จะถูกนำไปสู่การรักษาโดยวิธีการ ยาปฏิชีวนะ ทันทีที่ระบุชนิดของเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุได้ หากเนื้องอกทำให้เกิดอาการการผ่าตัดเพื่อตัดตอนจะดำเนินการเท่าที่จะทำได้ ขึ้นอยู่กับระดับของความร้ายกาจยาที่ใช้ร่วมกัน การรักษาด้วย หรืออาจต้องใช้การรักษาด้วยรังสี เนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้จะได้รับการรักษาด้วยสิ่งเหล่านี้ มาตรการ. หากโรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดกลุ่มอาการการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองจะดำเนินการทันทีเพื่อลดความเสี่ยงของการขาดเลือดในอนาคต โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุการรักษาตามอาการจะเกิดขึ้นในกลุ่มอาการ Millard-Gubler นอกเหนือจากขั้นตอนการรักษาที่กล่าวมาข้างต้น เนื่องจากสมองเป็นที่ตั้งของเนื้อเยื่อที่มีความเชี่ยวชาญสูงความสามารถในการสร้างใหม่ในเนื้อเยื่อสมองจึงมี จำกัด อย่างมาก ซึ่งหมายความว่าความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองนั้นไม่สามารถแก้ไขได้ อย่างไรก็ตามมีการสังเกตการกระจายการทำงานของสมองจากบริเวณที่มีข้อบกพร่องไปยังพื้นที่ที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงโดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อสนับสนุนการแจกจ่ายนี้ผู้ป่วยที่มีอาการ Millard-Gubler syndrome จะได้รับ อายุรเวททางร่างกาย และหากจำเป็น การบำบัดการพูดเช่นเดียวกับการเข้าถึงเป้าหมายไปยังฟังก์ชั่นของพื้นที่ที่เสียหายร่วมกับผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นสมองจึงสามารถถูกกระตุ้นให้แจกจ่ายซ้ำได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

เนื่องจากโรคนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางจิตใจและร่างกายหลายอย่าง เป็นผลให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ บุคคลที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของญาติอย่างถาวรกิจกรรมง่ายๆไม่สามารถดำเนินการได้โดยอิสระอีกต่อไป ด้วยเหตุนี้จึงรุนแรง ดีเปรสชัน และความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ มักเกิดขึ้น การเคลื่อนไหวและ การประสาน ของผู้ได้รับผลกระทบก็ด้อยค่าเช่นกัน การพูดผิดปกติอัมพาตและการรบกวนในความไวอาจเกิดขึ้นได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักประสบ เวียนหัว. อัมพาตของ ลิ้น อาจเกิดขึ้นได้ จากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถรับประทานอาหารหรือของเหลวได้โดยอิสระอีกต่อไป อาจจำเป็นต้องให้อาหารเทียมเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายขาดอาหาร เนื่องจากโรคและความทุกข์ทรมานของผู้ได้รับผลกระทบญาติอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรงเช่นกัน ดีเปรสชัน และความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ไม่สามารถบอกได้ว่าจะมีผลในเชิงบวกของโรคหลังการรักษาหรือไม่ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะต้องใช้เวลาทั้งชีวิตเพื่อจัดการกับอาการดังกล่าว อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักจะลดลงก็ต่อเมื่อไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้ ในกรณีอื่น ๆ โรคนี้ไม่มีผลกระทบต่ออายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ในบริบทของโรค Millard-Gubler นั้น จำกัด เฉพาะการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากจะเน้นเรื่องของการมีสุขภาพดี อาหาร และออกกำลังกายอย่างเพียงพอ ปัจจัยเสี่ยง เช่น ยาสูบ การใช้งานจะลดลงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

การติดตามผล

Millard-Gubler syndrome ได้ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือไม่สบายในผู้ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ในกระบวนการนี้อาจไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งการรักษาของแพทย์เสมอในกรณีนี้ ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการนี้ทำให้เกิดอัมพาตอย่างรุนแรงของผู้ได้รับผลกระทบ อัมพาตอาจส่งผลต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้นำไปสู่ข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากเพื่อนหรือครอบครัวของตนเอง ไม่บ่อยนักโรค Millard-Gubler ก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ถึงรุนแรง ดีเปรสชัน หรือจิตใจอื่น ๆ ที่ทำให้ญาติไม่สบายใจ มีอาการอัมพาตที่กล้ามเนื้ออย่างรุนแรงทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระอีกต่อไป อัมพาตมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ในบางกรณีโรคนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งจะมีสติปัญญาลดลงอันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการของ Millard-Gubler

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

อะไร มาตรการ บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถพาตัวเองขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของ สภาพ. การอักเสบเฉียบพลันมักได้รับการรักษาโดยการใช้ยาโดยการนอนพักผ่อนและประหยัด ยายังเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการอักเสบแบบแพ้ภูมิตัวเอง มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดอยู่ที่การบันทึกผลของยาและทำให้กลิ่นออกมาจากการตั้งค่าที่เหมาะสมที่สุดของตัวแทนที่เกี่ยวข้อง ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงควรแจ้งให้แพทย์ทราบ หาก Millard-Gubler syndrome เกิดขึ้นจากโรคเนื้องอกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ผู้ประสบภัยสามารถสนับสนุนการผ่าตัดได้ดีที่สุดโดยปฏิบัติตาม อาหาร แนะนำโดยแพทย์ก่อนการผ่าตัด สมดุล อาหาร สนับสนุน ระบบภูมิคุ้มกัน และมีส่วนช่วยในกระบวนการบำบัด หลังการผ่าตัดการพักผ่อนก็เป็นไปตามลำดับของวันเช่นกัน การรักษาด้วยการฉายรังสียังรอดได้ดีที่สุดด้วยการหลีกเลี่ยงความเครียดให้ร่างกายมากที่สุด การรักษาตามอาการจำเป็นต้องมาพร้อมกับมาตรการเหล่านี้ ความเสียหายทางระบบประสาทสามารถแก้ไขได้โดยกายภาพบำบัดและหากจำเป็น การบำบัดการพูด. การให้คำปรึกษาด้านการบำบัดรักษามีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อกลุ่มอาการของ Millard-Gubler ทำให้สมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลกระทบระยะยาวต่อคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของผู้ป่วย